Мед страховка беременной

Страхование беременных при выезде за рубеж: плюсы

Один из отличных способов застраховать себя в поездке, будучи беременной, это оформить ДМС.

Добровольное медицинское страхование не является единственным вариантом страховки, но является отличным альтернативным вариантом.

Что представляет собой ДМС? Это страховое свидетельство, на основании которого вы можете получить дополнительные страховые услуги в случае необходимости.

Доплатив заранее определенную сумму денег, во время путешествия вы будете спокойны, т.к. можете рассчитывать на более широкий спектр услуг, индивидуальный подход.

Стандартный набор услуг, которые можно получить при оформлении ДМС:

  • Любые лабораторные анализы при необходимости.
  • Общий осмотр пациентки гинекологом, ЛОР-врачом, окулистом и т. д.
  • Проведение осмотров на анализ возможных рисков, связанных с беременностью, КТГ.
  • Специальные семинары для будущих мам, где рассказывается о питании, родах, уходу за малышом.
  • Лечение обострившихся хронических заболеваний.
  • Стационарное лечение при возникновении необходимости.

Узнать стоимость, а также индивидуальный перечень процедур, которые положены вам при наступлении страховых случаев, можно в страховой компании.

Беременность не должна становится препятствием для путешествий или срочных поездок заграницу. Особенно в современном мире, когда система здравоохранения и страхования так развиты.

Однако, следует помнить, что в случае с беременностью риски осложнений могут сказаться как на матери, так и на самом ребенке, а опасностей, связанных с вынашиванием плода, очень много.

В случае страхования беременности и родов при выезде в иностранные государства перечень услуг и сроки страхования можно выбрать самостоятельно в страховых компаниях, однако далеко не все специализируется на предоставлении этой услуги. Дело опять же в высокой степени риска.

ММС – еще одна аббревиатура страховки, которая подойдет путешествующим беременным женщинам. Она расшифровывается как международное медицинское страхование. Оно наиболее полно и включает максимально необходимый перечень услуг.

Будущая мама может рассчитывать на следующую бесплатную медицинскую помощь:

  • Консультация и лечение у специалистов.
  • Профилактический осмотр.
  • Отсутствие дополнительной платы по ведению беременности и родам.
  • Прием родов.
  • Нахождение в больнице с новорожденным ребенком.

Выбрав один из этих 3 вариантов, будущая мать будет спокойна относительно собственного здоровья и здоровья малыша, будучи уверенная в качестве предоставляемых при необходимости услуг.

Преимущества ДМС программ для беременных

В соответствии с 326-ФЗ, программа обязательного медицинского страхования покрывает лишь незначительную часть расходов при ведении беременности. Так, например, УЗИ-обследование, проверка уровня гормонов, проведение генетических анализов и многое другое пациентке придется оплачивать из своего кошелька, предварительно отстояв общую очередь.

  • отсутствие ограничений и свободу выбора выборе медицинского учреждения, где будет проходить ведение беременности и предстоящие роды;
  • отсутствие привязанности к месту регистрации (в соответствии со ст. 17 Закона РФ «Об охране здоровья граждан» № 5487-1 от 22.07.1993 г.);
  • возможность четко планировать семейный бюджет на период беременности. При заключении договора ДМС все расходы будут предоплачены;
  • возможность получения лучшего сервиса и индивидуального подхода;
  • возможность записи к нужному врачу на подходящее время, что автоматически освобождает беременную от необходимости каждый раз отпрашиваться на работе;
  • возможность обучения в «Школе будущих матерей»;
  • круглосуточный доступ к консультациям страхового агента по поводу получения тех или иных медицинских услуг;
  • юридическую поддержку от компании-страховщика в любых вопросах касающихся трудового законодательства, социального обеспечения.

Полис ДМС для беременных имеет ряд плюсов:

  • получение медицинских услуг в приемлемое для клиента время и в выбранном медицинском учреждении;
  • отсутствие необходимости просиживания времени в очередях у кабинетов докторов;
  • работа со специалистами высших категорий, лучшие методы диагностики;
  • индивидуальное отношение к пациенту;
  • роды с лучшими врачами;
  • комфортное пребывание с ребёнком в роддоме;
  • обращение к страховщику в случае неквалифицированно оказанных услуг;
  • грамотное консультирование специалистами страховой компании по вопросам получения услуг медицинского характера;
  • юридическое сопровождение.

