Какие анализы можно сдать бесплатно по полису

За что платить не нужно?

Порядок оказания бесплатной медицинской помощи изложен в:

  1. ФЗ №326 от 29.11.2010 г. «Об обязательном медицинском страховании в РФ».
  2. Постановлении Правительства №1403 от 19.12.2016 г. «О программе госгарантий….». Содержит полный перечень заболеваний, подлежащих бесплатному лечению.
  3. Законах субъектов РФ.

Исходя из этого понятно, что в разных регионах итоговый перечень будет отличаться.

Часть (базовая) субсидируется из федерального бюджета, а часть (региональная) – из местного, и вот эта вторая часть в каждом регионе – своя.

В последнем случае врач может назначить дополнительные анализы, если подозревает наличие сопутствующей этой болезни патологии.

Если пациент обратился с жалобой на боль в желудке, а у врача имеются основания подозревать наличие патологического процесса в печени. В этом случае бесплатно будут проведены все диагностические мероприятия по выявлению патологических процессов и в желудке, и в печени.

Стандарты, согласно которым врачи обязаны лечить различные группы заболеваний, детально изложены на сайте Министерства здравоохранения.

Основные бесплатные анализы в женской консультации

Требовать соблюдения своих прав пациенты могут не только в кабинете главврача больницы или офисе страховщика.

Когда стандартные действия не принесли должного результата, назначенные анализы требуются и сделать их можно в данном случае только платно, хотя они и включены в бесплатный перечень, можно требовать защиты своих прав в суде.

Ответчиком в таком случае выступает территориальный фонд ОМС, больница и страховая компания, не сумевшие оказать помощь пациенту в рамках обеспеченных государством гарантий.

Бывает, что направление на бесплатные анализы выписывают в соседний город. Делать это разрешается только, когда:

  1. В муниципальном образовании нет государственных медучреждений, выполняющих данную диагностику.
  2. Сейчас в клинике нет необходимых специалистов.
  3. Диагностика не входит ни в базовый, ни в региональный перечни.
  4. Гражданин зарегистрирован в ином субъекте РФ.

В любом из указанных случаев, врач обязан сообщить обо всех имеющихся альтернативах.

Случается, что пациентов обманывают. Предлагают подписать отказ от бесплатной услуги из-за того, что ее невозможно оказать в этом учреждении.

Такой отказ лишает права на компенсацию.

Поэтому договор оказания платной медуслуги нужно читать внимательно, а обнаружив пункт об отказе от бесплатных услуг, не подписывать его.

Деньги можно будет вернуть и после подписания такого незаконного договора, но только в судебном порядке.

Важно: отказ выдать чек и договор при оказании платной медуслуги – незаконен. Следует сразу жаловаться главврачу и представителям страховой компании.

При обращении за компенсацией или при требовании выдачи направления в другое медучреждение пациент может столкнуться с отказом или сильной задержкой ответа на обращение. В большинстве случаев ситуацию помогает разрешить звонок специалистам страховой компании, оформившей полис, или жалоба в областной фонд ОМС.

Если назначенные анализы входят в базовый перечень и являются дорогостоящей процедурой, то пациент вправе требовать предоставления данной услуги бесплатно через судебные органы. Важно учитывать, что направление на анализы в другой населенный пункт или платную клинику может быть выдано только при следующих обстоятельствах:

  • отсутствия возможности провести данные исследования в государственных клиниках данного муниципалитета;
  • отсутствия на данный момент необходимых специалистов в клинике;
  • отсутствия назначаемого анализа в базовом и дополнительном перечнях бесплатных услуг;
  • обращения лица из другого региона за услугой, предоставляемой в рамках программы субъекта федерации.

Врач должен сообщать пациенту о бесплатном аналоге любой оказываемой медицинской услуги. Нередко пациентов обманывают, давая направление на платные анализы с обещанием последующей компенсации, на которую пациент не будет иметь права в связи с личным отказом от бесплатной услуги.

Чтобы избежать подобного обмана, нужно внимательно просмотреть договор, предлагаемый к подписи при прохождении платных анализов на предмет наличия пункта об отказе от бесплатной услуги. При наличии данного пункта вернуть потраченные деньги можно только по решению суда.

Если пациенту при оказании платной услуги отказываются выдавать договор и чек, нужно отказаться от оплаты и обратиться с жалобой главному врачу и в страховую компанию, так как данные действия персонала незаконны.

