Что такое септопластика носа лазером: фото до и после

Анатомическое строение носа

Носовая полость — это первичный отдел всей верхней дыхательной системы. Когда воздух попадает в нос, он продвигается по носоглотке, затем перетекает в гортань, трахею, бронхи и легочные альвеолы. Только там и происходит полноценный газообмен воздуха и крови.

Анатомическое строение носа включает в себя такие отделы данного органа:

  1. Ноздри – наружные отверстия, через которые проходит воздух.
  2. Начальный отдел носа, который разделен вертикальной носовой перегородкой из хряща (именно она чаще всего искривляется).
  3. Задние носовые ходы.
  4. Хоаны – это два небольших отверстия, которые соединяют полость носа и носоглотку.
  5. Передняя стенка, образована костями черепа и хрящами.
  6. Нижняя стенка.

Также в носу есть новые раковины.

Где лучше делать операцию

Однако с целью улучшения внешности пациента чаще используют ринопластику, иногда септопластику совмещают с ринопластикой в рамках одной операции.

Противопоказания к процедуре такие:

  1. Несовершеннолетний возраст.
  2. Наличие онкологических заболеваний.
  3. Плохая свёртываемость крови.

Что такое септопластика носа лазером: фото до и после

Есть несколько видов септопластики. Эндоскопическая – классическая хирургическая операция и лазерная – операция проводится с использованием лазера. Независимо от вида операция может проводиться

При открытой операции доступ больше и риск травматичности тоже увеличивается. Такой метод используют лишь при сильных деформациях. Для его выполнения в районе колумеллы производится разрез и затем выполняются все действия.

При закрытом методе операции разрезы будут меньше и через них проводятся все действия с хрящами и костными тканями посредством специальных инструментов.

Эндоскопическая септопластика. При этом виде операции иссечение производится прямо внутри носа на его слизистой, что в будущем исключает видимость следов оперативного вмешательства.

Кроме того, современные достижения позволяют значительно сократить время операции. Как правило, она длится максимум 40 минут, а вместе с подготовкой не больше часа.

Анестезия при этом зависит от индивидуальных особенностей пациента и выбора врача, она бывает местной, общей и комбинированной. Носовая перегородка после операции остаётся нетронутой, удаляют лишь те частицы тканей, которые допустили её неправильное положение.

Лазерная септопластика практически всегда проводится под местным наркозом и имеет

, поскольку после лазерного воздействия риск осложнений и заражений значительно сокращается. А период реабилитации после операции в этом случае гораздо короче, чем после обычной операции.

Как свидетельствуют отзывы пациентов, они не испытывают никаких неприятных ощущений после операции, в стационаре находиться необходимости нет, а сама процедура занимает порядка получаса.

Однако, несмотря на все очевидные преимущества такого вида операции, лазерное воздействие имеет свои противопоказания. Например, оно будет неэффективно, если искривление носовой перегородке случилось не только вследствие деформации хрящевых тканей.

Именно поэтому и нужна предварительная консультация, чтобы определить заранее степень эффективности того или иного вида операции.

В некоторых случаях пациент после операции может быть оставлен в стационаре на два дня под наблюдением врачей. Однако это допускается лишь после эндоскопической операции или сложной.

Сразу же после наркоза в носу пациента останутся специальные трубки и тампоны. Посредством трубочек можно дышать, но это всё равно будет проблематично. Также во рту будет сухость, поэтому нужно пить много обычной воды.

Постельный режим после операции соблюдать не нужно, но в течение хотя бы двух недель лучше не планировать длительные прогулки пешком. Относительно питания, то тут рекомендация лишь в том, что желательно воздержаться от слишком горячего и перченого.

Также при восстановлении назначается приём антибиотиков. Сразу же после операции в первый день перед сном пациенту вводят снотворное и обезболивающее, чтобы он хорошо выспался.

На второй день после процедуры отмечается следующее:

  • Дыхание затруднено, поскольку трубки забиты кровяными сгустками. Их надо каждые 2 часа промывать физраствором и специальным шприцем.
  • Может повыситься температура тела.
  • Поднимается давление.
  • Наблюдаются мигрени.
  • Глаза могут слезиться.

Если ощущения слишком сильны, то рекомендуется принять обезболивающие средства, но лучше от них воздержаться.

Третий день. На третьи сутки после операции можно снять тампоны, хотя отёки ещё будут присутствовать. После их удаления вы почувствуете облегчение, но нужно следить за тем, чтобы не появилось кровотечение. Если оно есть, его следует остановить.

Далее, нужно постоянно удалять сгустки крови и корки, а также проводить профилактику инфицирования. В течение недели нос

на основе морской соли. Можно капать физраствор, чтобы слизь лучше отходила, а корка стала более мягкой.

Это делается порядка четырёх раз в день. Каждые 2–3 дня нужно посещать врача. А вот с сосудосуживающими носовыми каплями лучше подождать, хотя и заложенность будет сильной.

Целиком дыхание восстановится через несколько недель, после того, как исчезнет отёчность, а полная реабилитация наступит через три месяца, когда нос заживёт и получит свою форму.

Что такое септопластика носа лазером: фото до и после

В течение примерно трёх недель не рекомендуется после операции:

  • носить очки;
  • посещать солярий, баню или пляж;
  • спать на животе и наклонять часто голову;
  • заниматься тяжёлыми видами спорта и носить тяжести.

Выписывая направление на септопластику, ЛОР руководствуется следующими жалобами пациента:

  • чаще всего и в первую очередь это трудности с дыханием через нос, бывает с одной стороны, бывает с обеих;
  • ринит, гайморит, переходящие в хроническую форму;
  • заложенность в ушах, отит, вплоть до ухудшения слуха;
  • учащение случаев носового кровотечения;
  • сильный храп;
  • головные боли;
  • снижение либо полное отсутствие обоняния.

Все эти симптомы, если вовремя не принять мер, ведут к более тяжелым последствиям. Ухудшение снабжения кислородом клеток головного мозга, что вызывает сонливость, хроническую усталость. Воздух, вдыхаемый через рот, попадает в дыхательные пути холодным,  загрязненным, к тому же происходит пересыхание слизистой. Все это увеличивает риск заболевания глосситом, бронхитом, фарингитом и пневмонией.

