ОМС Ресо — проверить готовность полиса, отзывы

Общая информация

Страховая медицинская организация будет защищать интересы человека и оплачивать медицинские услуги, к выбору ее нужно подойти ответственно.

В России сегодня работают 48 таких компаний, на 10 из которых приходится более 80% рынка. Кроме количества застрахованных, есть и другие критерии оценки страховых компаний: качество работы персонала, поддержка людей в тяжбах с медучреждениями и врачами и т.д.

ООО «СМК РЕСО-Мед» на рынке более 25 лет. Сегодня это одна их ведущих страховых компаний России.

Организация имеет две лицензии – на осуществление деятельности по добровольному личному страхованию и на предоставление страховых услуг по обязательному медицинскому страхованию.

Компания входит в группу РЕСО — одну из крупнейших на страховом рынке России.

Организация является членом президиума Межрегионального Союза Медицинских Страховщиков и СРО Всероссийского союза страховщиков.

В соответствии с требованиями законодательства для выполнения своих обязательств перед клиентами ООО «СМК РЕСО-Мед» сформирован уставный фонд, размер которого составляет 150 млн. руб.

Пакет акций предприятия разделен между двумя организациями – ЗАО «РЕСО финансовые рынки» (40%) и ЗАО «Инвестиционная компания РЕСО» (60%).

Несмотря на критику существующей модели страховой медицины в РФ, она имеет целый ряд плюсов для застрахованных лиц. Среди основных из них – возможность получения медпомощи гражданам вне зависимости от их социального статуса и финансового положения, помощь страховщика при решении спорных ситуаций с врачами и медучреждениями.

При выборе «МСК РЕСО-Мед» люди получат надежного помощника в решении подобных проблем.

Особенности полиса в компании

Обращаясь за медицинской помощью, важно быть уверенным в возможностях своей страховой компании. РЕСО на рынке более 20 лет. На сегодняшний день численность клиентов этого страховщика – около 6 млн человек.

РЕСО позволяет получить необходимую информацию по перечню услуг ОМС можно 24 часа в сутки 7 дней в неделю – РЕСО имеет свои круглосуточные диспетчерские службы, операторами в которых работают лица с высшим медицинским и юридическим образованием.

Это значит, что полис ОМС РЕСО будет действителен в таких странах, как, например, Белоруссия, Украина, Казахстан и Литва. В группе компаний РЕСО есть своя служба врачей-экспертов – кандидатов и докторов медицинских наук.

Имея на руках полис ОМС РЕСО, в некоторых лечебных учреждениях, оказывающих помимо основных, еще и платные услуги, можно рассчитывать на скидку при обращении «за деньги». Например, получиться сэкономить 5% на платном протезировании в кабинете стоматолога.

Г. рекомендовал вернуться на работу, его психиатр не поддержал такое решение и выразил мнение, что г-н Г. по-прежнему страдает от серьезного расстройства. В рамках своего обзора посредник беседовал с потребителем, а также со страховщиком и рассмотрел все документы, которые его отправили обеими сторонами.

РЕСО предлагает для юридических лиц-работодателей корпоративные программы по страхованию работников в ООО «РЕСО-Мед» — группе специализированных компаний, осуществляющих ОМС. Возможен выезд страхового агента на предприятие.

Широта региональной сети страховых компаний, входящих в группу РЕСО охватывает территорию России и зарубежья.

ОМС Ресо — проверить готовность полиса, отзывы

Их основная задача – работа с клиентами ДМС, но в рамках обязательного медицинского страхования они могут провести экспертизу оказанных клиенту медуслуг, определить уровень их качества.

Имея на руках полис ОМС РЕСО, в некоторых лечебных учреждениях, оказывающих помимо основных, еще и платные услуги, можно рассчитывать на скидку при обращении «за деньги». Например, получиться сэкономить 5% на платном протезировании в кабинете стоматолога.

Правила ОМС. Договор ОМС для работающих граждан. Договор ОМС для неработающих граждан.

Почему РЕСО

К преимуществам ООО «СМК РЕСО-Мед» стоит отнести не только огромный опыт, накопленный за более чем 25-ти летний срок работы, но и профессиональный коллектив. Благодаря этому многие спорные случаи, по которым застрахованные лица обращаются в страховую компанию, решаются, не доходя до суда.

