Как получить бесплатно лекарства при онкологии

Ответы на распространенные вопросы

В данном разделе представлены ответы на самые распространенные правовые вопросы абонентов горячей линии-01-91.

1. Бесплатно ли лечение онкологических заболеваний?

Да, лечение онкологических заболеваний осуществляется бесплатно, включая проведение необходимых обследований, обеспечение лекарственными препаратами, проведение операций, лучевой терапии и другие виды лечения.

Если в медицинской организации, в которой наблюдается пациент, нет необходимых специалистов или оборудования, то пациент имеет право получить направление на бесплатное лечение или обследование в другую медицинскую организацию.

Объемы бесплатной медицинской помощи прописаны в базовой и территориальных программах государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи. Уточнить эту информацию можно, обратившись в органы здравоохранения, фонд обязательного медицинского страхования или в страховую компанию, выдавшую пациенту полис ОМС (телефон указывается на самом полисе).

2. Бесплатны ли лекарства при онкологии?

В Постановлении Правительства от 30 июля 1994 г. № 890 указано, что для онкологических пациентов бесплатны все лекарства. К сожалению, действует данное положение не в полной мере, и бесплатно предоставляются не все лекарства. Есть соответствующие перечни лекарственных препаратов, на которые пациент может рассчитывать.

Это перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и перечень льготных лекарств (утвержден Приказом Минздравсоцразвития от 18 сентября 2006 года № 665), предоставляемых при наличии инвалидности.

3. Можно ли получить компенсацию за лекарства, приобретенные за свой счет?

doctor-wide

За самостоятельно приобретенные лекарства можно получить социальный налоговый вычет, обратившись в налоговую инспекцию. Это возможно в том случае, если Вы получаете доход, с которого платите налоги. Однако сумма вычета покрывает лишь 13% от суммы, тем не менее, пренебрегать этой возможностью не стоит.

Получить же полную компенсацию можно в судебном порядке, если доказать, что приобретенные лекарства были необходимы пациенту и что они не были предоставлены по вине медицинской организации или аптеки в необходимые сроки. Также важно сохранить чеки за приобретенные препараты.

4. Что делать, если врачи не оказывают помощь?

В случае возникновения подобной ситуации в первую очередь стоит обратиться к заведующему отделением и выяснить, по какой причине не оказывается помощь. Если это не принесет нужных результатов, то стоит идти к главному врачу с письменным заявлением в свободной форме. Далее можно обратиться в соответствующие инстанции с жалобами.

5. Куда жаловаться в случае нарушения прав пациента?

Обратиться можно в следующие инстанции:

  • Местный департамент здравоохранения (также может называться комитетом, управлением и т.п.)
  • Территориальное отделение Фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС)
  • Страховую медицинскую организацию, выдавшую Вам полис

Как получить бесплатно лекарства при онкологии

Особых требований к заявлению в данном случае нет. Оно должно содержать в шапке название учреждения, куда Вы его направляете, желательно Ф.И.О. должностного лица, обязательно нужно указать свое полное имя и почтовый адрес. Озаглавить его можно просто «Заявление». Далее опишите кратко ситуацию и напишите, о чем просите. Очень желательно, чтобы текст был лаконичным и умещался на одной странице. Также приложите к нему копии документов, имеющих значение для дела.

Сделайте с заявление копию и когда будете подавать, потребуйте, чтобы на ней Вам поставили отметку о приеме. В этом случае Вы всегда сможете доказать факт обращения.

Срок ответа на заявление составляет 30 дней, однако по входящему номеру Вы можете узнать, кто назначен исполнителем, и связаться с ним, чтобы узнать о предпринимаемых по заявлению мерах.

Установлением инвалидности занимается бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ). Решение о направлении пациента на МСЭ выносит врачебная комиссия медицинской организации, в которой пациент наблюдается. МСЭ можно пройти как по месту жительства, так и по месту временного пребывания. Для того, чтобы получить направление на МСЭ, в первую очередь стоит обратиться к лечащему врачу.

8. Какая группа инвалидности мне положена?

К сожалению, однозначный ответ на этот вопрос дать очень сложно, так как в каждом случае решение выносится индивидуально, и нет единого перечня заболеваний, при которых устанавливается инвалидность. Есть три условия признания лица инвалидом, по которым и определяется группа инвалидности:

  1. нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;
  2. ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);
  3. необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.

Во-первых, решение может быть обжаловано в вышестоящих бюро МСЭ. Для этого Вам нужно в месячный срок с момента вынесения решения обратиться с письменным заявлением в то бюро, которое проводило освидетельствование. В течение 3 дней территориальное бюро направляет имеющиеся документы в главное бюро.

как лечат рак по омс

Если это не принесет результатов, то аналогичным образом можно пересмотреть решение уже в Федеральном бюро МСЭ или в том же главном, но в другом составе специалистов.

Во-вторых, решение МСЭ может быть обжаловано в судебном порядке.

10. Можно ли работать, имея инвалидность?

Да. Инвалидность, сама по себе, не лишает вас права работать. При ее установлении разрабатывается индивидуальная программа реабилитации (ИПР), в которой могут быть прописаны ограничения трудоспособности, и если они не соответствуют условиям, в которых инвалид трудился, то работодатель должен будет предложить должность, соответствующую предусмотренным ограничениям. Только при невозможности обеспечить такие условия инвалид может быть уволен.

11. Как получать бесплатные протезы, медицинские изделия?

Для того, чтобы получить протезы или медицинские изделия бесплатно, необходимо, чтобы они были вписаны в индивидуальную программу реабилитации (ИПР). Если вписаны, то стоит обратиться в отделение Фонда социального страхования (ФСС), где и обязаны предоставить соответствующие изделия. Возможно также и приобрести их за свой счет и потом получить в ФСС компенсацию, однако размер такой компенсации не будет превышать стоимость того изделия, которое обычно предоставляется ФСС. То есть, покупая более дорогостоящее изделие, вам следует учесть, что компенсируют лишь часть его стоимости.