Потребуются дополнительные лечебные мероприятия для снятия острых состояний, обострений хронических заболеваний, особенно сахарного диабета, сердечно-сосудистой системы, дыхательных органов. Отказом в проведении септопластики однозначно служат плохие показатели свертываемости крови.

Цены на проведение септопластики в различных клиниках значительно отличаются. Во многом это зависит от используемого метода, приборов, материалов и инструментов, способов анестезии, включения в стоимость койкоместа и питания.

Самая низкая цена – 11,5 тысячи, самая высокая – около 100 тысяч рублей. Последняя цифра содержит в себе, кроме самой операции, общий наркоз, 2-недельную госпитализацию с питанием и расходными материалами. К этой цифре необходимо прибавить стоимость лабораторного и аппаратного обследования.

Септопластика — это не только предотвращение проблем со здоровьем, но и способ сделать нос эстетически красивым и симметричным. Однако хирургическое вмешательство может проводиться только при наличии соответствующих показаний:

  1. Затруднение носового дыхания. Оно может распространяться на обе ноздри или касаться только одной. Это зависит от типа и степени искривления.
  2. Храп (шум при вдохе или выдохе носом). Может спровоцировать развитие гипоксии (недостаток кислорода в крови).
  3. Хроническое воспаление в синуитах (гайморит, фронтит, этмоидит). Постоянно заложенный нос и частый насморк.
  4. Аллергический ринит. Чаще всего образуется вследствие компенсаторной деформации. Обычно сопровождается гипертрофией раковин носа.
  5. Эстетическая проблема. В этом случае септопластику сочетают с ринопластикой. В медицинской практике такой вид хирургического вмешательства называют септоринопластикой.

Не прямо, но косвенно операция может понадобиться при мигрени, проблемах со слухом, в частности заложенности ушей, потере обоняния, часто идущей крови из носа, отечности и сухости слизистой внутри. Но эти проблемы могут возникать не только от деформации носовой перегородки, потому сдать анализы и проконсультироваться с ЛОРом нужно обязательно, чтобы диагностировать искривление.

В некоторых случаях, даже при наличии серьезных показаний, операция может быть запрещена. Причиной этого может быть, например, несовершеннолетие. До 14-16 лет продолжается рост и развитие костно-хрящевой ткани. Хирургическое вмешательство на этом этапе может стать причиной нарушения нормального и симметричного развития лица. Поэтому септопластику детям проводят только в самых крайних случаях, например, при неизлечимом хроническом синусите.

Кроме того, к противопоказаниям такой операции относятся:

  • Онкологическое заболевание;
  • Патологии сердечно-сосудистой системы в декомпенсации;
  • Сахарный диабет;
  • Острое инфекционное воспаление;
  • Психическое расстройство;
  • Плохая свертываемость крови.

Прежде чем принимать решение о целесообразности и необходимости выпрямления носа септопластикой, нужно обследоваться у ЛОРа и сдать все необходимые анализы.

Длительность классической (эндоскопической) септопластики обычно составляет 40-60 минут. Операция проводится под местным, общим или комбинированным наркозом.

В предоперационный период необходимо пройти не только поверхностный осмотр, но и более серьезные исследования, которые назначит отоларинголог. Основные методы анализа деформации перегородки и разработки методики исправления заключаются в передней и задней риноскопии, эндоскопическом исследовании, риноманометрии.

Компьютерная томография и лабораторная диагностика позволяет врачу получить целостную картину проблемы и выбрать оптимальный метод ее решения.

При подготовке к операции важно соблюдать следующие правила:

  • За 15 дней до проведения септопластики нужно прекратить курить или снизить до минимума привычную дозу никотина.
  • Женщинам операцию проводят только тогда, когда прошло минимум две недели после критических дней.
  • Нельзя перед операцией употреблять нестероидные противовоспалительные препараты и лекарства, разжижающие кровь.
  • За 12 часов до процедуры нельзя принимать пищу.

Соблюдение этих правил облегчит и уменьшит постоперационный период, а также сократит вероятность осложнений.

Хирургическое вмешательство эндоскопическим способом заключается в введении эндоскопа диаметром 0,3-0,4 см в полость носа, вследствие чего на монитор подается изображение и врач может наблюдать за ходом работы.

Одновременно с септопластикой могут проводиться и другие операции:

  1. Вазотомия. Необходима пациентам, страдающим хроническим вазомоторным ринитом. Предполагает резекцию утолщенной слизистой.
  2. Конхотомия. Заключается в подрезании гипертрофированной раковины носа.
  3. Синусотомия. Манипуляции проводятся в пораженной носовой пазухе.
  4. Полипэктомия. При таком вмешательстве удаляются разрастания носовой слизистой.
  5. Ринопластика. Эстетическое исправление асимметрии носа.
  • в течение последующих двух дней носовые ходы будут плотно закупорены ватными тампонами, поэтому нормальный процесс дыхания через нос будет заблокирован. Нужно готовиться к тому, что после септопластики не дышит нос;
  • в первые дни болит нос, верхняя челюсть. Нужно стараться не делать резких движений губами, это может только усиливать болезненные ощущения. Кроме того, в первое время лучше отказаться от твердой пищи. Как правило, применяются анальгезирующие препараты;
  • возможно, появление кровянистых выделений из носа. Для впитывания крови используются специально наложенные повязки, а в некоторых случаях назначаются средства для остановки кровотечения;
  • после того, как тампоны были удалены из носовых ходов, необходимо ежедневно увлажнять нос и промывать антисептическими растворами. От корок, которые образовываются в носовой полости, необходимо избавляться;
  • в первые несколько дней ни в коем случае не следует высмаркиваться или лазить в нос пальцами. Не стоит принимать горячую ванну и есть слишком горячую пищу;
  • отечность может сохраняться более одной недели;
  • полное восстановление дыхания может занять до месяца;
  • понадобится одна неделя для лечения в стационаре;
  • на протяжении месяца запрещен бассейн, баня, сауна, пляж и какие бы то ни были физические упражнения;
  • трудоспособность возвращается через четырнадцать дней.

Как подготовиться к септопластике носовой перегородки

Септопластика, несмотря на кажущуюся простоту — серьезная операция. Что это такое — должен в мельчайших подробностях описать пациенту хирург-отоларинголог. Он же назначает дополнительные консультации с другими специалистами, среди которых должны быть: пластический хирург, терапевт и анестезиолог.