Еще одним аргументом в пользу «РЕСО-Мед» можно считать налаженную работу организации по проведению независимой экспертизы качества медицинской помощи – для этих целей привлекаются высококвалифицированные врачи-эксперты, имеющие высшую категорию по клинической специальности или ученую степень.

Компания «РЕСО-Мед» уделяет повышенное внимание вопросу коммуникаций с клиентами:

  • круглосуточно функционирует горячая линия, по которой застрахованные лица могут получить консультацию по всем интересующим их вопросам;
  • на сайте компании есть возможность оформить электронное обращение;
  • письменное обращение можно отправить по почте в основной офис организации, и в региональные филиалы компании.

Широкое использование современных технологий компания быстро обрабатывает все запросы и обеспечивает соблюдение сроков на каждом этапе выполнения работ.

Продолжает ли работать медицинская страховая компания уралсиб — https://strahovanie365.ru/medical/oms/strakhovye-kompanii/msk-uralsib-kompaniya-oms-polis-otzivi.html

Срок изготовления полисов ОМС – 30 календарных дней. Но это не значит, что страхователь еще целый месяц не имеет права пользоваться перечнем услуг, входящих в систему обязательного медицинского страхования.

Через 3 месяца после въезда вам необходимо будет зарегистрироваться в Реестре муниципалитета, представив следующие документы: самосертификация регистрации, медицинское страхование и документация, подтверждающие экономическую доступность. Процедура требует следующих шагов. В дополнение к квитанции вы будете уведомлены о дате, когда она появится в штабе полиции для первого назначения.

Назначение в штабе полиции для проверки документов, доставленных в почтовое отделение. Отпечатки пальцев будут приняты во время назначения. Согласование исходных документов и уплата налога в почтовом отделении.
. Государства Европейского Союза, которые не переезжают в Италию, могут пользоваться услугами здравоохранения благодаря Европейской карте медицинского страхования, выданной медицинским учреждением страны происхождения.

Через 30 дней (а возможно и раньше) страховой агент посредством звонка, электронного письма или SMS-сообщения известит клиента о готовности и возможности получения готового полиса установленного образца.

Чтобы увидеть статус документа, нужно в специальной строке ввести 9 цифр номера временного свидетельства, и станет видно, на какой стадии находится процесс оформления основного страхового документа.

Важный нюанс: использование данного сервиса невозможно, если клиент подавал документы на оформление полиса не через офис компании, а через окно Многофункционального центра (МФЦ), предоставляющего государственные и муниципальные услуги населению.

Страховые компании информируют о готовности оригинала полиса обязательного медицинского страхования по электронной почте, СМС-сообщением, звонком на контактный номер телефона. После получения данного уведомления, застрахованный гражданин должен обратиться в офис страховой компании и обменять временное удостоверение на постоянное.

Адрес интернет-сервиса, на котором можно проверить готовность полиса в городе или регионе застрахованного лица также можно уточнить у менеджера страховой компании при получении временного документа. Официальный срок его действия составляет 30 дней. Если за это время заявитель так и не получит уведомления от страховой компании и не сможет проверить готовность на сайте, рекомендуется самостоятельно обратиться к страховщику.

Как оформить страховку

Все страховые компании на территории Российской Федерации работают по единым стандартам, определенным законодательством Российской Федерации.

Поэтому, чтобы получить полис обязательного медицинского страхования в группе компаний «РЕСО», нужно:

  • найти офис выбранного страховщика в Вашем городе. Разыскать нужный адрес можно, зайдя на сайт Территориального фонда обязательного медицинского страхования региона. Там представлена исчерпывающая информация обо всех страховых компаниях, осуществляющих деятельность в области, их местонахождение и контактные телефоны;
  • взять с собой следующие документы:
    • для взрослых граждан РФ – паспорт, временное свидетельство об удостоверении личности или военный билет и СНИЛС;
    • для детей до 14 лет – свидетельство о рождении, удостоверение личности законного представителя ребенка (родителя или опекуна), (при наличии);
    • для иностранных граждан, временно или постоянно проживающих в РФ – паспорт, вид на жительство и СНИЛС (при наличии);
    • для беженцев – удостоверение беженца или справка из миграционной службы о принятии заявления для оформления статуса беженца.
  • написать заявление на получение полиса ОМС. Сделать это можно непосредственно в офисе страховщика, либо дома, скачав бланк на официальном сайте страховой компании. В бланке заявления указываются:
    • юридическое название страховой компании;
    • днные будущего страхователя – ФИО, адрес прописки и фактического проживания, контактный телефон, дата и место рождения, пол, данные паспорта, социальная принадлежность лица;
    • причина обращения (первичное получение, обращение в связи с утерей, смена страховой медицинской организации и т.п.);
    • дата и подпись страхователя.
  • лично или при помощи своего законного представителя прийти в офис. Во втором случае понадобятся документы, удостоверяющие личность представителя и доверенность на наделение его правом осуществления соответствующих полномочий. В качестве такого представителя может выступать кто угодно – от родителей совершеннолетнего до супруга или друзей;
  • получить временное свидетельство, являющееся аналогом полиса ОМС на время его изготовления, и подождать 1 месяц.

найти офис выбранного страховщика в Вашем городе. Разыскать нужный адрес можно, зайдя на сайт Территориального фонда обязательного медицинского страхования региона. Там представлена исчерпывающая информация обо всех страховых компаниях, осуществляющих деятельность в области, их местонахождение и контактные телефоны;

Региональная сеть РЕСО охватывает более 120 городов и населенных пунктов в Московской, Ленинградской, Тверской, Орловской, Ярославской, Нижегородской, Челябинской областях, а также на территории Алтая, Карелии и Пермского края.

взять с собой следующие документы:для взрослых граждан РФ – паспорт, временное свидетельство об удостоверении личности или военный билет и СНИЛС;для детей до 14 лет – свидетельство о рождении, удостоверение личности законного представителя ребенка (родителя или опекуна), СНИЛС (при наличии);для иностранных граждан, временно или постоянно проживающих в РФ – паспорт, вид на жительство и СНИЛС (при наличии);

для беженцев – удостоверение беженца или справка из миграционной службы о принятии заявления для оформления статуса беженца.написать заявление на получение полиса ОМС. Сделать это можно непосредственно в офисе страховщика, либо дома, скачав бланк на официальном сайте страховой компании. В бланке заявления указываются:юридическое название страховой компании;

днные будущего страхователя – ФИО, адрес прописки и фактического проживания, контактный телефон, дата и место рождения, пол, данные паспорта, социальная принадлежность лица;причина обращения (первичное получение, обращение в связи с утерей, смена страховой медицинской организации и т.п.);дата и подпись страхователя.

готовность полиса омс ресо

лично или при помощи своего законного представителя прийти в офис. Во втором случае понадобятся документы, удостоверяющие личность представителя и доверенность на наделение его правом осуществления соответствующих полномочий. В качестве такого представителя может выступать кто угодно – от родителей совершеннолетнего до супруга или друзей;

С апреля 2014 года подать документы на оформление полиса ОМС можно через ближайший офис Многофункционального Центра предоставления государственных и муниципальных услуг. Но тогда ждать результата придется на неделю дольше.

Заявление о выборе/замене СМО. Доверенность для оформления полиса.

Чем отличается ОМС от ДМС, описывается в статье: чем отличается ОМС от ДМС.

Особенности ОМС в компании Согаз рассматриваются в этой статье.

Как получить полис

Процедура получения полиса обязательного медицинского страхования включает в себя два основных этапа:

  • гражданин подает документы в страховую компанию и получает временное свидетельство;
  • в течение 30 дней с момента первого обращения изготавливается полис, и во второй визит человек его забирает.

Чтобы оформить полис человеку нужно обратиться непосредственно в сам офис страховой компании или подать онлайн заявку на сайте организации. Сделать это он может сам или через своего представителя.

Существует возможность подать заявку на оформление полиса через интернет. На сайте ООО «СМК РЕСО-Мед» есть форма для отправки такой заявки. Однако, доступна эта услуга сегодня только гражданам РФ.