Заболевания шейки матки имеют очень высокий риск малигнизации, поэтому раннее их выявление и лечение способствует минимизации риска.Основными причинами возникновения патологии шейки матки являются инфекции половых путей, инфицированность вирусом папилломы человека высокого онкогенного риска, эндокринные нарушения, осложненные роды, аборты в анамнезе. СимптомыЗаболевания шейки матки часто протекают бессимптомно и выявляются только при осмотре гинекологом, расширенной кольпоскопии или цитологическом исследовании соскобов.

  • Развернутый анализ дается беременным женщинам по протоколам их диспансерного наблюдения.А также некоторой категории гинекологических пациенток (послеоперационный период и др.).
  • Уровень лейкоцитов, лейкоцитарная формула, СОЭ – эти показатели определяются при подозрении на воспалительный процесс органов малого таза или молочной железы.
  • Уровень эритроцитов, показатель гемоглобина – дается для диагностики анемических состояний у беременных или пациенток с длительными кровотечениями.
  • Тромбоциты – их уровень нужно знать при подозрении на патологию свёртывающей системы крови, что важно в лечении кровотечений.

Поставьте оценку статье:

  • Сдать анализы у гинеколога Плановый прием гинеколога – анализы при этом могут сдаваться как непосредственно у врача, так и в специализированной лаборатории.

Общедоступными обычно являются анализы на ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты. Но необходимо понимать, что реактивы в той или иной женской консультации могут отсутствовать.

Микроскопическое исследование осадка мочи 33 Копрологическое исследование (физико-химические свойства; определение белка, уробилиновых тел (стеркобилина), билирубина; микроскопия на мышечные волокна, жиры, клетчатку, выявление простейших и яиц гельминтов) 34 Микроскопическое исследование кала на простейшие, яйца и личинки гельминтов 35 Исследование соскоба на энтеробиоз 36 Исследование спинномозговой жидкости (физико-химические свойства, клеточный состав) 37 Исследование выпотных жидкостей (транссудатов и экссудатов с определением физико-химических свойств и описание клеточного состава) 38 Микроскопическое исследование мазка отделяемого мочеполовых органов 39 Исследование секрета простаты 40 Спермограмма 41 Исследование уровня глюкозы в моче 42 Исследование синовиальной жидкости (обнаружение кристаллов мочевой кислоты; микроскопия с подсчетом клеточных элементов).

Лечение гинекологических заболеваний бесплатно по полису ОМС в Москве Тема женского здоровья требует особого внимания, ведь если гинеколог обнаружил нарушения в работе репродуктивной и мочеполовой системах женщины, затягивать с лечением нельзя. Несвоевременное лечение и осложнения могут привести к бесплодию или развитию онкологии.

В случае когда диагноз требует плановой госпитализации в больницу, пациентам необходимо знать о своих правах и возможностях получения медицинской помощи в рамках программы Общего медицинского страхования. По полису ОМС Вы имеете право получить бесплатную плановую госпитализацию на всей территории РФ, выбрать не только город, но и медицинскую организацию, соответствующую профилю Вашего заболевания.

  • патология эндометрия;
  • заболевания шейки матки;
  • киста и объемные образования яичников;
  • миома матки;
  • эндомериоз.

Лечение патологии эндометрия (слизистой оболочки полости матки) К патологии эндометрия относятся доброкачественные заболевания: полипы и гиперплазия эндометрия, формирование внутриматочных спаек, и злокачественные – рак. По данным современных исследований, к возникновению патологических изменений слизистой оболочки полости матки приводят гормональные нарушения в организме женщины, а также инфекции половых путей.

Как узнать, входит ли услуга в программу ОМС? Информация по услугам, оказываемым на бесплатной основе, содержится в нормативных документах, принятых в конкретном субъекте. Подробный список предоставляют также учреждения здравоохранения и страховые компании, работающие в системе ОМС.Перечень услуг по ОМС на официальном сайте здравоохранения в 2017 году отсутствует, но с ресурса Минздрава можно перейти на сайт ФОМС, где выложены все нормативные акты, касающиеся системы обязательного медицинского страхования.

Бесплатные анализы по омс в 2017 году: правила и перечень

Платно медики назначают тесты на выявление редких патологий, которые встречаются не чаще 0,01% случаев. Это преимущественно генетические или аутоиммунные болезни. Сюда же относится диагностика, необходимая в эстетической медицине.