Пластический хирург, наблюдающий за пациентом до, во время и после септопластики, определяющий, что конкретно необходимо корректировать и как это будет происходить, делает такое разъяснение в подробном плане операции.

Анестезиологу для правильного подбора наркоза важно знать о перенесенных пациентом травмах и инфекционных заболеваниях, наличии или отсутствии аллергии. Терапевт исследует общее состояние больного: пульс, артериальное давление, результаты лабораторных анализов, наличие хронических заболеваний, и на их основании личной подписью дает разрешение на септопластику.

Не позднее, чем за 10 дней до операции, должно быть проведено:

  • аппаратное обследование (рентген носа, УЗИ брюшной полости, флюорографию легких;
  • анализы крови (на группу крови и резус фактор, ВИЧ-инфекцию, реакция Вассермана, гепатит, свертываемость, а также общий анализ);
  • общий анализ мочи.

При наличии у пациента хронических заболеваний необходима консультация узкого специалиста в этой области.

За неделю до назначенного дня операции исключаются все физические нагрузки: тяжелый труд, спортивные занятия, перетаскивание тяжестей, бег. Вводится запрет на продукты, разжижающие кровь: жирная рыба, некоторые виды ягод и фруктов, лук и чеснок, масло льняное и оливковое, крупы, содержащие большой процент магния, зеленый чай, имбирь, кофе.

В течение 4 дней, предшествующих септопластике, и 6 дней после нее необходимо пройти специальный курс терапии, предотвращающий отечность в послеоперационный период: дважды в день до еды или после нее по 20 капель лимфомиозит и траумель.

Последний прием пищи допускается не менее, чем за 8 часов, питья — за 6 часов до операции. При поступлении в стационар в день операции пациент должен предъявить результаты всех исследований в оригинале давностью не более 10 дней.

что такое септопластика

Основная проблема деформации перегородки заключается в том, что в таком случае нос делится на два разных по диаметру канала. В одном из них наблюдается повышенное сопротивление воздуха, что нарушает аэродинамику при носовом дыхании. Это может провоцировать развитие многих болезней, которые зачастую вообще никак не связаны с носом.

Причины искривления могут быть как врожденными, так и приобретенными. Однако все они делятся на три группы:

  1. Физиологические. Сюда входят все деформации, образованные вследствие роста и развития организма. Неравномерный рост костной и хрящевой ткани в подростковом возрасте чаще всего провоцирует искривления носовой перегородки. В этом случае для нее характерно смещение в сторону, образование шипов и гребней.
  2. Травматические. В этой группе находятся все деформации, которые образовались под механическим воздействием. Зачастую такое искривление сопровождается переломами костной ткани. У детей в некоторых случаях смещение перегородки может развиваться из-за вывиха хряща в процессе родов.
  3. Компенсаторные. Изменение форм околоносовых структур может приводить к увеличению раковин (гипертрофии). Эта проблема в свою очередь провоцирует искривление носовой перегородки от постоянного контакта с раковиной.

В зависимости от типа и причины искривления, врач выбирает предпочитаемый и максимально безопасный способ хирургического вмешательства для исправления.

В целом медицинская практика выделяет четыре типа деформации перегородки носа:

  • С-образная. В простом понимании это горбинка (греческий профиль). Чаще всего причиной становится генетическая предрасположенность. Наблюдается у многих жителей Востока и некоторых народов Европы.
  • S-образная. Самый распространенный тип смещения. В основном образуется после травмы, но в некоторых случаях может развиваться и из-за наследственности.
  • Задне-передняя S-образная. Врожденное искривление, которое исправить намного сложнее остальных типов. Для коррекции проводят несколько операций, поскольку в этом случае важно наладить не только дыхательную функцию, но и обонятельную, и речевую.
  • Деформация к верхней или нижней челюсти. Выпрямление такого дефекта осуществляется только при комплексном подходе. В некоторых случаях дополнительно может понадобиться коррекция прикуса.

Независимо от типа деформации, исправить и выровнять носовую перегородку можно только хирургическим путем.

На сегодняшний день коррекцию носовой перегородки можно выполнить двумя способами: классическим (эндоскопическая септопластика) и с помощью лазерного оборудования. Каждый из этих вариантов имеет свои преимущества и недостатки. Реже, но все-таки используются методы ультразвукового или радиохирургического вмешательства.

Этот тип хирургического вмешательства — наиболее щадящий из-за иссечения внутри носа, а потому следов на коже практически нет. Преимущества данного метода заключаются не только в его эффективности и эстетичном результате. Послеоперационный период в этом случае проходит быстрее и намного мягче.

На сегодняшний день в медицине практикуется проведение эндоскопической септопластики путем резекции маленьких участков перегородки и изменения ее положения, что обеспечивает симметричность и нормальное функционирование. При травматических деформациях может понадобиться извлечение некоторых участков хряща.

В ринохирургии лазерный луч используется не так давно, но с каждым годом обретает все большую популярность. При этом существует две методики проведения лазерной септопластики:

  1. Септохондрокоррекция лазерным лучом. В этом случае корректируется только хрящевая ткань перегородки. В ходе операции нагревается проблемная хрящевая часть до того момента, пока не станет пластичной. После этого ей придают нужную форму. Такой метод — ограниченный, ведь изолированная хрящевая деформация — крайне редкое явление. Септохондрокоррекция проходит без крови и боли, но применяется реже классического лазерного выпрямления. Причина этого кроется не только в ограниченности области воздействия, но и в том, что способ — сравнительно новый, а потому еще не изучены полностью последствия.
  2. Классическая. Этот тип хирургического вмешательства практически не отличается от традиционной эндоскопической септопластики. Только здесь используется не скальпель, а луч лазера, который имеет существенные преимущества. Основной плюс заключается в моментальной коагуляции сосудов после резекции, что уменьшает потери крови и реабилитационный период.

Септопластика. Что это такое, операция на носовой перегородке, лазером, показания

Анатомия носовой перегородки характеризуется сложностью строению, подробно разберем их:

  • Наружные отверстия ноздри;
  • Отдел вертикальной перегородки;
  • Задние носовые каналы;
  • Два неширокие отверстия, которые соединяют полость носа и носоглотку;
  • Кости и хрящи черепа, которые образуют переднюю стенку;
  • Нижняя носовая стенка.