Однако МДС беременных не панацея, так как в него включён тот же перечень услуг, который указана в постановлении Министерства здравоохранения для государственных клиник. Дополнительное обследование и лечение производится за счёт собственных средств клиента (исключение составляет комплексная программа).

К минусам добровольного страхования беременных можно отнести следующие пункты:

  • Женщины в положении с проблемами со здоровьем вынуждены платить за страховку в разы больше, чем здоровые.
  • В полис не включаются случаи генетических отклонений в развитии плода.
  • Страховые компании не выплачивают компенсации в случае смерти или врождённых патологий новорожденных, ухода за недоношенными.
  • К страховым случаям не относится врачебная ошибка.

Условия и требования

При оформлении страхового полиса у компании возникает ряд требований, связанный с медицинскими рекомендациями врачей. Запланированная поездка не может идти против настоятельных запретов специалистов, ведущих беременность.

Какие требования выдвигаются:

  • Если доктор разрешает перелет, то страховая компания без труда оформляет выбранный пакет услуг

    Разрешение от врача на перелет. Перед планированием поездки женщина обязательно должна пройти обследование у своего врача и проконсультироваться насчет перелета. Нахождение в высоте определённым образом влияет на организм человека, поэтому может вызвать у беременных плохое самочувствие или даже преждевременные роды. Если доктор разрешает перелет, то страховая компания без труда оформляет выбранный пакет услуг.

  • Продолжительность поездки не более 2 недель. В большинстве случаев беременным рекомендуют находиться в поездке не более 10-14 дней, с этим учетом и оформляется страховка. Если же срок пребывания в другой стране у будущих мам значительно больше – этот вопрос решается индивидуально, либо же страховые компании отказывают в получении страховки.
  • Срок, не превышающий 26 недель к моменту возвращения. Роды в другом государстве – тяжелый и волнительный процесс, которого стремятся избежать и женщины, и страховые компании, и страны. К 7 месяцам плод уже жизнеспособен, поэтому даже в случае ранних родов ребенок практически точно выживет. Именно поэтому после достижения данного срока женщинам лучше находиться в родной стране и родном городе, подготавливая себя к скорым родам. Так считают и страховые компании, поэтому одно из их основных требований – при возвращении срок не должен превышать 26 недель.

Отличия программ ДМС и ОМС для беременных

Сравнивая системы ДМС и ОМС для беременных в части ведения беременности, следует отметить следующие ключевые аспекты, определяющие кардинальное отличие этих программ:

  • разница в волеизъявлении. ОМС относится к категории обязательного страхования, а ДМС – к категории добровольного;
  • отличие в финансировании: в ОМС все страховые случаи компенсирует государство, а в ДМС – страховая компания;
  • различие в комфорте: уровень сервиса в рядовых государственных учреждениях и частных клиниках зачастую отличается кардинально;
  • отличие в объеме перечня оказываемых услуг: в ОМС – минимально необходимый, а в ДМС он может быть расширен в зависимости от индивидуальных потребностей страхователя.

Мед страховка беременной

Конечно, у каждого вида страхования найдутся свои приверженцы и противники, которые приводят ряд аргументов в пользу своего выбора. Не стоит забывать, что и у платного ДМС по ведению беременности есть свои минусы, к которым можно отнести:

  • высокую стоимость. Платное ДМС с полным перечнем необходимых для клиента страховых случаев может дорого обойтись простой семье со средним доходом;
  • невозможность отнести к страховым случаям человеческий фактор, врачебную ошибку;
  • невозможность включения в страховой полис риска обнаружения генетических заболеваний ребенка либо фатальный исход родов.

Однако, полис ДМС по ведению беременности и родам очень популярен среди женщин, которые планируют рожать платно. Причем, гораздо чаще контракт будущие роженицы заключают именно со страховщиком,а не с роддомом.