Делая выбор, получать ли деньги или оставить льготу на лекарства, вам стоит учитывать, что необходимые лекарственные препараты могут стоить значительно больше ежемесячных выплат. Кроме того, несмотря на право онкологических пациентов на бесплатные лекарства, инвалидность дает дополнительные гарантии, ведь это федеральная льгота.

Вернуть себе льготу можно только начиная со следующего календарного года. Поэтому отказ от соцпакета в части обеспечения бесплатными лекарствами нежелателен.

13. Как получить квоту на лечение в крупнейшие федеральные онкологические центры?

При наличии соответствующих рекомендаций можно лечиться в крупнейших онкологических центрах, например, МНИОИ им. П.А. Герцена или РОНЦ им. Н.Н. Блохина. Для этого нужно получить квоту.

Для получения квоты в первую очередь необходимо обратиться к лечащему врачу. Он подготовит выписку из истории болезни и передаст ее по врачебную комиссию медицинской организации. Врачебная комиссия в течение 3 рабочих дней выносит решение о направлении пациента на комиссию по отбору пациентов на оказание высокотехнологичной медицинской помощи, которая действует при региональном департаменте здравоохранения.

Решение о предоставлении квоты выносится в течение 10 рабочих дней с момента получения документов, после чего пациенту выдается соответствующее направление.

Антон Радус, юрисконсульт Проекта «Ясное утро»

Вопрос №1. Пациенту с диагнозом онкология отказано в выдаче препаратов, ссылаясь на норму социальной замены лекарств, на денежную выплату в размере 638 рублей. Правомерно ли отказали?

На основании правового акта Минздрава РФ онкологические больные проходят по программе предоставления бесплатного лечения и обеспечения лекарствами. Рецепт, выписанный врачом на основании перечня региональных препаратов, аптека обязана изыскать их в срок не более 15 рабочих дней.

Вопрос 2. Какие льготы может получать пациент, если болезнь только обнаружена.

Пациентам положена помощь в особом порядке. Предоставление бесплатных лекарств, оказание помощи в стационаре, амбулатории, в том числе действия с обезболиванием.

Москва, Московская область звоните: доб. 835

Санкт-Петербург, Ленинградская область звоните: доб. 155

Используются устаревшие схемы лечения 

— Пациент может контролировать ход лечения — например, самостоятельно ознакомиться с клиническими рекомендациями Минздрава по схемам лечения своей опухоли. Если ему назначены другие лекарства, обязательно нужно поинтересоваться у врача причинами. Среди уважительных могут быть только непереносимость определённого рода препаратов и невозможность их применения из-за сопутствующих хронических заболеваний.

Если врач отвечает, что препарат дорого­стоящий и его нет в клинике, следует обратиться к главному врачу с просьбой о пересмотре схемы лечения медкомиссией или онкоконсилиумом.
Страховые представители — специалисты страховых медицинских организаций разного уровня, которые работают с обращениями застрахованных лиц.

Если человек сомневается в правильности назначенной схемы лечения, он может самостоятельно обратиться за консультацией в федеральный НИИ (федеральный центр). Туда же его должны направить для определения схемы лечения в случае нетипичного течения заболевания. Назначения, которые ему там выданы, обязательны для исполнения лечащим врачом.

Но, поскольку в таких клиниках обычно назначают более современные, а значит, дорогие лекарства, врачи часто отказываются переводить пациентов на новую схему лечения. Например, недавно пациенту лишь через суд (после экспертизы страховой компании и при участии страхового представителя на суде) удалось добиться назначения рекомендованных в федеральном НИИ лекарств.

Учитывая это, пациентам после отказа лучше не тратить время на затяжные переговоры, а сразу обращаться к страховому представителю компании, выдавшей полис ОМС. «Горячие линии» для застрахованных работают круглосуточно. 

Бесплатное лекарство приходится выбивать с прокурором

Заболевания онкологией в нашем регионе (как и по стране в целом) по распространенности стоят на третьем месте после болезней сердца и травм. При этом часто такой диагноз пациент воспринимает как приговор. И основания тому есть: как ни тяжело звучит, Россия, по данным ВОЗ, входит (вместе с Венгрией и Украиной) в тройку европейских стран с наивысшими показателями смертности от онкологии.

Для преодоления проблемы нужны два условия: качественная ранняя диагностика и современная доступная лекарственная терапия. По первому направлению приняты серьезные меры: объем финансирования программы помощи онкобольным на годы в нашей области составляет почти миллиард рублей, около половины – средства федерального бюджета; областной онкодиспансер оснастился современным оборудованием. Но условие обеспечения

пациентов лекарствами по-прежнему не соблюдается. Не только эффективные дорогостоящие препараты, но порой и стандартная фармакотерапия малодоступна для онкобольных, хотя именно с помощью этих лекарств можно спасти десятки людей.

По закону, больным онкологией положен бесплатный отпуск абсолютно всех лекарств, рекомендованных врачом. Препараты, которые входят в федеральный Перечень жизненно необходимых лекарств, финансируются за счет федеральной казны. Те, что не входят, – за счет областной. И если с получением лекарств по Перечню все более или менее в порядке, то остальные лекарства (а стоят они порой сотни тысяч рублей) пациентам зачастую приходится покупать самим.

По информации и.о. начальника отдела по обеспечению участия прокуроров в гражданском и арбитражном процессе областной прокуратуры Елены Грушиной, в этом году департаменту здравоохранения был предъявлен 91 иск на общую сумму почти 3 млн рублей. Как считают правоохранители, исков по возмещению затрат на лекарства могло быть больше, но многие пациенты не знают о такой возможности.