Причин, по которым требуется проведение коррекции носовой перегородки много, а именно:

  • Частые носовые кровотечения;
  • Отеки слизистой оболочки носа;
  • Инородное тело в полости носа (пирсинг);
  • Аденоиды, полипы;
  • Другие опасные заболевания, которые нарушают функции носа;
  • Затрудненное дыхание.

Медицинских показаний, при которых уместно проводить септопластику носа, много, при осмотре врач сможет определить все вероятности возникновения опасности, и устранит их. Последствиями искривленной перегородки носа могут быть воспалительные процессы, гайморит хронического характера и другие.

Септопластика используется для лечения носовых заболеваний очень давно, поэтому существуют различные виды септопластики, с которыми стоит подробно познакомиться. Каждый вид по-своему оказывает положительное воздействие на функции носа, и при правильном ее проведении и благоприятном течении оказывает положительное воздействие.

Классика

Классическая септопластика ранее использовалась чаще всего, она характеризуется удобствами и эффективностью в проведении. С помощью скальпеля выполняется надрез на внутренней поверхности носа и устраняется дефект. Сегодня данная методика считается уже устарелой, потому что существует много других разновидностей, позволяющих проводить процедуру безболезненно, быстро и эффективно. Но, проверенный годами классический метод также способствует получению желаемых результатов.

Использование лазера

Лазерная септопластика уже считается более современным вариантом, она предназначается для коррекции хрящей, но исправить с ее помощью костную ткань невозможно. Посредством концентрированного светового излучения происходит нагревание хрящевых тканей, обеспечивается антисептический эффект, позволяющий не использовать турунды в нос.

Варианты эндоскопической септопластики подразумевают использование хирургической аппаратуры, которая обеспечивает хороший эстетический результат в процессе. Сама процедура проводится с помощью мини-камеры, она эффективна при различных сложных костных или хрящевых дефектах, справляется с любыми нарушениями.

Эффект от проведения процедуры максимальный, он не оказывает негативного воздействия на ткани и хрящи, не требует длительной реабилитации, позволяет справляться даже с самыми выраженными дефектами. Доверять такую процедуру необходимо только самому лучшему специалисту, который имеет неплохой опыт в данной области и готов взяться за работу над любой проблемой.

Септопластика. Что это такое, операция на носовой перегородке, лазером, показания

Радиоволновая септопластика является безопасным и эффективным лазерным методом, который направлен на коррекцию, как костной, так и хрящевой ткани. Это щадящая технология, она предназначена специально для тех, у кого имеются определенные аллергические проявления и непереносимости организма. Несмотря на то, что процедура максимально безопасная, проводить ее должен только лучший врач, которым в силах предвидеть возможные осложнения, устранить их в случае возникновения.

Причины, приводящие к деформации перегородки

Искривление носа и его перегородки может случиться по таким причинам:

  1. Слишком быстрый рост костей черепа может привести к тому, что форма носа измениться и носовой перегородке станет тесно. Это приведет к тому, что она начнет сгибаться и искривляться. Чаще всего данная патология наблюдается у подростков.
  2. Травма носа путем падения или тупого удара, которая приводит к смещению костей носа и искривлению его перегородки. Больше того, при несвоевременном лечении такой сломанный нос останется кривым.
  3. Наличие онкологических патологий в носу.
  4. Наличие полипов в носу.
  5. Гипертрофия носовой раковины (чрезмерное развитие одной из ноздрей) также будет давить на носовую перегородку, и вызывать ее искривление.

Когда у человека имеется этот недуг, он приводит к ухудшению качества жизни, и способно внести в жизнь хронические заболевания органов дыхания: ринит, тонзиллит, фронтит и т.п. Когда происходит искривление, у человека возникает сильный храп и затруднённое дыхание.

Иногда бывают носовые кровотечения. Если искривление получилось в результате травмы – искривляется форма всего носа.

Причин данной патологии много, среди них: физиологические, травматические, компенсаторные.

1. Физиологические причины – самые распространённые. Возникают обычно при развитии всего организма в целом. При физиологических причинах искривление перегородки обычно полное, перегородка смещена либо влево, либо вправо. Иногда на носу образуются «волны», «выступы».

2. Травматические факторы, обычно, спортивное повреждение перегородки, например, в боксе. Хотя исключать обычные падения и ушибы не стоит, имеют место быть.

Такие деформации представляют собой механический дефект носа, травму, перелом, влекущие за собой разнообразные осложнения.

Даже самые малые травмы, связанные с деформацией только лишь хряща, особенно, если они получены в детском возрасте или в период значительного роста, могут привести к искривлению этой перегородки.

4. При компенсаторном факторе:

  • чужеродное тело в носу, к примеру, пирсинг;
  • новообразования в носу – аденоиды, полипы и т.п.;
  • отёк носа, точнее его оболочки.

Чем бы ни было вызвано искривление перегородки носа, лечение имеется только с оперативным вмешательством, а именно, в септопластике носа.

Как проводится септопластика

Сама операция чаще всего длится в пределах часа, но иногда может занимать и три часа. За один раз во время операции врач должен сделать так, чтобы было достигнуто равномерное сопротивление воздуха через создание одинаковых носовых ходов.

Если септопластика проводится эндоскопическим методом, то посредством эндоскопа, который вводится в носовую полость пациента, врач может видеть, что происходит внутри и выполнять все необходимые действия.

Независимо от вида операции, она включает в себя такие этапы:

  • наркоз;
  • процесс корректировки перегородки носа;
  • наложение швов на слизистую;
  • установка тампонов от кровопотерь;
  • накладка повязки из гипса.

Очень часто пациенты отмечают, что в течение нескольких дней после операции они не могут дышать носом, но это вполне нормально и быстро проходит. Реже могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

  1. Появление кровяных сгустков.
  2. Кровотечение.
  3. Перфорация носовой перегородки.
  4. Её нагноение.
  5. Появление гематом.

Чтобы сократить риски появления подобных явлений, санируйте все очаги воспаления и после операции хорошо следите за ними.

Резекция нитями

Это выравнивание перегородочной кости с закреплением ее особыми нитями.

В хрящевую ткань вживляются специальные волокна для армирования искривленной кости.