Факторы, влияющие на стоимость страховки

Стоимость страховки – один из важнейших пунктов при ее оформлении, поскольку в зависимости от определенных факторов она может быть совершенно разной.

Стоимость страховки зависит от:

  • Чем выше сумма выплаты от страховой компании, тем больше будет стоимость страховки

    Страны, в которую направляется беременная, поскольку цены на медицинские услуги в каждом государстве различны.

  • Время пребывания в стране – чем больше времени женщина будет находиться в чужой стране, тем больше шансов, что за это время ей понадобится медицинская помощь, а значит стоимость страховки будет выше.
  • Размер страховой суммы – еще один пункт, который можно регулировать самостоятельно. Чем выше сумма выплаты от страховой компании, тем больше будет стоимость страховки, которую необходимо заплатить при оформлении.
  • Дополнительные услуги – можно выбрать стандартный или минимальный пакет услуг, тогда цена на страховой полис будет ниже, а если наоборот обзавестись максимальным пакетом с дополнительными услугами, стоимость заметно возрастет.
  • Условия договора – от условий договора также может зависеть стоимость страховки, данный пункт обговаривается со страховой компанией.
  • Срок беременности – чем выше срок беременности, тем больше риска и тем больше медицинских процедур может понадобиться женщине, поэтому при большом сроке страховка будет стоить больше.
  • Состояние здоровья – здоровой беременной женщине страховка будет стоить в разы дешевле, чем женщине с хроническими заболеваниями или осложнениями, поскольку ей может понадобиться дополнительное лечение.

Примерно так обычно выглядит список условий и требований, выдвигаемый страховой компанией. Различия могут быть, поскольку все компании – индивидуальны в предоставлении услуг.

Страховая компания
Стоимость программы ДМС страхования
“Metlife”
Сопровождение беременности — от 7000 р.
“БудьЗдоров”
Только беременность – от 46 733 р.

Роды – от 48 343 р.

Послеродовое обследование – от 6500 р.
“Либерти Страхование”
Ведение родов — от 1000 р
“РОСНО”
Программа по беременности и родам – 100 000 р.
“Прогресс-Гарант”
Комплексный пакет — 135 000 р.

Выбирая полис для беременной, помимо стоимости и перечня услуг, нужно ориентироваться и на расположение клиник, и наличие в списке рекомендуемых ЛПУ тех,в которые беременная может добраться очень быстро. Также в полис ДМС должны быть включены все необходимые анализы, некоторые страховщики дорогие исследования стараются убрать из перечня.

На стоимость страхового полиса влияет ряд факторов:

  • возраст беременной;
  • состояние здоровья;
  • вид выполняемой трудовой деятельности (наличие риска получения профессионального заболевания);
  • нахождение на учёте беременных в женской консультации;
  • выбранные медучреждения;
  • срок беременности и какая она по счёту;
  • наличие осложнений и хронических заболеваний;
  • список выбранных услуг;
  • конкретная страховая компания;
  • город, где живёт клиент.

Какие-то страховщики предлагают полис по беременности или рода за двадцать тысяч рублей в год. Соответственно за весь цикл появления ребёнка на свет придётся заплатить вдвое больше. Есть предложения в районе тридцати пяти – восьмидесяти тысяч рублей за беременность и полсотни за принятие родов.

Например, комплексный пакет услуг (ведение беременности, принятие родов, стационарное сохранение беременности, вызов скорой помощи) в компании «Прогресс-Гарант» стоит от ста тридцати тысяч рублей, а в «Росгосстрах» в два раза дороже. Страховая фирма «РОСНО» за базовую программу по беременности и родам без вызова скорой помощи и стационарного лечения берёт около ста тысяч рублей. Из них тридцать пять тысяч приходится на ведение беременности.

Базовые услуги, включаемые в полис ДМС

Страховые компании предлагают два вида страхования для беременных — это само ведение беременности и сопровождение во время родов. Страхователь в зависимости от пожеланий и финансовых возможностей, может оплатить данные программы отдельно или приобрести их вместе, оформив единый полис. В перечень базовых услуг, покрываемых полисом, обычно входят:

  • трансфер роженицы в выбранное медицинское учреждение для последующих родов;
  • сопровождение бригадой квалифицированных специалистов и индивидуальный подход при проведении родов;
  • возможность пребывания в комфортабельной палате для матери и ребенка;
  • обязательное прикладывание малыша к груди матери;
  • безотлагательные консультации  неонатолога и педиатра;
  • консультации по грудному вскармливанию;
  • помощь в оформлении справок, больничных и прочих документов.

