Можно ли лечить зубы бесплатно по полису омс — Болезни полости рта

Что не входит в программу бесплатного лечения?

Какое лечение зубов по ОМС не оказывается? Это следующие услуги:

  • пломбирование зубов с применением импортных пломбирующих материалов;
  • восстановление разрушенного зуба, создание искусственной коронки;
  • профилактические мероприятия;
  • исправление прикуса в косметических целях, установка брекет-системы;
  • неручное удаление зубного камня (с помощью скалера);
  • применение импортной анестезии;
  • коронки, мосты, протезы.

Ортопедическая стоматология, или протезирование зубов сегодня по большей части являются «удовольствиями» платными.

Возможно ли протезирование зубов по полису ОМС? К сожалению, бесплатно можно только получить консультацию о возможностях платного протезирования. Но есть категории лиц, которые имеют право на бесплатное протезирование зубов. Это льготники: Герои Советского Союза, узники концлагерей, блокадники, участники Великой Отечественной войны, раненые в челюсть или получившие инвалидность I и II групп.

Любому гражданину важно знать свои права, в том числе иметь информацию о том, на какое лечение он может рассчитывать по полису, а какие услуги не входят в спектр бесплатных, обязательных. Подробное информирование о возможностях лечения зубов по ОМС избавит от ненужных финансовых затрат.

Перечень услуг по стоматологии в рамках договора ОМС у разных компаний может быть разным. Чтобы узнать информацию подробнее, следует открыть договор и прочитать памятку к нему. Как правило, стандартный перечень для взрослых, детей состоит из следующих пунктов:

  • осмотр, консультация в поликлинике или на дому для лежачих
  • процедуры, направленные на лечение кариеса, пульпита, лингивита, абсцесса
  • действия по лечению молочных зубов, постоянных, в том числе зубов мудрости
  • удаление камней
  • изъятие инородных тел
  • вправление вывихов челюсти
  • операции на мягких тканях
  • рентген
  • физиотерапия
  • ортодонтия, реминализация, серебрение для детей

Оказываются медицинские услуги по показаниям врача. При необходимости обращения к специалистам смежных направлений, если их услуги не покрывает полис, нужно будет платить. Одной из бесплатных услуг является санация ротовой полости беременных .Минус в том, что данную категорию обращающихся нельзя пустить вне очереди, а по этой причине многие вынуждены обращаться в частные клиники, где это делается за деньги.

Ограничение по оказанию бесплатных услуг даже в госучреждении есть. Не входит в страховое покрытие следующее:

  • профилактические осмотры
  • использование при лечении препаратов зарубежного производства
  • удаление зубных камней с применением аппаратных технологий
  • лечение запущенной формы кариеса
  • восстановление зубных коронок в случае их механического повреждения
  • прием ортодонта, установка брекетов
  • установка дорогих имплантатов
  • отбеливание эмали
  • ортопедия, протезирование (льготные категории граждан в этот пункт не входят)

Можно ли лечить зубы бесплатно по полису омс — Болезни полости рта

Чтобы узнать работает медучреждение (поликлиника, челюстно-лицевое отделение) следует обратиться в ту организацию, которая находится рядом и узнать, работают ли они по полисам ОМС. Сведенного списка по всем стоматологиям нет, нужно узнавать у каждой в отдельности для чего удобно обратиться через сайт или позвонить.

Если такая компания не представлена в данном городе, тогда следует отталкиваться от тех организаций, с которыми стоматология заключила договор и того медучреждения, в котором планируется лечение. Помочь с информацией должны в регистратуре. Если же полиса нет, но нужна срочная помощь, можно обратиться в любую клинику, но в рамках оказания неотложной помощи такой пациент будет направлен в стационар для выполнения оперативного вмешательства.

Если страховки нет, а нужно обратиться за помощью, требуется посетить страховую компанию, которая занимается медицинским направлением, оформляет полисы ОМС. При неудовлетворительном обслуживании можно будет ее сменить, но не чаще 1 раза за год до 1 ноября. Уже с полисом в руках (можно взять и временный вариант, если оригинал не готов) нужно идти в поликлинику.

Автоматическое прикрепление происходит в таких случаях:

  • прописка по полису и место проживания совпадают
  • адрес места проживания соответствует тому, что назывался при оформлении полича

Если прикрепление будет самостоятельным, тогда нужно будет написать заявление на имя главврача. Важно! Медика нельзя будет вызвать домой, если прикрепление произошло не по адресу прописки.