Однако в соответствии с Постановлением Правительства № 890 онкобольным бесплатно положены любые лекарства, а также перевязочные средства. Этот документ – один из основных, на который ссылается в суде прокуратура. И суды соглашаются с ее позицией. Поэтому законники призывают пациентов активнее обращаться к ним за помощью для отстаивания своих прав.

Наглядный пример – история молодой ковровчанки, которая недавно с помощью прокуратуры взыскала с департамента здравоохранения свыше 640 тысяч рублей. Женщине диагностировали рак, она перенесла операцию по удалению почки, стала инвалидом. Прошла обследование в Российском онкологическом научном центре имени Блохина в Москве, где ей рекомендовали дорогой препарат.

Но, обратившись в ковровскую больницу с просьбой о выписке ей рецепта на лекарство, она получила отказ: препарат-де не закуплен! Времени спорить и ждать у больной не было, она купила лекарство за свой счет. А затем – обратилась в прокуратуру, и проверка подтвердила факт нарушения ее прав. Позже с этим согласился суд, обязав департамент здравоохранения возместить инвалиду затраты.

Подобный случай недавно произошел в Муроме. Онкобольная купила упаковку препаратов для приема в течение одного месяца – на 130 тысяч рублей. Теперь эти средства департамент возместит ей по решению суда. На следующие месяцы приема пациентка добилась выдачи ей препарата бесплатно. Кроме того, другая муромлянка взыскала с помощью прокуратуры 350 тысяч рублей.

Чтобы потребовать возмещения затрат, пациент обязательно должен иметь рецепт на лекарство (а если врачи на местах отказываются выписать рецепт, хотя показания есть, то больному надо письменно зафиксировать отказ, чтобы потом доказать, что он был необоснован). Кроме того, в медицинской карте пациента должна быть рекомендация врача о приеме этого препарата. И, разумеется, у больного должны быть чеки из аптеки – доказательство, что пациент покупал лекарства сам. Тогда суд примет его сторону.

– Социальная значимость этих исков очень высока, – говорит Елена Грушина. – Но выявлять такие случаи прокуратуре трудно, так как неизвестно, были пациенты обеспечены бесплатным лекарством или покупали его за деньги. А, если гражданин обратится к нам сам и представит необходимые документы, мы готовы принять все меры, чтобы его защитить.

Печальная статистика. По данным департамента здравоохранения, во Владимирской области около 30 тысяч онкобольных, или 2135 человек на 100 тысяч населения, в то время как по России – 1969 человек (на 7% меньше). Смертность от злокачественных новообразований – 212 человек на 100 тысяч населения. Летальность исхода больных в течение первого года с момента установления диагноза – 36,8%. На 1-2 стадии заболевания выявляется 69% больных, на 4 стадии – 21,4%.

Согласно данным Королевского университета Швеции (проводившего глобальное исследование с целью узнать, как объем финансирования лекарств влияет на уровень выживаемости пациентов), минимум средств в расчете на одного пациента, необходимый больному на эффективное лечение, составляет 10 евро. В странах Европы этот показатель – от 9 до 35 евро, в России – всего 3,5 евро, сообщает сайт российской общественной организации «Движение против рака».

Неправильно рассчитываются дозы химиотерапевтического препарата 

Доза препарата рассчитывается по массе или по площади поверхности тела, поэтому перед назначением дозы пациента должны взвесить и измерить его рост. Нужно строго следить, чтобы это правило было выполнено, т. к. людям с большим весом или высоким ростом часто требуется нестандартная доза, для которой необходимо открыть вторую ампулу и взять из неё часть препарата. Врачи в целях экономии могут этого не сделать, что недопустимо. Если это происходит, следует немедленно обратиться к страховому представителю.

По каким причинам могут отказать

Таргетная химиотерапия оплачивается вне зависимости от сроков нахождения пациента в стационаре. Но врачам бывает выгоднее выписать пациента, поэтому его просят (или заставляют) написать заявление на отказ от нахождения в стационаре. Помните: принуждение к выписке незаконно! Если больной плохо себя чувствует, он вправе находиться в стационаре столько, сколько ему нужно. Если вас просят написать отказ от госпитализации — немедленно обращайтесь к страховому представителю.

Онкологический больной обладает правом на бесплатное внеочередное лечение, получение медикаментов, паллиативной медицинской помощи в диспансерах, стационарах, амбулаторно или на дому. На практике бывает, что пациенту с диагнозом онкология приходится ждать очереди. Это связано с ограниченным финансированием бюджета региональных лечебных заведений.

Чтоб можно сделать в таких ситуациях:

  • Обратиться к главврачу или администрации учреждения;
  • Получить заверенный письменно рецепт о том, что лекарства не получены;
  • Составить жалобу в Роспотребнадзор или в прокуратуру.

Эти меры в настоящее время довольно действенны. Составляя заявление, требуется иметь при себе документы:

  • Паспорт;
  • СНИЛС;
  • Медицинское заключение о поставленном диагнозе;
  • Рецепты на медикаменты;
  • Удостоверение инвалида (подтверждение права на льготу).

При отказе в санаторно-курортном лечении онкологическим больным по объективным причинам: это сопутствующая профилактика опорно-двигательного аппарата, нервной системы, а также прочих заболеваниях, при которых лечебные действия повредят здоровью и противопоказано онкологическим больным.

Какими льготами обеспечивают онкологических пациентов

После назначения пациенту на консилиуме или врачебной комиссии лечебного учреждения необходимых ему лекарств на них выписывается льготный рецепт для предъявления в аптеку, где пациент получает их бесплатно. Онкобольным лекарства бесплатно предоставляются в том случае, если они входят в льготные перечни: федеральный — для инвалидов и региональный — для лиц с онкозаболеваниями, не имеющих группы инвалидности. Если оформлена инвалидность, список льготных препаратов автоматически расширяется, а доступ к ним облегчается.

