Обслуживание по ОМС в Санкт-Петербурге в медцентре Эко-безопасность

Что необходимо сделать после оформления полиса ОМС?

После оформления полиса Вы обязаны:

  • уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли;
  • получить полис ОМС не позднее, чем через 30 дней с даты получения временного свидетельства (временное свидетельство действует только 30 дней);
  • Если Вас по каким-то причинам не устраивает страховая компания, Вы можете перестраховаться в другой. Заменить компанию можно раз в год до 1 ноября, обратившись с паспортом в пункт выдачи полисов выбранной страховой компании (все необходимые адреса и телефоны есть на сайте ОМС Санкт-Петербурга — https://spboms.ru/).

Открепляться от предыдущей страховой компании не нужно, как и объяснять причины своего желания сменить компанию.

Стационарная медицинская помощь

Амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь предоставляется по территориально-участковому принципу.

Поликлинику можно выбрать по месту жительства, работы или учебы.

Поликлинику можно поменять один раз в год или чаще при смене места жительства.

Для этого необходимо обратиться с выбранную поликлинику с заявлением о прикреплении на имя главного врача(скачать форму заявления), имея при себе паспорт, полис ОМС (оформленный в Санкт-Петербурге или Ленинградской области), СНИЛС. При прикреплении гражданина к поликлинике по месту его работы или учебы медицинская помощь на дому будет оказана врачами поликлиники, в зоне обслуживания которой он фактически проживает.

В наших поликлиниках (Поликлиника «Достоевская» — ул. Достоевского, 44,  Поликлиника «Ладожская» — пр.Заневский, 65,  Поликлиника «Звездная» — пр. Ю.Гагарина, 65) для Вас работают участковые-врачи терапевты.

Записаться на прием к терапевту Вы можете по телефону 325-03-05.

гастроэнтеролог, гематолог, дерматовенеролог, кардиолог, невролог, нефролог, офтальмолог, оториноларинголог, пульмонолог, уролог, хирург, эндокринолог.

При наличии показаний, по назначению участкового врача, в нашем медицинском центре Вам выполнят лабораторные исследования, рентгенографию, ультразвуковое исследование, исследование функции внешнего дыхания.

При необходимости предоставления иного вида медицинской помощи (КТ, МРТ и т.д.) участковый врач выдает пациенту направление в стороннее медицинское учреждение, где он сможет получить данную услугу БЕСПЛАТНО, по полису ОМС, имея на руках данное направление.

Примечание: КТ и МРТ проводится по ОДНОМУ направлению только ОДНОЙ анатомической области!!!

При первичном обращении в медицинский центр необходимо предъявить паспорт, полис ОМС, СНИЛС, в последующем только паспорт и полис ОМС.

Консультацию врача специалиста, выполнить обследование и сдать анализы Вы можете ТОЛЬКО по направлению участкового врача-терапевта.

Если у Вас имеются вопросы по порядку оказания помощи, обращайтесь к заведующим поликлиники или по телефону 325-03-05 или письмом на адрес[email protected]

Если Вам требуется срочная госпитализация, то в стационар Вас направит либо участковый врач-терапевт по скорой помощи, либо Вы можете самостоятельно вызвать скорую помощь на дом.

Плановая госпитализация осуществляется по направлению участкового  врача-терапевта центра или врача-специалиста. Направление выдается в любой специализированный стационар г. Санкт-Петербурга (по профилю заболевания), участвующий в реализации Территориальной программы ОМС. В направлении будет указана медицинская организация, в которой Вы желаете лечиться стационарно, оказывающая услуги в рамках Терпрограммы ОМС. После получения направления Вы самостоятельно обращаетесь в данный стационар для прохождения отборочной комиссии на госпитализацию.

Диспансеризация

Один раз в три года необходимо пройти диспансеризацию. Для этого необходимо обратиться к участковому врачу-терапевту. При себе нужно иметь паспорт и полис ОМС.

Вам необходимо заполнить анкету, Вас осмотрит терапевт, будут выполнены анализы крови и мочи, флюорография, электрокардиография. По показаниям (их определит терапевт) дополнительно (отдельным категориям граждан в соответствии с приказом Минздрава России № 36ан от 2015 г.) проводятся осмотры офтальмолога, невролога, оториноларинголога, акушера-гинеколога, уролога, хирурга; исследования: УЗИ сосудов, эндоскопия желудка, кишечника и др.

Ежегодно могут пройти диспансеризацию инвалиды Великой Отечественной войны, а также участники Великой Отечественной войны, награжденные знаками «Жителю блокадного Ленинграда»; бывшие несовершеннолетние узники концлагеря, гетто, ставшие инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья.

Диспансеризацию проходят граждане, которым исполняется полных лет: 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39, 42, 45, 48, 51, 54, 57, 60, 63, 66, 69, 72, 75, 78, 81, 84, 87, 90, 93, 96, 99 и более.

Квартирная помощь

Если у Вас острое заболевание, которое требует осмотра врача на дому, то Вы можете вызвать врача-терапевта из поликлиники по месту проживания (согласно территориальному принципу, для более оперативного оказания помощи) или из нашего медицинского центра по телефону 325-03-05 (с 08.00 до 15.00 в будние дни).

В остальное время необходимо вызывать неотложную помощь, телефон которой Вы можете уточнить по телефону 03 или 003.

Скорую помощь по телефону 03 Вы должны безотлагательно вызвать, если развилось одно из следующих состояний:

  • отсутствие сознания;
  • отсутствие дыхания;
  • нарушение в работе сердца;
  • психические расстройства, сопровождающиеся действиями пациента, представляющими непосредственную опасность для него или других лиц;
  • сильные боли любой локализации;
  • травмы любой этиологии;
  • термические и химические ожоги;
  • кровотечения;
  • роды, угроза прерывания беременности;

Нормативно-правовая база

СМО, с которыми заключены договора на оказание медицинских услуг по ОМС:

  • Санкт-Петербургский филиал ОАО «ВТБ МС»
  • ОАО «ГСМК»
  • Санкт-Петербургский филиал ООО СК «Капитал-полис Мед»
  • Филиал ЗАО «МАКС-М» в г. Санкт-Петербурге
  • Санкт-Петербургский филиал ООО «СМК РЕСО-Мед»
  • Филиал ООО «РГС-Медицина» — «Росгосстрах-Санкт-Петербург-Медицина»
  • Санкт-Петербургский филиал ОАО «РОСНО-МС»
  • Санкт-Петербургский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед»

Оставьте комментарий

Adblock
detector