После прикрепления поликлинику можно будет менять (к которой прикрепляются), но не чаще 1 раза в год. При этом следует помнить, что в прикреплении имеют право отказать, если больница не в вашем районе (не месте по прописке). При отказе разрешено оформить жалобу страховщику, Министерство, Росздравнадзор.

Лечение зубов по полису ОМС БЕСПЛАТНО

ОМС — обязательное медицинское страхование предоставляет возможность гражданам получить бесплатно медпомощь на территории государства. Договорами страхования (полисами) предусмотрено её предоставление базовым перечнем услуг, а также услуг с учётом дополнительно принятых решений территориальными органами власти.

Отношение человека к ОМС и возможностям, которое оно предоставляет, определяется наличием полиса страхования. Его получение связано с несложной процедурой, оформление занимает короткое время. Именно его наличие является основанием для стоматологической поддержки регионами страны. Отсутствие полиса делает невозможным воспользоваться широким спектром стоматологических бесплатных услуг.

Вместе с тем, любое лицо, если его жизнь находится в опасности или критическом состоянии, гарантированно получит доврачебную, срочную хирургическую и иную помощь даже при отсутствии полиса ОМС. Это касается и стоматологических услуг. При острых болях, которые могут привести к необратимым или значимым последствиям для человека, медпомощь будет оказана любым государственным учреждением, минимальными сроками, без ожидания очереди плановых пациентов.

Существует обширный список стоматологических услуг, не вошедших в страховое покрытие по полису ОМС, некоторые из них представлены следующим списком:

  1. Эстетические манипуляции с ротовой полостью и зубами.
  2. Протезирование зубов, имплантация зубов путём установки штифтов, с использованием иностранных средств.
  3. Лечение и чистка корневых каналов зубов образцами иностранных материалов.
  4. Хирургическое вмешательство при пародонтозе и подобных болезнях с применением технологий требующих оборудование иностранного производства.
  5. Удаление зубов в целях совершенствования общей структуры и вида лицам более восемнадцатилетнего возраста.
  6. Установка цельных или частичных протезов из импортных материалов.
  7. Изготовление и установка стационарных протезных групп.
  8. Исправление ошибок допущенных при лечении в иных медучреждениях.
  9. Профилактические мероприятия по предупреждению заболеваний полости рта и зубных групп.

Участие в программе ОМС дает возможность получения бесплатной стоматологической помощи в муниципальных медицинских учреждениях. Лечение зубов по полису ОМС особенно востребовано среди тех, кто не может позволить себе обращаться в частные клиники. К ним относятся следующие группы граждан:

  • Малоимущие (люди, не имеющие постоянного стабильного заработка, пенсионеры, сироты, инвалиды и пр.);
  • Люди, которые не могут в данный момент обратиться в частную клинику по причине временных трудностей с финансами;
  • Пациенты, не желающие переплачивать за лечение в частных клиниках по услугам, которые можно отнести к легким (начальная стадия кариеса, пломбирование зубов и пр.).

Ежегодно правительство на законодательном уровне утверждает территориальную программу, в рамках которой всем жителям РФ гарантируется оказание бесплатной врачебной помощи в установленных законодательными нормами объемах. В число бесплатных медицинских услуг входит и ряд стоматологических манипуляций, которые могут быть проведены в муниципальном лечебном заведении по полису ОМС. Территориальная программа устанавливает перечень следующих стоматологических услуг, которые можно получить на бесплатной основе:

  • Первичный прием специалиста, осмотр полости рта, консультирование на дому пациентов, не способных посетить врача по состоянию здоровья;
  • Лечение заболеваний ротовой полости (кариес, пародонтоз, гингивит и другие разновидности болезней, поражающие зубы и десны);
  • Устранение проблем и болезней слюноотделения (чрезмерная сухость, повышенное выделение слюны, воспалительные процессы и пр.);
  • Ручное удаление желтого налета, зубного камня;
  • Хирургическое лечение мягких тканей (иссечение десны, удаление воспаления, устранение гнойных процессов);
  • Удаление зуба, извлечение застрявших инородных тел, первичные манипуляции в области ортодонтии;
  • Травматологическое обслуживание, вправление вывихнутых челюстных костей;
  • Физиотерапевтические процедуры;
  • Рентген, диагностические манипуляции;
  • Стоматология для детей, в том числе ортодонтия (исправление прикуса и пр.).