Имеют ли больные раком право на льготные лекарства

Федеральные льготники (инвалиды с социальным пакетом) имеют право на получение по медицинским показаниям лекарств из списка Приказа Минсоцздравразвития РФ от 18 сентября 2006 г. № 665. Если лекарство под международным наименованием входит в этот перечень, то на него должен быть выписан льготный рецепт по любому заболеванию, имеющемуся у инвалида, а не только по онкологии.

В набор социальных услуг инвалида в том числе входит обеспечение лекарствами — по рецепту врача в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Чтобы получить льготный рецепт, инвалид предъявляет в поликлинику по месту жительства:

  • паспорт;
  • полис обязательного медицинского страхования (ОМС) установленного образца;
  • документ, подтверждающий право на получение набора социальных услуг;
  • справку, выданную Пенсионным фондом РФ.

Врачи не любят предоставлять льготникам лекарства, не входящие в льготный перечень, так как оплачивать их будет не федеральный бюджет, а бюджет региона. Однако право получать не входящие в перечень лекарства у инвалида есть -по жизненным показаниям и при угрозе жизни и здоровью.

Региональные льготники — это пациенты, страдающие онкозаболеваниями, с которых сняли группу инвалидности или не установили. Они тоже обеспечиваются льготными лекарствами. Лекарства из перечня льготных назначаются врачом по медицинским показаниям, а не по просьбе пациента. Если лекарство в региональный перечень не входит, то получить его можно по медицинским показаниям по решению врачебной комиссии поликлиники.

Онкопациент, не имеющий группы инвалидности, но страдающий злокачественным новообразованием, имеет право на бесплатное получение лекарств не только по онкологии, но и по любому другому заболеванию, например по артериальной гипертензии, сахарному диабету. При условии назначения лекарства лечащим врачом основанием для получения льготных лекарств является Постановление Правительства РФ от 30 июля 1994 г. № 890, а перечень льготных лекарств содержится в Приложении к территориальной программе государственных гарантий области.

Где можно узнать перечень льготных лекарств для больных раком

Ознакомиться с Территориальной программой государственных гарантий и региональным перечнем лекарств вы можете в страховой компании, территориальном фонде ОМС, на сайте органа управления здравоохранением (минздрава, департамента) региона.

Часто за право получать бесплатно лекарства по региональной льготе больному раком человеку приходится бороться, так как организаторы здравоохранения и иные чиновники экономят средства регионального бюджета и могут сказать, что больному раком не положены бесплатные лекарства, что положены лишь лекарства по онкологии, что нет финансирования и т.п.

В категорию региональных льготников попадают и инвалиды, отказавшиеся от социального пакета.

От льготы в части лекарственного обеспечения инвалид может отказаться в пользу денежной выплаты, но больному раком человеку лучше этого не делать. Ведь в случае отказа он лишается права на бесплатное обеспечение по рецептам врача дорогостоящими лекарствами за счет средств федерального бюджета. А восстановить льготу на лекарство можно будет только с 1 января года, следующего за годом подачи заявления о возобновлении льгот.

Несмотря на отказ от соцпакета, они не перестают быть онкобольными, проживающими на территории определенного региона, поэтому на них распространяется действие постановления правительства № 890 от 30 июля 1994 г. и положения Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи. На этот счет даже имеется специальное разъяснение Минсоцздравразвития РФ от 3 февраля 2006 г. № 489-ВС.

Но на практике этот порядок соблюдается только в некоторых финансово обеспеченных субъектах Федерации, а в большинстве регионов такое право инвалидов отрицают и даже принимают специальные нормативные акты, ограничивающие пациентов, которые отказались от соцпакета, в получении лекарств по региональной льготе.

Пока идет судебное разбирательство или прокурорская проверка, онкобольной не получит льготное лекарство. Поэтому важно помнить, что при наличии инвалидности больному раком человеку ни в коем случае нельзя отказываться от социального пакета.

Красноярский медицинский портал Krasgmu.net

В министерстве здравоохранения напомнили о правилах выписки препаратов для больных онкологией. Онкопациенты, согласно приказу минздрава, являются льготной категорией граждан, и, следовательно, имеют право на бесплатное получение лекарств.

Выдавать бланк с рецептом имеет право только лечащий врач. Прежде медик должен осмотреть пациента, и только после этого на основе выявленных показаний, выписать препарат, который может являться наркотическим лекарственным средством или же специализированным лекарством для лечения онкозаболеваний.

Получив бланк, пациенту необходимо отправиться в территориальную прикрепленную аптеку. Если препарат есть в наличии, фармацевт обязан его выдать, если же нет — рецепт берут на отсроченное обеспечение. В течение десяти дней онкобольной должен получить лекарство.

В министерстве здравоохранения отметили, что после проведенной в прошлом году работы с аптеками, проблем с выдачей препаратов возникать не должно, поскольку в учреждениях был сформирован товарный остаток, который позволит обеспечить больного лекарством в день обращения.

Нарушение прав онкобольных на бесплатное лечение

Если онкобольной после установки диагноза «рак» вовремя не получает необходимое лечение, то его шансы выздороветь и выжить уменьшаются с каждым днем. В России такая ситуация до сих пор наблюдается сплошь и рядом.

Отказ от предоставления больному бесплатных препаратов это нарушение его прав. Поэтому каждый пациент с раком должен знать свои права и бороться за них в случае нарушения.

Существуют ли ситуации, когда врач вправе отказать онкологическому больному в лечении ?

Для назначения лекарственных препаратов у онкобольных есть определенные условия. Назначить лечение онкобольному может только врач определенной специальности. Для выписки рецепта необходимо наличие медицинских показаний. Не каждый препарат также внесен в список льготных лекарств. Важным моментом есть наличие нужного препарата в списке наркотических или сильнодействующих препаратов.

Какие существуют перечни лекарств для онкобольных ?