После подачи онлайн заявки гражданину потребуется в течение 5 дней предоставить в пункт выдачи полисов оригиналы документов, которые были указаны в заявлении.

Чтобы проверить готовность документа необязательно обращаться в офис компании «РЕСО-Мед». Это можно сделать дистанционно, на сайте организации. Для онлайн проверки готовности полиса ОМС потребуется ввести данные временного свидетельства и указать регион.

На сайте страховой компании любое заинтересованное лицо может проверить действительность полиса ОМС. Для этого нужно будет в специальной форме указать номер полиса ОМС и регион.

Если данные в системе не найдены – для уточнения информации следует обратиться по телефону горячей линии или в Территориальный фонд ОМС.

На основании статьи 16 ФЗ РФ от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании Российской Федерации», за пределами своего региона проживания застрахованное лицо имеет те же права на получение бесплатной медицинской помощи, что и жители этого региона.

узнать о готовности полиса омс ресо

Отказ в оказании медицинской помощи будет обоснован только, если пациент не предоставит полис ОМС (и только если речь идет не об экстренной медицинской помощи) либо речь идет об услуге, которая не входит в базовый пакет.

Требование оплатить базовые медицинские услуги в медицинских учреждениях, работающих в системе ОМС, будет незаконным. При возникновении подобной ситуации следует обратиться к руководителю медицинского учреждения или позвонить на горячую линию страховой компании «СМК РЕСО-Мед».

Информация о ООО «Ингосстрах-М» — страховой компании, работающей по системе ОМС — https://strahovanie365.ru/medical/oms/strakhovye-kompanii/ingosstrakh-m-kak-poluchit-polis-oms-grajdanam-rf-i-inostrancam.html

Полис для ребенка

Если кто-то из родителей полагает, что ребенку полис ОМС ни к чему до достижения определенного возраста, то он заблуждается. Наличие мед.полиса – прерогатива не только взрослых граждан РФ.

Но главное – ребенок без полиса ОМС не сможет рассчитывать на бесплатную медицинскую помощь в плановом порядке.

Кто из специалистов и когда должен проводить осмотр ребенка, в каком возрасте и какие прививки ставить, какие сдавать анализы, регламентирует Порядок прохождения несовершеннолетними медосмотров, утвержденный Приказом Минздрава РФ от 12.12.2012 г.

Все мероприятия, которые там перечислены, полис ОМС гарантирует в бесплатном порядке. Алгоритм получения медицинского полиса для ребенка тот же, что и для взрослого.

Если полис малышу оформляет дедушка или бабушка, то дополнительно потребуется согласие-доверенность от родителей ребенка.

Новоиспеченным родителям важно знать, что новорожденный ребенок до получения его первого в жизни документа – свидетельства о рождении – вправе получать медицинскую помощь по действующему полису ОМС матери. Но продлиться это не долго.

Кто из специалистов и когда должен проводить осмотр ребенка, в каком возрасте и какие прививки ставить, какие сдавать анализы, регламентирует Порядок прохождения несовершеннолетними медосмотров, утвержденный Приказом Минздрава РФ №1346 от 12.12.2012 г.

Все мероприятия, которые там перечислены, полис ОМС гарантирует в бесплатном порядке. Алгоритм получения медицинского полиса для ребенка тот же, что и для взрослого.

По правилам срок получения свидетельства о рождении – 1 месяц с даты появления на свет малыша (таков срок действия справки из родильного дома, содержащей идентификационные сведения о младенце).

Как говорится, живем один раз, и нужно быть уверенным в том, кому доверяешь свое здоровье. Страховая компания – не последнее звено в этой схеме.

РЕСО – это стабильность, надежность, заинтересованность в клиенте. Полис обязательного медицинского страхования от РЕСО – легкое оформление, контроль за сроком готовности, возможность получать дисконты и широкая зона покрытия.

Как получить полис ОМС для иностранных граждан, узнайте в статье: ОМС для иностранных граждан.

Что говорится в законе об ОМС, читайте здесь.

Отзывы о полисе ОМС в компании Росно вы можете посмотреть на этой странице.

Adblock
detector