Исследования такие:

  • консультация ЛОР-а;
  • электрокардиограмма;
  • анализ на свертываемость крови;
  • ОАК и ОАМ;
  • флюорография;
  • анализ крови на ВИЧ, сифилис и гепатит;
  • биохимический анализ крови.

что такое септопластика носа

Септопластика состоит из нескольких этапов. Первым этапом следует подготовка к операции, вне зависимости от выбранного варианта обезболивания.

Чаще используется местная анестезия, но большинство пациентов предпочитают все, же общую, а у некоторых имеются к ней показания. Далее делается эндоназальный надрез на слизистой оболочке носа.

Методика, имеющаяся раньше, предполагала ещё и разрез кожи, но сейчас это не надо, так как существуют другие методики.

После разреза следует отслаивание мягких тканей и удаление деформированных хрящевых тканей, которые приводят к затруднению дыхания. После удаления дефектов, следует распрямление носовой перегородки, предполагающее сопоставление обломков тканей.

Когда все фрагменты будут сопоставлены, следует накладывание рассасывающихся швов. Если сделана классическая эндоскопия, то после операции в носовые ходы закладывают тугие турунды, если операция лазерная, то тампонада не нужна.

В конце на нос накладывается определённая гипсовая лангета или просто тугая повязка – решает врач. Если была сделана тампонада, то турунды удаляются через сутки-трое, в зависимости от индивидуальных особенностей оперируемого.

Септопластика. Что это такое, операция на носовой перегородке, лазером, показания

Лазерная септопластика длится 30 минут, после чего пациент отправляется домой. Для лазерной септопластики используется местная анестезия.

Лазер служит антисептиком, а также прекрасно «запаковывает» края раны, поэтому восстановление происходит быстро, отёков и кровоподтёков нет. При лазерной коррекции не нужно наложение швов и использование тампонов.

Возможные негативные последствия

Сразу после операции в ноздри вводятся тампоны, а к переносице в течение получаса прикладывается лед. Восстановительный период, в зависимости от использованного метода, длится от одной до двух-трех недель.

Максимум три дня после операции необходимо нахождение в носу тампонов. В этот же период рекомендуется не строгий постельный режим, отказ от горячей пищи, исключение всяческих нагрузок. Учитывая необходимость дышать через рот, рядом с больным в послеоперационный период должен быть определенный запас жидкости.

Медикаментозное лечение состоит в приеме Ципролета в течение пяти дней (500 мг 2 раза в день) и Эриуса – в течение 10 дней (1 таблетка в день), при сильных болях — не чаще 3 раз в день по 1 таблетке Нурофена. После окончательного снятия тампонов для скорейшего заживления, размягчения и отслоения образующейся корки в ноздри вводится как можно чаще Аквамарис.

Отечность спадает через 1-2 недели после септопластики, что является средним показателем. Это такой период, когда возможно повышение температуры, выделение сукровицы, отпадание вместе с коркой размягченных остатков нитей. Данные симптомы, по утверждениям хирургов, вполне нормальные явления и они не свидетельствуют о появлении осложнении.

При условии правильного проведения операции и соблюдения рекомендаций специалистов случаи возникновение негативных последствий в послеоперационный период крайне редки.

  • Одно из самых частых осложнений – кровотечение, для предотвращения которого и необходимы тампоны, удаляемые через 2 дня после операции.
  • Гематома – вторая по частоте негативная реакция организма на хирургическое вмешательство. При сильном пропитывании тампона кровью, чтобы исключить вероятность возникновения гематомы проводят дренирование носовых проходов.
  • При неосторожном проведении септопластики хирургический инструмент может повредить листки слизистой, что приводит к перфорации перегородки. Эта операция требует от врача высокой точности и аккуратности, чтобы не возникло такое осложнение.
  • Менее распространенным последствием является абсцесс перегородки.
  • Изменение наружной формы носа может быть вызвано высокой резекцией четырехугольного хряща. Этот дефект может проявиться в более поздние сроки – после того, как спадет отечность и придут в норму все ткани.

Риск осложнений значительно повышается при неконтролируемом приеме наркотических средств, злоупотреблении алкоголем, курении, при длительном приеме некоторых лекарственных препаратов, наличии рубцов от предыдущих операций, заболеваний, не выявленных в ходе предварительного обследования.

При соблюдении всех условий в дни, предшествующие операции и несколько недель после нее, в большинстве случаев исход вмешательства положительный. Главная цель – свободное дыхание, крепкий сон, отсутствие заболеваний верхних дыхательных путей – достигается в большинстве случаев.

Положительный побочный эффект всегда виден на лицо – внешний вид носа после правильно проведенной септопластике всегда улучшается. Исчезают горбинки, кривизна, асимметрия.

В течение нескольких дней после операции в носовые проходы вставляются специальные турунды.

При этом после септопластики не дышит нос, так как тампоны перекрываю воздушный поток.

В современных клиниках они заменены на силиконовые и отличаются от марлевых тампонов тем, что имеют специальные каналы, позволяющие сохранить дыхание через нос.

После удаления турунд врач осматривает носовую полость с целью контроля состояния. В зависимости от метода операции могут появляться корки на месте разреза. Пока пациент находится в стационаре под наблюдением, их удаление производится медицинским персоналом. Процедура выполняется с аккуратностью для того, чтобы избежать повреждения слизистой оболочки.

В период реабилитации могут быть назначены противовоспалительные препараты и анальгетики. Для профилактики развития инфекционных заболеваний показан прием антибактериальных средств.

После выписки пациенту необходимо некоторое время наблюдаться у ЛОРа в поликлинике по месту жительства. В случаях, когда трудовая деятельность не связана с большими физическими нагрузками, больничный лист закрывается

Септопластика носа – что это такое?

Для того чтобы избежать развития осложнений, необходимо воздержаться от посещения бань и саун, ограничить время пребывания не солнце, избегать горячей пищи и напитков. Также не рекомендуются большие физические нагрузки.

Нужно отметить, что перфорация и хирургическая септопластика могут вызвать спайки в носу. Это весьма неприятное явление, которое часто встречается после операций. При тщательном осмотре врач заметит их еще при выписке, но Вы можете также обнаружить их дома. Симптомы спаек:

  1. Кровоизлияния из носа;
  2. Насморк;
  3. Затрудненность дыхания;
  4. Ухудшение или полная потеря обоняния.