Существует Перечень жизненно необходимых лекарственных препаратов, который каждый год заново утверждается правительством РФ. Он предусматривает закупки лекарств для стационаров. Также есть Перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача при оказании бесплатной медицинской помощи. И наконец, есть список медикаментов для региональных льготников, списки которых утверждаются местными властями.

Большая часть видов помощи онкологическим больным (включая специализированную – диагностические обследования, хирургическую операцию) должна оказываться за счет средств субъектов РФ, то есть бесплатно для больного. Права онкобольного на получение медпомощь установлены Программой государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи, которая ежегодно утверждается правительством Российской федерации.

Может ли врач отказать в лечении на основании слишком высокой цены препарата ?

Такой отказ абсолютно неправомерен. Если препарат включен в перечень и у врача есть права для его назначения, то он обязан его назначить. Чаще всего назначение очень дорогих лекарственных препаратов проводит врачебная комиссия. Ни в одном нормативном документе не говорится о том, что цена играет какую-то роль в назначении препаратов.

Куда жаловаться на врача, не выписавшего нужное лекарство ?

Первая инстанция в такой ситуации – руководитель конкретного медицинского учреждения, в котором нарушили право пациента на бесплатное лечение. Обращаться к главному врачу можно как письменно, так и путем личного визита. Если после этого проблема не решена, то нужно обращаться в прокуратуру, суд, страховую компанию, выдавшую больному полис ОМС (она обязана консультировать и защищать застрахованных пациентов), Росздравнадзор и т.д..

Диагностка и лечение онкологии в медицинских центрах Израиля подробная информация

Если у вас есть вопросы к врачам онкологам вы можете задать у нас на сайте в разделе консультации

Подпишитесь на рассылку Новости онкологии и будьте в курсе всех событий и новостей в мира онкологии.

По каким причинам могут отказать

Клиника «Хадасса» (Hadassah) в Иерусалиме, одна из крупнейших и наиболее авторитетных в Израиле и на Ближнем Востоке, известна как мировой лидер в области медицинских исследований. История «Хадассы» насчитывает уже более 100 лет. Больница служит клинической базой медицинского факультета Иерусалимского университета, в её центрах делаются научные открытия, разрабатываются новые методы лечения и диагностики.

 С помощью бесплатной консультации вы узнаете:

  • какие передовые методы используются для лечения заболевания в вашем конкретном случае,
  • какова ориентировочная стоимость лечение,
  • какие есть возможности для размещения иностранных граждан во время лечения.

Для того, чтобы получить ответы на эти вопросы в течение часа, внимательно заполните форму,

Онкологические больные по закону имеют право на бесплатные лекарства, однако на практике им не всегда удается их получить. Если пациенту в аптеке не выдают лекарство по бесплатному рецепту, или врач не выписывает нужный препарат – это не повод опускать руки, у больных сегодня есть способы успешно отстаивать свои права на необходимое лечение, утверждают эксперты.

По закону все граждане России обладают равными правами на качественную и доступную медицинскую помощь вне зависимости от места проживания. Но, к сожалению, на практике не везде эти права обеспечиваются в полном объеме. Об этом свидетельствует статистика Некоммерческого партнерства «Равное право на жизнь» и Межрегионального общественного движения «Движение против рака» за 2012 год.

Врачи, которые заинтересованы в том, чтобы лечить пациента качественно, самыми современными методами, под давлением местных органов здравоохранения нередко выбирают наиболее дешевые методы лечения в ущерб качеству. Цена вопроса – человеческая жизнь – делает эту проблему особенно острой. Больным нельзя мириться с нарушением своих прав, тем более, что у них есть возможность повлиять на ситуацию, считают защитники прав пациентов.

Сегодня обязанность по оплате лекарств для льготников лежит на региональных органах здравоохранения. К сожалению, не все регионы с одинаковым успехом решают эту задачу, выделяя средства из своего бюджета и контролируя их расход.

В большинстве краев и областей правозащитники, как правило, фиксируют не более десятка нарушений выдачи бесплатных лекарств в год. Но есть места, где картина с лекарственным обеспечением онкобольных выглядит тревожно.

Печальное лидерство здесь принадлежит Московской области, где по данным правозащитников за 2012 год было зафиксировано 133 случая отказа в предоставлении больному лекарства. Для сравнения, в соседней Москве, которая находится на втором месте в стране по числу отказов, за год было отмечено всего 47 подобных случая. В Нижегородской области – 23 (статистика отказов).

Рецепт есть, лекарства нет

Правозащитники часто сталкиваются с жалобами пациентов на то, что они не могут получить в аптеке лекарство по бесплатному рецепту: препарата там просто нет. Пациент приходит в аптеку раз за разом в надежде, что лекарство появится. А драгоценное время безвозвратно уходит…

Такая ситуация не должна превращаться в проблему пациента. Ее обязаны решать аптека и орган управления здравоохранением, которому полагается обеспечивать аптеку соответствующим препаратом за государственный счет. На эту тему существует специальный 110 приказ Минздравсоцразвития о порядке назначения и выписывания лекарственных средств, рассказал РИА Новости председатель исполнительного комитета МОД «Движение против рака», заместитель председателя Отделения Совета по защите прав пациентов при Росздравнадзоре по г. Москве и Московской области Николай Дронов.

«Если препарат выписан, а в аптеке его нет, то рецепт должен быть поставлен на срочное обслуживание, и в течение 10 дней препарат (либо его аналог в случае отсутствия) должен быть предоставлен пациенту», — пояснил РИА Новости эксперт.

Здесь надо отметить, что врачи выписывают рецепты на лекарства только по международным непатентованным названиям (по формулам). И если в аптеке нет оригинального лекарства, то по рецепту должен быть предоставлен другой препарат с тем же непатентованным названием.