Дается всем состоящим на учете по беременности женщинам перед каждой явкой.Также этот анализ необходим послеоперационным пациенткам и для дифференциальной диагностики гинекологической (эндометрит, аднексит, кольпит) и урологической (цистит, уретрит) патологии.

  • Анализ мочи по Нечипоренко – дается для подтверждения или опровержения воспалительного процесса мочевыводящих путей.В том случае, если данные общего анализа мочи сомнительные и не дают возможности выставить точный диагноз.
  • Также в женской консультации по направлению врача можно сдать:
  1. биохимический анализ крови,
  2. коагулограмму (показатели свертывающей системы крови),
  3. определить групповую принадлежность крови и резус-фактор.

Анализы на инфекции в консультации для женщин Большую роль в диагностике гинекологической патологии играет обследование на инфекции.

Перечень лабораторных исследований, выполняемых в рамках ОМС 1 Исследование уровня ретикулоцитов в крови 2 Исследование скорости оседания эритроцитов 3 Исследование уровня эритроцитов в крови с базофильной зернистостью 4 Микроскопическое исследование толстой капли, мазка крови на малярийные плазмодии 5 Исследование крови на «клетки красной волчанки» 6 Исследование уровня тромбоцитов в крови 7 Подсчет (микроскопия) лейкоцитарной формулы с описанием морфологии форменных элементов крови 8 Подсчет миелограммы (исследование клеток костного мозга) 9 Определение активности кислой фосфатазы методом азосочетания в периферической крови: в лимфоцитах 10 Определение активности кислой фосфатазы методом азосочетания в периферической крови: в мазках костного мозга 11 Определение активности щелочной фосфатазы методом азосочетания (в периф.

Как проверить входит анализ в список бесплатных или нет?

Если назначено то или иное исследование платно, а у пациента возникли сомнения в том, что оно не входит в бесплатный перечень, то проверить это можно самостоятельно.

Ведь даже при отсутствии данного метода диагностики в базовом списке, он может входить в:

  • Областную медицинскую программу;
  • Программу, финансируемую работодателем.

Субъекты РФ выделяют ежегодно в определенных пределах деньги на оплату медицинских услуг, не входящих в базовый перечень. При этом региональный список формируется везде индивидуально. Власти опираются на статистические данные по распространенности тех или иных групп заболеваний в данном регионе.

Безвозмездно сдать анализы в рамках региональной программы могут только те, кто зарегистрирован в этом субъекте федерации – области, крае или даже регионе и обслуживается местной страховой компанией.

Крупнейшие работодатели (градообразующие предприятия) оплачивают за собственный персонал страховые взносы и вправе финансировать расширенные пакеты медицинских услуг в части бесплатной диагностики.

Все, что финансируется работодателем, приведено в приложении к трудовому договору (если оно есть). Найдя диагностическое мероприятие в любом из перечней, можно требовать его выполнения бесплатно.

Как оформляется бесплатное направление?

Распространена ситуация, когда на первичном приеме выписывается направление в частную лабораторию на те или иные анализы, которое мотивировано отсутствием реактивов, оборудования, специалистов в этой поликлинике.

Такая практика неправильна. Врач может выдать только направление на диагностику, а место ее выполнения пациент может выбирать на свое усмотрение.

Процедура оформления направления на бесплатные анализы состоит из стандартных этапов:

  1. Осуществляется первичный прием для диагностики заболевания.
  2. Выписывается направление и выдается пациенту.
  3. Если в данной клинике выполнить направление нельзя, то оно вписывается в другое медучреждение, где его можно сделать бесплатно.
  4. Отказ врача выписать такое направление – основание для жалобы главврачу.

Если главврач в ответ на жалобу не предпринимает никаких действий, то необходимо сразу же обращаться к представителю страховщика, выдавшего полис ОМС.

Для этого звонить надо по телефону, указанному на полисе, или сразу придти в офис страховщика в данном населенном пункте. В таких офисах работают специалисты, в чьи обязанности входит разбирать споры между пациентами и медучреждениями.

Когда и это не принесло должного результата, остается жаловаться в региональный фонд медстрахования, указывая в своем обращении все проделанные ранее шаги.

Какие анализы бесплатны по обязательной медицинской страховке?