Если заметили у себя любой из этих симптомов – сразу обратитесь к врачу, возможно, Вам необходима срочная госпитализация.

Септопластика не подразумевает длительной реабилитации, но все же она должна присутствовать для восстановления функций носа. После проведения операции пациент получает 10 дней больничного, который предполагает предотвращение носа от любых механических повреждений и переохлаждения. Все функции носа в полной мере будут восстановлены только спустя 3 месяца, но в этот период человек может ощущать себя полноценно, не имея никаких существенных ограничений.

  • Избегать длительного нахождения на солнце;
  • Не поднимать тяжести, не напрягаться;
  • Не сморкаться;
  • Не использовать очки, чтобы не оказывать давление на носовую перегородку;
  • Не носить одежду, которая надевается через голову. Предпочтение отдается кофтам, которые застегиваются впереди;
  • Избегать переохлаждения и появления насморка.

Эти советы специалистов позволят сохранить здоровье носа, не подвергать его опасности в период восстановления после операции. 50% результата зависит именно от послеоперационного периода. Потому что при успешном проведении процедуры операции, и не соблюдении норм безопасности после нее, можно не достигнуть желаемого эффекта.

Проходит быстро и безболезненно. В первые сутки в носу пациента находятся тугие турунды. Они нужны, чтобы минимализировать риск послеоперационных кровотечений и придать перегородке правильную форму. Так что стоит подготовиться к дискомфорту от турунд.

В некоторых современных клиниках имеются силиконовые турунды, по свойствам они аналогичны ватным, но засчёт полости внутри, не приводят к трудностям дыхания.

После удаления турунд, врач даст рекомендации по поводу питания, нагрузок, лекарств.

Все рекомендации будут не хитрыми, позволяющими быстро вернуться к привычной жизни. Как правило, назначают после операции обезболивающие и жаропонижающие средства, иногда ставятся капельницы с антибиотиками.

Что такое септопластика носа лазером: фото до и после

Ещё после извлечения турунд, назначаются специальные смягчающие слизистую носа, капли. Капли призваны вымыть из носа всё ненужное содержимое, различные кровяные корочки, и увлажнить полость носа.

Зачастую к таким каплям относят имеющие в основе масло или солевой раствор. Иногда дополняются капли мазями, и антибиотиками. По мере очищения носа от разнообразных ненужных компонентов, нос заживает, дыхание восстанавливается.

Полностью адекватное дыхание возвращается через пару недель. После лазерной септопластики для восстановления хватает одной недели, и турунды не нужны.

Если пациенту свойственны аллергические реакции, то после операции они могут обостриться, поэтому нужны противоаллергические препараты, типа Супрастин.

Работоспособность возвращается через 10 дней полностью. Если была гипсовая турунда, то к этому времени её уже снимают.

Осложнения септопластики

Первейшим профилактическим мероприятием послужит тщательный подбор клиники, рассмотрение отзывов бывших пациентов. Дальнейший этап – переход на здоровый образ жизни за месяц до операции – отказ от вредных привычек, сбалансированное питание, исключение из рациона продуктов, разжижающих кровь.

Подробнейшим образом следует оповестить терапевта о состоянии здоровья, наличии хронических заболеваний, перенесенных инфекционных болезней и хирургических операций.

Очень важно пройти полное обследование, прописанное лечащим врачом и хирургом-отоларингологом, выполнить все процедуры накануне и в день операции, особое внимание уделить послеоперационному курсу лечения и реабилитации.

О появлении каких-либо необычных симптомов, болезненных ощущений, излишней кровоточивости, головокружении, тошноте необходимо немедленно поставить в известность медперсонал.

Осложнения после септопластики проявляются в исключительных случаях. К ним относятся:

  • образование гематомы;
  • воспаление слизистой;
  • гайморит, фронтит;
  • снижение обоняния;
  • образование спаек в носовой полости;
  • кровотечения из носа.

Что такое септопластика носа лазером: фото до и после

Таким образом, восстановление перегородки носа может быть показано не всем пациентам. В отличие от ринопластики, септопластика проводится пациентам, у которых искривление стало причиной возникновения различных заболеваний и ухудшения качества жизни.

Операция не имеет специфических противопоказаний, что дает возможность многим пациентам избавиться от некоторых проблем, причиной которых стала деформация перегородки носа. В зависимости от метода проведения процедуры восстановительный период не занимает более 14 дней со дня выписки из стационара. После выхода на работу некоторое время рекомендуется ограничить физические нагрузки для того, чтобы избежать развития осложнений.

Чаще всего после данной операции у пациентов развиваются такие осложнения:

  1. Гематома – это внутреннее кровоизлияние в тканях, которое происходит вследствие разрыва сосудов. Обычно гематома сама по себе рассасывается, однако в более запущенных случаях ее нужно удалять хирургическим путем.
  2. Повышение температуры тела – это совершенно нормальная реакция организма на повреждение и воспаление. Данный симптом развивается практически после всех операций. Снимается он с помощью жаропонижающих препаратов.
  3. Кровотечение обосновывается тем, что слизистая носа хорошо кровоснабжается, поэтому при ее малейшем травмировании у человека может возникнуть обильное кровотечение. Больше того, кровотечение носа может возникнуть как во время операции, так и после нее.
  4. Боль после операции — это также стандартный симптом, который легко снимается анальгетиками.
  5. Абсцесс перегородки являет собой довольно тяжелое осложнение, которое нужно устранять хирургическим путем. Развивается он из-за попадания инфекции в послеоперационные разрезы.
  6. Онемение или потеря чувствительности носа может возникнуть при повреждении нервов.

Осложнения после данной операции могут возникнуть по вине таких факторов:

  1. Неправильно выполнение септопластики с технической точки зрения.
  2. Неопытность хирурга.
  3. Несоблюдение правил асептики и стерильности во время проведения операции.
  4. Неправильное проведение перевязок.
  5. Несоблюдение пациентом правил подготовки перед септопластикой.
  6. Прием пациентом перед операцией спиртных напитков или запрещенных препаратов.
  7. Проведение операции при наличии у пациента весомых противопоказаний.