К сожалению, нередко больные сталкиваются с более сложной ситуацией. Врач, зная, что в аптечной сети отсутствует тот или иной препарат, умышленно его не выписывает, а предлагает пациенту менее действенные варианты лечения. Либо вообще ничего не предлагает, а советует ждать. И это происходит тогда, когда промедление буквально смерти подобно.

«Эта ситуация самая тяжелая. Пациент даже не может доказать, что ему препарат назначен. Конечно, в этом случае надо жаловаться в Росздравнадзор, в региональный орган управления здравоохранением», — порекомендовал правозащитник.

Сегодня медицина в регионах развивается по пути создания центров высокотехнологичной медицинской помощи в крупных городах, куда пациенты съезжаются для лечения и получения консультаций. Однако по возвращении домой их подстерегает новая проблема. Случается, что врач в федеральном центре рекомендовал больному конкретное противоопухолевое лекарство, но лечащий врач по месту жительства отказывается выписывать на него рецепт.

«Да, это часто бывает. Некоторые лекарства получают 10-20% нуждающихся в них больных. На этот случай мы рекомендуем пациентам другие варианты лечения», — рассказал РИА Новости Заместитель директора Российского онкологического научного центра имени Н.Н.Блохина, академик РАН Михаил Личиницер.

Рекомендации федеральных учреждений здравоохранения не имеют обязательной силы для лечащего врача. Ведь именно лечащий врач, в конечном итоге, несет ответственность за результаты лечения. Поэтому ему принадлежит право принятия решений об избрании той или иной лечебной тактики.

Если в Москве и ряде других регионов, даже не самых богатых, с лекарственным обеспечением нет особенных проблем, то есть территории, подобные указанным выше, где врачей вынуждают экономить бюджетные средства. В результате оригинальные препараты заменяются на дженерики, а схемы лечения, предложенные федеральными медцентрами, меняются.

Если врач не выписал нужное лекарство, и есть сомнения в объективности его рекомендаций, то пациенту нужно получить очную или заочную консультацию в другом онкодиспансере или федеральном учреждении здравоохранения, советует Николай Дронов.

Очная консультация, конечно, будет платной, потому что она выходит за пределы того набора услуг, который пациент может получить по месту жительства. Тем не менее, право на второе мнение существует, оно закреплено 22 статьей Федерального закона №123 «Об основах охраны здоровья граждан».

«Надо добиваться лекарства всеми имеющимися способами: получать подтверждения того, что конкретный препарат вам показан, что он входит в стандарты лечения. В этом случае жалоба в Росздравнадзор и в местный орган управления здравоохранением будет более весомой», — пояснил эксперт.

Большую помощь онкобольным в спорных ситуациях оказывают общественные организации по защите прав пациентов. Можно обратиться туда за помощью и советом. В 70% случаев тем, кто это сделал, удается помочь, отмечают правозащитники.

В целом, государство должно искать новые формы обеспечения онкобольных необходимыми лекарствами, считают эксперты.

«Сегодня успехи в лечении рака потрясающие, современная лекарственная терапия приводит к излечению больных в значительном проценте случаев. Но лекарства от рака дорогостоящие, и нигде в мире, не только у нас, онкологические больные не способны заплатить за лечение. И как сделать доступным такое лечение – это государственная проблема», — резюмировал Михаил Личиницер.

Мнение автора может не совпадать с позицией редакции

Помощь в лечении, реабилитации, а также бесплатных необходимых медицинских препаратов могут получить больные с диагнозом онкология после получения подтвержденного диагноза. Обращаясь в поликлинику, придется столкнуться с некоторой бюрократией, никуда без нее. Последовательность действий больного можно свести к следующим этапам:

  • Посещение врача терапевтического отделения на участке;
  • Первичный осмотр у онкологического специалиста;
  • Посещение онкологического диспансера по направлению;
  • Прохождение медкомиссии;
  • Получение назначения на лечение медицинскими препаратами или операции.

Последовательность получения медицинской помощи и медикаментов четко оговорена законодательным актом Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г. № 915(Н) «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология».

Претендентам на получение социальных дотаций и льгот присваивается группа инвалидности, в зависимости от степени тяжести заболевания и органов которые поражены онкологией.

  • 1 этап. Осмотр у терапевта на начальной стадии проходят все больные. Далее пациент получает назначение к врачу по узкой специализации: эндокринолог, онколог, иммунолог.
  • 2 этап. Осмотр у онколога по месту жительства, который может поставить предварительный диагноз, сразу выдать направление в онкологический диспансер.
  • 3 этап. В диспансере онкологического больного ставят на учет. Уточняют диагноз при необходимости. Назначают лечение, технологии, интенсивность, а также выписывают лекарства. Оценка состояния больного может потребовать более кардинальных действий. В таких случаях пациента направляют на медкомиссию.
  • 4 этап. На комиссии по отбору больных для предоставления высокотехнологичной помощи в течение 10 дней выносится одобрение в каждом отдельном случае. Результатом принятого решения станет получение возможности лечения в онкологических центрах, высокотехнологическими способами.

Важно! Все осмотры и тесты, назначенные обследования в поликлиниках и диспансерах осуществляются бесплатно.

Возможно, что результаты покажут отсутствие госпитализации и лечение проходит амбулаторно, на дому. В таких случаях больного требуется обеспечить всеми медикаментами. Для этого требуется подготовить документы и получить рецепт у лечащего врача:

  • Удостоверение на право льготного обслуживание (пенсионный документ, удостоверение инвалида);
  • Справка подтверждение о том, что пациент не отказывался от льгот на препараты из ПФР;
  • Медицинскую карту;
  • Полис ОМС;
  • Паспорт гражданина РФ;
  • СНИЛС.