Диагностика и лечениеОсновной метод диагностики – лапароскопия.Оперативное лечение эндометриоза проводится при узловых формах эндометриоза матки, при сочетании распространенного эндометриоза матки с миомой, при эндометриозе яичников, а также при эндометриозе соседних тазовых органов.Важным аспектом является удаление эндометриоидных очагов при бесплодии, что значительно повышает шансы на наступление беременности.

К примеру, в гинекологическом отделении московской Клинической больницы им. Е.О. Мухина проводятся все виды оперативного пособия при наружном и внутреннем эндометриозе вне зависимости от степени выраженности процесса лапароскопическим доступом. В послеоперационном периоде при необходимости может проводиться подбор противорецидивной гормональной терапии.

Врач должен сообщать пациенту о бесплатном аналоге любой оказываемой медицинской услуги. Нередко пациентов обманывают, давая направление на платные анализы с обещанием последующей компенсации, на которую пациент не будет иметь права в связи с личным отказом от бесплатной услуги.

Как вернуть деньги

Если вам все-таки пришлось сдать анализ в частной лаборатории платно, не поздно вернуть потраченные деньги. Иногда речь может идти о значительных суммах.

Сделать это можно одним из способов:

  1. Через кассу той поликлиники, к которой приписан пациент.
  2. Через страховщика, выдавшего полис ОМС.

Если диагностика была сделана в частной клинике, то возвратом денег должна заниматься страховая компания. Заявление составляется точно также, только подается в офис страховщика.

В такой ситуации речь идет о наступлении страхового случая: необходимость сдать анализ в рамках ОМС. Деньги должны быть возвращены в течении 3-8 дней на карту клиента.

Если речь идет о гарантиях, финансируемых работодателем, то деньги возвращаются через кассу предприятия.

В ряде случаев финансовые средства, затраченные пациентом на сдачу бесплатных анализов можно вернуть. Возвращать средства можно 2-мя способами:

  • в кассе поликлиники;
  • в страховой компании.

Если пациента направили на сдачу платного анализа в клинике обращения, то для возврата средств нужно сделать следующее:

  1. составить заявление на имя главного врача о возврате денежных средств;
  2. приложить к заявлению чек об оплате анализов и договор об оказанных медицинских услугах;
  3. получить приказ-резолюцию о выплате компенсации;
  4. обратиться с копией приказа и паспортом в бухгалтерию медицинского учреждения.

В заявлении указывается полное имя пациента, его адрес по прописке и данные паспорта, далее нужно изложить основания для возврата средств, указать потраченную сумму и номер страхового полиса. Основанием нужно указывать наличие сданного анализа в базовом перечне услуг, на которые могут претендовать владельцы полисов ОМС.

Для возврата средств необходимо сохранять чек-квитанцию об оплате услуг и договор о платном обслуживании.

Если пациент был направлен в частную поликлинику для сдачи анализов, возврат потраченных денег осуществляется через страховщика, выдавшего полис. Для этого необходимо обратиться в представительство страховой компании муниципалитета и составить заявление о возврате средств на основании наступления страхового случая – необходимости сдачи анализа из базового или дополнительного перечней.

Перечисление денег через страховую компанию обычно осуществляется в течение 3-8 рабочих дней. Если взносы за полис ОМС платит работодатель, то компенсация может быть перечислена через кассу предприятия или на зарплатную карту.

Заключение

Существует несколько способов, позволяющих узнать правильно ли вам назначили платный анализ:

  • Самостоятельно изучить перечни, приведенные на сайте Минздрава.
  • Обратиться в страховую компанию, где по выписанному направлению врача вам смогут дать консультацию, где можно бесплатно сделать такие анализы.

Большинство анализов в государственных клиниках обладатели полисов ОМС могут сдавать на бесплатной основе. Чтобы реализовать свои права, следует искать назначаемый анализ в перечне бесплатных услуг и при необходимости требовать направления в другое медучреждение, а для возврата потраченных средств важно сохранять копию договора и квитанцию. Большинство сложных ситуаций решаются путем обращения к представителям страховой компании.

Лабораторное исследование на аллергены проводится двумя способами — с помощью забора крови и кожной пробы. Направление на такое исследование выдает врач-аллерголог после приема, осмотра и сбора симптомов. После получения результатов именно этим специалистом будет назначено соответствующее лечение и даны медицинские рекомендации.

Оставьте комментарий

Adblock
detector