Чтобы не допустить развития осложнений после данной процедуры, следует придерживаться таких советов:

  1. Выполнять все врачебные рекомендации.
  2. После проведения операции (хотя бы в первые два дня) соблюдать постельный режим и отказаться от любых физических нагрузок (особенно наклонов).
  3. В первые две недели нужно хорошо питаться и отказаться от употребления жирной и жареной пищи.
  4. Не соглашаться на операцию при наличии хотя бы одного противопоказания.
  5. Подыскивать опытного хирурга и хорошую клинику для проведения операции.
  6. Ежедневно выполнять перевязки носа, даже после выписки.
  7. Промывать полость носа и раны антисептическими растворами (Фурацелин, Перекись, Хлоргекседин).
  8. Применять заживляющие мази (Левомеколь). Их нужно наносить на стерильную повязку и прикладывать к ране.
  9. Нужно знать, на что вы соглашаетесь, поэтому перед операцией пациент должен быть обязательно осведомлен о возможных рисках и неудачах.
  10. При появлении после септопластики боли, высокой температуры или отека нужно сразу же назначать необходимые противовоспалительные и противоотечные препараты.
  11. Если у пациента возникли гнойные выделения из ранок, то ему нужно прописывать прием специальных антибиотиков, которые подавят активность микробов и болезнетворных бактерий. Лечиться такими антибиотиками нужно не менее пяти дней подряд.
  12. Даже после выписки в течение месяца пациент должен быть осторожен и беречь себя от переохлаждения, физических нагрузок или эмоциональных перенапряжений.
  13. В первые дни после операции важно вставлять в ноздри бинтовые тампоны, пропитанные в специальном растворе, чтобы снизить риск кровотечения.

Что такое септопластика носа лазером: фото до и после

При соблюдении таких рекомендаций можно снизить риск появления осложнений более, чем на 80 %.

Как и любая операция, септопластика носа может иметь последствием некоторые осложнения:

  1. Кровотечение. Может возникнуть как во время операции, так и в раннем послеоперационном периоде. Умеренные кровянистые выделения в течение первых 44220940394039двух суток не считаются осложнением.
  2. Гематома в полости носа. Возникает тогда, когда кровь изливается не наружу, а под слизистую оболочку.
  3. Абсцесс (нагноение). Возникает при попадании инфекции в операционную рану.
  4. Перфорация перегородки. Незначительные перфорации, как правило, не причиняют никаких неудобств. Большие отверстия требуют повторного вмешательства.
  5. Рубцовые спайки в полости носа. Также требуется повторная операция (рассечение спаек).

Осложнения после операции: кровотечения, инфекционные заболевания. Риск кровотечений возникает и от некоторых препаратов, принимаемых на этапе подготовки к операции, и при восстановительном периоде после неё.

Из-за всего вышесказанного, прежде чем решиться на операцию, надо проконсультироваться с врачом, насчёт приёма лекарств, возможно, какие-то надо отменить.

Среди чаще отменяемых, антибиотики. А вот очень желательны средства против ломкости сосудов. Если возможно, то лучше бросить курить, ведь курение затрудняет реабилитацию, и может спровоцировать осложнения.

Помимо этого, стоит исполнять все назначения врача, чтобы риск осложнений свести к минимуму, и привести к скорейшему восстановлению после операции.

В очень редких случаях септопластика вызывает деформацию наружного носа, и травматизации нервных окончаний. Чтобы такого не произошло, нужно обращаться к исключительно квалифицированным ринохирургам, которые не допустят таких вещей.

Обычно риск при септопластике минимален.

Противопоказания к септопластике

Операция не назначается пациентам:

  1. В возрасте от 50 лет, так как перегородка начинает истощаться, что и приводит к восстановлению воздушного потока через носовую полость.
  2. В возрасте до 16-18 лет. В этот период у человека сохраняется рост хрящевой и костной ткани. Именно поэтому проведение операции становится бесполезным.
  3. С хроническими или острыми простудными заболеваниями.
  4. С установленными психическими нарушениями.
  5. Женщинам во время менструации и в первую неделю после ее окончания.
  6. При наличии нарушений свертываемости крови.
  7. С диагностированным туберкулезом.
  • Длительная заложенность носа;
  • Сухость слизистых оболочек;
  • Хронический отит;
  • Частые простудные заболевания;
  • Сильный храп;
  • Гайморит.

Если имеются подобные заболевания и проявления, стоит обязательно посетить специалиста, который сделает нужный осмотр и определит необходимость проведения данной процедуры.

Но, также стоит помнить и о возможных противопоказаниях, среди которых:

  • Сахарный диабет;
  • Инфекционные заболевания;
  • Новообразования;
  • Беременность и лактация;
  • Психические расстройства;
  • Сердечная недостаточность;
  • Патологии внутренних органов.

Перед тем, как решаться на данную операцию, стоит точно определить, нет ли тех или иных заболеваний, которые могут повлиять на качество процедуры и общую безопасность.

  • несовершеннолетние. Исключением являются травмы;
  • дерматиты на лице;
  • серьезные нарушения внутренних органов;
  • инфекционные процессы;
  • острые вирусные заболевания;
  • нарушения со стороны системы свертывания;
  • новообразования;
  • сахарный диабет.
  • Носовое дыхание затруднено.
  • Хронические/затяжные заболевания – отиты, синуситы и др.
  • Частые носовые кровотечения.
  • Видимые дефекты носа.
  • Шумное дыхание, храп.
  • Насморк как проявление аллергической реакции организма.
  • Сухость полости носа.

Противопоказания

  • Возраст до 18 лет.
  • Острые или хронические инфекционные заболевания.
  • Сахарный диабет.
  • Онкология.
  • Нарушение коагуляции крови.
  • Гипертония.

Искривленная форма носа или горбинка, это также результат деформации носовой перегородки.

Стоит отметить, что рост и изменение тканей носовой перегородки длится до двадцати лет. Именно поэтому до этого времени хирургические вмешательства не проводят, для предотвращения повторных оперативных вмешательств.

Септопластика перегородки носа показана не всем, ее запрещено делать в следующих случаях:

  • пациентам младше 21 года;
  • сахарный диабет;
  • сердечнососудистые заболевания;
  • онкология;
  • острые инфекционные заболевания.

Сколько стоит септопластика носа?

Стоимость определяется от сложности операции, типа используемой анестезии, степени деформации носовой перегородки и времени нахождения в стационаре.