Справочно-консультационный центр по компенсациям и пособиям. Бесплатная консультация онлайн

Регистрация: 01.03.2011 Сообщений: 11

1. что можно сделать, чтобы добиться рецептов. куда обращаться. и на сколько это правомерно — отказывать больным в рецептах

2. с кем, если можно было бы проконсультироваться на счет юрид части выдачи бесплатных лекарств

3. можно ли получить деньгами, если в бесплатные аптеки эти лекарства не завозятся месяцами, а в любой другой за деньги — пожалуйста

Регистрация: 12.12.2009 Сообщений: 74

Насколько я понимаю, при выписке из стационара вашему отцу было рекомендовано/назначено следующее лечение: Касодекс(Бикалутамид

б)отстутсвие выписки лекарств врачебной комиссией;

То есть, федеральным льготникам (например, инвалидам) они выдаются бесплатно по рецептам врача.

НО: Касодекс и Зомета могут быть выписаны только по решению врачебной комиссии лечебного учреждения(поликлиники). Тем не менее, при необходимости решения вопроса выписки лекарственных средств(ЛС) врачебной комиссией (ВК), комиссия должна быть собрана.

ЛС должно быть назначено и выписано при наличии соответствующих мед. показаний гражданам, обратившимся за медицинской помощью в амбулаторно-поликлиническое учреждение, а также в случаях необходимости продолжения лечения после выписки больного из стационара.

Анжелика Игоревна, спасибо вам за ответ и за помощь. мой отец пытается сейчас вести переговоры с глав врачем этой поликлинники. она вроде пообещала разобраться. если и так не получится, нам придется тогда воспользоваться вашим предложением и заполнить анкету. все еще хочется верить, что это недоразумение. спасибо вам большое еще раз

еще раз о получении бесплатных лекарств

здравствуйте еще раз

Сроки получения бесплатных лекарств в аптеке

а что влияет на скорость ответов . вот вы же сразу ответили.

в дополнение к предыдущим вопросам. вчера звонили в аптеку, прошло больше месяца. нам уже дали рецепт на след месяц, а лекарства все нет. так вот, в аптеке нам сказали звонить в фарм отдел, а в фарм отделе сказали, что все рецепты вернули. лекарства нет. прошло больше месяца. больше эти рецепты недействительны.

мы, мягко говоря, немного в шоке. что делать то? с этим вообще-то бороться можно? подскажите пожалуйста, есть ли законы, которые бы регулировали выдачу бесплатных лекарств. может просто ссылку какую на правовые документы, чтобы знать, чем оперировать. маме просто нагрубили в аптеки, так продолжается каждый раз. я их конечно понимаю, не одны мы звоним. но к сожаление, это понимание лично моему больному отцу мало помогает.

ulmus, добрый день!

1) 2.7. В случае временного отсутствия лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, необходимых гражданину, аптечное учреждение организует в течение 10 рабочих дней с даты обращения его отсроченное обслуживание или осуществляет отпуск аналогичного лекарственного препарата, предусмотренного Перечнем лекарственных препаратов, взамен выписанного или иного лекарственного препарата по вновь выписанному рецепту.

(п.2.7. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 29.12.2004 N 328 «Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан»).

Рецепты на лекарственные средства, назначаемые по решению врачебной комиссии, утвержденной главным врачом лечебно-профилактического учреждения, обслуживаются в срок, не превышающий пятнадцати рабочих дней с момента обращения больного в аптечное учреждение (организацию).

(п.2.13. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 14.12.2005 N 785 «О Порядке отпуска лекарственных средств»).

(п.2.4. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 14.12.2005 N 785 «О Порядке отпуска лекарственных средств»).

Анжелика Игоревна, спасибо большое за ответ. мой папа получает лекарства по федеральной льготе. подскажите пожалуйста, как именно встать на отсроченное обслуживание в аптеке: это делается каждый раз на каждый рецепт или только один раз (я имею в виду, я должна что-то заполнить или еще что-то). фармацевт никогда мне не говорила о какой-либо другой форме, только как оставьте рецепт, напишите телефон и ждите звонка.

может ли быть такое, что у них нет такого обслуживания и как я должна действовать, если она мне просто откажет. последний раз фармацевт показывала мне 70 рецептов, которые были просрочены и будут возвращены обратно в поликлиннику без отоваривания, неужели никто не знает об отсроченном обслуживании.

Мой совет, перед тем, как отдать рецепт в аптеку — сделайте копию и храните копию дома.

Дальше, в течение 10 дней лекарство должны поставить в аптеку.

Анжелика Игоревна, спасибо Вам огромное. я попробую в следующий раз действовать так, как вы сказали. попробую оперировать законами. надеюсь, это поможет. спасибо Вам огромное еще раз. здоровья Вам и вашей семье

Регистрация: 11.11.2011 Сообщений: 8

Наверное, похожая ситуация?

Нам назначили новый курс химиотерапии, а новых препаратов (ифосфамид и месна), в областной ярославской онкологии нет. Врачи сказали, что мы можем приобрести их сами, а на след.курс закажут в департаменте. Мы купили, недешево. Скоро второй курс, а препараты так и не пришли, да, видимо, их и не заказывали. Мы, конечно, найдем деньги и поедем в Москву, но, скажите, неужели иначе не возможно

Регистрация: 09.01.2012 Сообщений: 4

Уважаемая Анжелика Игоревна! Подскажите пожалуйста, как поступить.

Нам выписали рецепт на получение бесплатного лекарства для проведения химиотерапии. Но в аптеке не ставит нас отсроченное обслуживание. Пропустив химиотерапию, мы вынуждены покупать лекарства за свои деньги. Обращались в комитет здравоохранения-там нас тоже отправляют куда по-дальше. И в комитете и в аптеке говорят, что никто ничего не должен.

Скажите, пожалуйста, что нам делать и как нам быть??

Регистрация: 05.06.2010 Сообщений: 2

А что делать если маме врач дал рекомендацию пить зомету, а в диспансере толкают золерикс (дженерик), можно ли как то добиться оригинала?