Полис ДМС для беременных включает в себя следующий набор услуг:

  • обучение в «Школе беременных»;
  • консультации врачей в любое время суток;
  • приезд специалиста на дом;
  • лечение обострения хронических болезней;
  • стационарное пребывание в медицинском учреждении;
  • анализы и мазки;
  • выявление группы крови с резус-фактором;
  • плановые обследования и осмотр узких специалистов;
  • разработка плана родов совместно с гинекологом;
  • проведение ультразвукового обследования, КТГ и прочих процедур, выявляющих потенциальные риски развития плода.

Указанный перечень может меняться в зависимости от выбранной страховой компании и медицинской клиники. Зачастую на лечение болезней, не связанных с беременностью не выделяются средства. Это же относится и к нахождению в больнице свыше срока, прописанного в договоре страхования.

С полисом ДМС допустимо обслуживаться в государственной поликлинике. Он обеспечивает возможность выбора специалистов, времени таланов, обслуживание без очереди.

Что подлежит страхованию?

Перед тем, как выбирать страховку, необходимо внимательно изучить условия страхования. Какие услуги точно покроет страховка, а за какие нужно будет доплачивать отдельно при возникновении необходимости, должны быть прописаны в договоре.

К страховым случаям относятся:

  • Визиты к врачу, осмотр беременной специалистами.
  • Анализы по назначению, КТГ.
  • Обслуживание и лечение хронически больных пациенток.
  • Введение медикаментов при необходимости.
  • В случае гибели, доставка в родную страну.

Примерно так выглядят стандартные страховые случаи в каждом агентстве, но дополнительные услуги могут зависеть от состояния беременной.

Дополнительно покрывать расходы страховые компании могут в том случае, если жизни беременной грозит смертельная опасность.

Тогда в этот перечень включают:

  • Аборт.
  • Преждевременные роды.

Чтобы полис покрыл расходы на данные процедуры, нужны показания врача, указывающие на необходимость операции, поскольку в других случаях данные услуги в перечень страховых не включаются.

Порядок оформления полиса

После того, как было рассказано про страховые и нестраховые случаи, подробно проинформировано об условиях и требованиях страховых компаний, у потенциальных пользователей страховкой может возникнуть вопрос: «Как оформить страховку?».

Существует два способа сделать это:

  • Онлайн.
  • Обратившись напрямую в компанию по страхованию физических лиц.

При онлайн-заказе страховки можно рассчитывать на солидную скидку – 30%. При этом сумма страховки не уменьшится и количество услуг не сократится. Почему это происходит?

Причина в том, что страховая компания оформляет документы через страховых агентов при личном обращении клиента. За их работу также необходимо платить, поэтому сумма страховки возрастает.

Если клиенты оформляет полис в онлайн-режиме, им самим будет нужно заполнять все документы, т. е. проделывать работу, которую обычно делают страховые агенты. В этом и состоит скидка при оформлении.

Для оформления страховки, как онлайн, так и через страхового агента, необходимо предоставить соответствующие документы.

Здесь требуется минимальное количество бумаг, для беременных это:

  1. Загранпаспорт, а именно его серия и номер.
  2. Справка от врача о том, что беременность протекает нормально, нет никаких отклонений, которые бы не разрешали перелет женщины на самолете в другую страну.

Это создано для большего удобства при оформлении страховки и меньших проблем с бумагами.

Для оформления договора ДМС для беременной необходимо обратиться в страховую компанию. Специалист СК определит объем страхового покрытия и рассчитает стоимость полиса. Для оформления договора необходимо иметь при себе паспорт гражданина РФ, СНИЛС и медицинскую карту. В некоторых случаях страховые компании считают необходимым требовать дополнительные документы. Перед визитом объем требуемых документов можно уточнить на официальном сайте выбранной страховой компании или позвонив менеджеру СК.