Например, коррекция врождённого искривления стоит 50 тысяч рублей. Стоимость операции увеличится в два раза при искривлении перегородки, полученной в результате травмы или перелома.

Поэтому перед назначением операции заранее обговорите данный вопрос со своим пластическим хирургом.

Стоимость операции включает в себя:

  1. В стоимость входит...консультации у специалистов и сдача необходимых анализов;
  2. стоимость септопластики;
  3. анестезия;
  4. восстановительный период в стационаре;
  5. перевязка и обработка носа.

Данную операцию нельзя делать при таких показаниях:

  1. Возраст пациента до восемнадцати лет.
  2. Нарушение свертываемости крови.
  3. Беременность и период лактации (кормление ребенка грудью).
  4. Возраст пациента старше шестидесяти лет (в таком возрасте все системы организма ослаблены, поэтому нежелательно делать никакие подобные операции).
  5. Различные психические заболевания.
  6. Сахарный диабет.
  7. Болезни крови.
  8. Пониженный иммунитет.
  9. Гипертония.
  10. Болезни сердца (аритмия, тахикардия и т. п.)
  11. Период после инфаркта или инсульта.
  12. Острая печеночная недостаточность.
  13. Острая почечная недостаточность.
  14. Язва желудка и прочие болезни ЖКТ, которые перебывают в обостренной форме.
  15. Онкологические патологии.
  16. Болезни, вызванные эндокринными нарушениями.
  17. ВИЧ-инфекция.
  18. Различные вирусные или бактериальные инфекции.
  1. 473847283Нарушение свертываемости крови.
  2. Декомпенсация хронических соматических заболеваний (сердечная недостаточность, артериальная гипертония, сахарный диабет и другие).
  3. Психические заболевания.
  4. Возраст до 18 лет (в исключительных случаях делают септопластику детям с 6 лет).
  5. Возраст старше 60 лет (условно).
  • гемофилия;
  • сахарный диабет;
  • болезни ССС;
  • серьёзные инфекции, среди которых гепатит, сифилис, ВИЧ-инфекии и т.п.;
  • раковые заболевания;
  • возраст до 18 лет, т.к. хрящевая и костная ткань ещё недостаточно сформированы.

Операция по исправлению кривизны перегородки

Данная операция проходит быстро, безболезненно, не особо травматично, и почти без повреждения хрящевой и костной ткани.

Благодаря современным методом, операция безинвазивная, с незначительной резекции, проводится внутри носа, что гарантирует отсутствие видимых следов.

Виды. Их преимущества и недостатки

Существуют два основных вида септопластики:

  • лазерная;
  • эндоскопическая.

Каждая из них имеет свои особенности и плюсы. Рассмотрим их более подробно.

Лазерная

Лазерная септопластика проводится с применением специального лазерного луча. Обычно она назначается при небольших деформациях носа. На сегодняшний день такой вид операции считается самым популярным.

Лазерная септопластика имеет такие плюсы:

  1. Человек при этом не будет терять кровь, ведь никаких разрезов не проводиться.
  2. Малотравматичноть операции.
  3. Лазер имеет выраженные антисептические свойства.
  4. Быстрота проведения процедуры (всего 20 минут).
  5. Отсутствие отеков или других послеоперационных осложнений.
  6. Минимальный риск попадания инфекции.

Минусами этого вида операции являются:

  1. Ее нельзя проводить при сильных искривлениях носовой перегородки.
  2. Операция будет эффективна только тогда, когда искривление находиться на хрящевой ткани.
  3. Имеет очень много противопоказаний.
  4. Нельзя проводить пациентам с возрастом младше 21 года, поскольку до этого возраста хрящи еще могут расти.

Эндоскопическая

depositphotos_76383163_m-2015

Эндоскопическая септопластика проводится с использованием скальпеля. Ним разрезается носовая перегородка, и устраняются различные дефекты.

Плюсами данного вида операции являются:

  • оказание минимального повреждения хрящам и тканям;
  • быстрая реабилитация;
  • швы накладываются снизу на ноздрях, поэтому их не видно;
  • эффективность операции при сильных искривлениях носовой перегородки.

Минусами эндоскопической септопластики являются:

  • длительной операции (40 минут);
  • риск попадания инфекции;
  • риск появления послеоперационных осложнений;
  • травма тканей;
  • кровопотеря;
  • болезненность операции.

Где лучше делать септопластику – рекомендации по выбору клиники

Ответственный подход подразумевает любое вмешательство, в том числе и септопластика. Важно, что это такое несложное, но все-таки оперативное воздействие. Такое важное решение, как правильный выбор клиники, избавит пациентов от неприятностей.

Желательно, чтобы больница была не многопрофильной, узконаправленной в области отоларингологии. В первую очередь необходимо определиться, какой именно метод подходит для устранения проблемы, и обратиться к хирургу, который специализируется на операциях именно такого типа.

Если цена имеет значение, следует в подробностях рассмотреть все предлагаемые варианты. В прайс-листе обязательно должно быть расписано, какие услуги и материалы входят в данную стоимость.

Для большей уверенности в благоприятном исходе хирургического вмешательства нелишне поинтересоваться репутацией лечебного учреждения, узнать его историю, состав персонала, количество схожих операций, проводимых в нем за месяц. Главным критерием при определении места лечения является квалификация лечащего врача, его послужной список, отзывы пациентов.

Обращаясь в платную клинику, мы оплачиваем в первую очередь комфорт, отсутствие очередей, возможность выбора врача и более современного метода лечения (эндоскопическая септопластика, лазерная септопластика). Стоимость септопластики в платных клиниках начинается от 40 тыс. рублей. Цена зависит от сложности операции, которая определяется при предварительном обследовании, от квалификационной категории хирурга, категории клиники, сроков пребывания в стационаре, вида наркоза и некоторых других факторов. Любое дополнительное вмешательство, планируемое одновременно с септопластикой, соответственно увеличивает цену.

Выбрать клинику можно по отзывам пациентов, перенесших септопластику. В интернете много форумов по этой теме, прочитать их очень полезно тем, кто только собирается это сделать.

Средняя стоимость

Цена септопластики носа зависит от сложности патологии и самой деформации носовой перегородки.

Септопластика – это довольно сложная операция, которая имеет массу нюансов. По этой причине важно взвесить все плюсы и минусы перед ее проведением.

Adblock
detector