Заранее спасибо за ответ

Санаторно-курортное лечение онкологическим больным

  1. В России соотношение показателя смертности к показателю заболеваемости на данный момент продолжает оставаться стабильно высоким. Он выше, чем во всех европейских странах практически по всем типам онкологических заболеваний (для примера — в Израиле после лечения полностью выздоравливают 80% пациентов).
  1. За рубежом ответственность врача жёстко регламентируется, и тем самым практически сводится к нулю возможность коррупции, злоупотреблений, дезинформации и профессиональной несостоятельности.
  1. В большинстве зарубежных центров те операции, которые в России считаются эксклюзивными, практически отработаны и поставлены на поток. Потому гарантия успешного результата на несколько порядков выше.
  1. В США, Израиле, Германии и других европейских странах подход к лечению рака совершенно другой — потому и результаты лечения несравненно лучше. Суть этого подхода — персонализированная медицина: протокол лечение строится исходя из комплексной оценки состояния организма пациента и формы течения болезни, а не из общепринятых схем, как это на данный момент делается в России почти повсеместно. Персонализированная медицина работает на эффективное лечение, увеличение продолжительности и улучшение качества жизни пациента. Пока этот подход практикуется в России лишь точечно — пациенты будут уезжать лечиться за рубеж.
  1. В большинстве случаев в России пациент не может получить срочнуювысококвалифицированную помощь, которая зачастую является фактором спасения жизни.
  1. Непрозрачность финансовой стороны лечения, отсутствие уверенности в том, что именно получит пациент за определённую сумму денег.
  1. Слишком большую роль при оказании медицинских услуг играет субъективный фактор. Размыты рамки ответственности врача за лечение: можно столкнуться как с добросовестными, так и не с добросовестными специалистами в рамках одного лечебного учреждения.
  1. За рубежом значительно лучше обстоят дела с применением в лечении онкобольных высоких технологий и новейшего высококачественного оборудования. Высокая конкуренция и финансовое участие государства (например, в Израиле развитие медицинской отрасли считается приоритетным) позволяет поддерживать оснащение клиник на высочайшем уровне, вести исследования и оперативно внедрять новейшие разработки в лечебную и реабилитационную практику.
  1. Уровень подготовки специалистов (в том числе тех, кто работает на современной сложной технике) в целом значительно слабее, чем за рубежом, где клиники имеют возможность вкладывают большие деньги в подготовку высококвалифицированных кадров.

ВАЖНО: зачастую стоимость лечения онкологических заболеваний в частных клиниках Москвы и в зарубежных клиниках ПРАКТИЧЕСКИ ОДИНАКОВА.

Для лечения рака за рубежом, как правило, выбирают Германию, Австрию, США и Израиль. Израиль лидирует по числу туристов из русскоязычных стран, поскольку такие параметры как соотношение цены и качества, а также географическая близость и отсутствие визового режима зачастую являются решающими.

Законодательно онкологическим больным выделен ряд определенных льгот и прав на получение медицинской и социальной помощи. Диагностирование проходит на любом этапе развития болезни. Объем предоставляемой помощи будет зависеть от степени тяжести болезни. В статье расскажем про льготы онкологическим больным в 2018 году, рассмотрим порядок получения.

Пройдя обследование у районного врача, больному выписывается направление в зависимости от необходимости на дальнейшее посещение онкологического центра для последующего лечения. Для помощи на дому создаются специальные службы, оказывающие всю необходимую помощь на дому. Создается и расширяется федеральная и региональная сеть хосписов, адреса которых всегда в наличии у лечащих врачей.

Отдельные условия для категории дети с онкологическими заболеваниями включены в список лиц гарантированно получающих лекарственные препараты, а также оказание медицинской помощи в лечении и реабилитации. Предусмотрена возможность замена лекарств на социальное финансовое возмещение, но если этим воспользоваться, можно, в дальнейшем, лишиться права на бесплатные медикаменты.

Также в качестве меры социальной поддержки регионами назначается ежемесячная выплата на питание ребенка: инвалида, онкологического больного или инсулинозависимых детей. Дотация носит заявительный характер и для того чтобы ее выплачивали, требуется обратиться в службу социального обеспечения по месту жительства с документами:

  • Заполненное заявление с просьбой назначить дотацию;
  • Справки из лечебного учреждения от врача о наличии заболевания;
  • Свидетельство о рождении ребенка;
  • Заключение медэкспертизы для ребенка-инвалида;
  • Справка о составе семьи (в ЖЭУ, если родитель или опекун не прописан с ребенком, то дополнительно справку с его места проживания).

Пакет документов можно предоставить в региональный МФЦ, который передает заявление в соответствующие структуры и срок назначения составляет не более 10 дней.

В числе прочего, в состав социальной помощи онкологическим больным предоставляется возможность пройти восстановление в профилакториях и санаториях России. Лечебными учреждениями рассматривается всякая возможность отправки больного на реабилитацию лиц, которые получили лечение злокачественных повреждений любых органов.

Какими льготами располагают 1, 2, 3 группы инвалидности

Статус инвалида присваивается гражданам в случае утери трудоспособности на срок от двух месяцев и более, в зависимости от тяжести заболевания, медицинских процедур и срока лечения, которое будет назначаться врачом. Многое зависит и от профессии онкологического больного. Если болезнь поразила дыхательные пути, гражданину не рекомендуется трудиться в условиях сильной загазованности, соответственно это учитывается при определении группы инвалидности.

Законодательно установлено, что получение льготной пенсии или социальной поддержки по нескольким видам льгот не предусмотрено. К примеру, имея право на льготы одновременно, и как ветеран труда, и житель блокадного Ленинграда, гражданин обладает преимуществом выбрать одну, наиболее выгодную для него.

На лиц с онкологическими заболеваниями распространяются как федеральные, так и региональные виды льгот, которые предусмотрены местной властью, где проживает гражданин.

Adblock
detector