Нестраховые случаи

Итак, в предыдущих разделах было подробно рассказано о том, какие процедуры включаются в страховку, а здесь будут подробно освещены те случаи, которые не покрывают страховые выплаты.

Не подлежат страхованию:

  • Содержание ребенка и матери после родов в больнице в определенных моментах может включаться в страховку

    Роды –некоторые страховые компании покрывают стоимость родов, начавшихся в другой стране, но большинство из них не признает рождение ребенка страховым случаем, а значит все расходы по ним новоиспеченные родители должны оплачивать самостоятельно.

  • Уход за ребенком после родов – содержание ребенка и матери после родов в больнице в определенных моментах может включаться в страховку, но после выписки через пару дней расходы по ребенку оплачиваются уже без страховых компаний.
  • Преждевременные роды – роды раньше срока также обычно не покрываются страховыми выплатами, исключением считаются лишь в том случае, когда жизни матери грозит опасность.
  • Аборт – прерывание беременности без видимой причины не может считаться страховым случаем, а значит расходы нужно оплачивать самостоятельно. В то время как аборт, проведенный по настоянию доктора в связи с угрозами для жизни, страховка уже может покрыть.

При необходимости воспользоваться одной из услуг, указанных в договоре страховки, клиент обращается в медицинские центры, указанные в договоре, а позже предоставляет данные страховщику о наступлении страхового случая и размере затрат, которые необходимо покрыть за счет страховых средств.

Действия при возникновении страхового случая за границей

По надежности и самым выгодным программам мы составили для читателей топ-10 страховых компаний, услугами которых можно воспользоваться:

  • ERV – у данной компании есть пакет страховых услуг «OPTIMA», в который включают выплаты проблемах с протеканием беременности, выявлении рака, получении ожогов и других повреждений, преждевременные роды и уход за недоношенным ребенком и т. д. Стоимость полиса обойдется всего в 243 рубля.
  • Россгострах – предлагает стандартный пакет услуг, стоимость которого составит 543 рубля. В этот перечень входят осмотр пациентки, проведение анализов и т. д. Однако лечение аллергических реакций и солнечных ожогов в перечень услуг не входит.
  • Liberty –страховка от этой компании может составлять от 30 до 100 тысяч евро. Пакет под названием «Стандарт» обойдется примерно в 1000 рублей, страхуются до срока в 12 недель.
  • Альфа-страхование – оплачивает все расходы на беременность, роды и уходы за ребенком. В страховые случаи не включает внематочную беременность и аборт по указанию врача.
  • Согласие – страховка заключается до 24 недели беременности. В пакет, предлагаемый агентством, входят услуги по покрытию расходов на различные отклонения во время вынашивания плода, но страховая выплата конкретно на беременность не превысит 5 тысяч евро.
  • HCC – в пакет услуг, предоставляемых компанией, входит все, включая осмотр и анализы, но кроме родов, аборта и ухода за ребенком. Есть возможность получить до 100 тысяч евро при возникновении страхового случая.
  • АИГ Страхование – у данной компании есть пакет, покрывающий расходы вплоть до 26 недели беременности. Сюда включаются и затраты, связанные с возникшими осложнениями, причем у застрахованного лица есть возможность получить до 80 тысяч долларов.
  • Югория – эти страховщики предоставляются специальный вип-пакет, который позволяет получать до 100 тысяч долларов при возникновении страхового случая. Однако роды и уход за ребенком здесь не входят в этот список и не оплачиваются.
  • IHI Bupa – предоставляет максимальный срок страхования – до 36 недель включительно. В перечень страховых случаев включает абсолютно все, кроме обследований, если таковые не были важны для сохранения жизни и здоровья матери и ребенка.
  • HCCMIS – страховые выплаты этой компании покрывают все, помимо родов, токсикоза и ложных схваток. Стоимость такого пакета на 10 дней обойдется примерно в 80 долларов.

На сегодняшний день компаний, предоставляющих страховые услуги, очень много, поэтому важно сделать правильный выбор.

Adblock
detector