При наличии полиса ОМС пациентам бесплатно предоставляется не только помощь врача-специалиста, но и некоторые расходные материалы и лекарства. К ним относятся материалы для пломбирования: фосфатные, силикатные и стеклоиономерные цементирующие составы для фиксации пломб на зубах; пасты для полировки эмали;

Чтобы бесплатно вылечить зубы, необходимо обратиться в стоматологическую поликлинику, или же в стоматологическое отделение больницы. Однако не все виды лечения можно получить бесплатно, так осенью 2013 года из территориальной программы обязательного медстрахования был исключен ряд процедур, которые впредь оказываются на платной платной основе. К их относятся следующие:

  • Профилактические действия, позволяющие устранить риск появления стоматологических болезней;
  • Использование герметизирующих компонентов импортного производства;
  • Удаление зубного налета и камня посредством скалера;
  • Лечение болезней ротовой полости с использованием материалов зарубежного производства;
  • Восстановление коронок, которые были разрушены при длительной эксплуатации.

Где и как купить страховой полис в Черногорию?

Право на бесплатную стоматологическую помощь есть у каждого, кто имеет полис ОМС. Человек без полиса не может требовать, чтобы его бесплатно лечили. Полис означает, что данные гражданина внесены в базу страховой компании, которая в случае необходимости оплатит ему лечение зубов по полису ОМС бесплатно – в объеме, предусмотренном страховым договором.

Без документа, подтверждающего договорные условия и обеспечивающего их выполнение, нельзя требовать оказания каких-либо услуг. Так же обстоит дело и с медицинским страхованием.

Но каждому человеку, жизни которого угрожает опасность (потерял сознание, получил тяжелые травмы, истекает кровью), будет оказана медицинская помощь независимо от наличия полиса. Этот закон затрагивает и стоматологию.

Обязательное медицинское страхование предусматривает не все виды стоматологической помощи. Бесплатно производятся:

  • лечение кариеса, пародонтита, пульпита, высверливание каналов, установка временных пломб, иннервация больных зубов, чистка каналов и постоянное пломбирование с помощью отечественных материалов;
  • лечение абсцессов и нагноений в ротовой полости, удаление кисты на корне зуба;
  • удаление зубного камня с использованием ручных инструментов, обработка антисептиком;
  • коррекция серьезных дефектов прикуса;
  • хирургические операции и шинирование после травм, переломов челюсти и ее отростков;
  • рентгенограмма челюстей, корней зубов;
  • физиотерапевтические процедуры после удалений и в период восстановительного лечения;
  • удаление пораженных зубов под местной анестезией отечественного производства.

Чтобы бесплатно удалить зуб, нужно иметь веские основания. Зуб должен быть поражен настолько, чтобы его высверливание, чистка канала и пломбировка были невозможны. Коррекция прикуса в косметических целях не является основанием для удаления зуба по полису ОМС.

Как происходит удаление зуба по полису ОМС? К сожалению, зачастую экстренно. Причина – острая боль.

Схема обязательного медицинского страхования предполагает использование бесплатных лекарственных препаратов и материалов. Это:

  • стоматологические и пломбировочные материалы;
  • расходные материалы: перевязочные, шовные, одноразовые шприцы, боры и иглы, пленка для рентгена;
  • лекарственные препараты отечественного производства.

К лекарствам могут относиться анестетики новокаин и лидокаин, мышьяк и фтор-лек для покрытия восстановленных зубов искусственной эмалью.

Бесплатное лечение зубов проводится только с использованием отечественных материалов. Импортные материалы и лекарства пациент может приобрести дополнительно.

На основании этого полиса можно вылечить без оплаты зубы, но при этом учитываются услуги, которые прописаны в законодательстве. Следующие процедуры можно сделать бесплатно:

  • кариеса или пульпита;
  • пародонтита;
  • абсцессов, образующихся во рту;
  • болезней, приводящих к чрезмерному слюноотделению;
  • проведение операций, основной целью которых выступает исправление дефектов.

Бесплатно по полису выполняются разные процедуры, назначаемые врачом. Они могут быть представлены рентгеном, физиотерапией или другими действиями.

Можно ли лечить зубы бесплатно по полису омс — Болезни полости рта

При этом надо обязательно получать чеки или другие платежные документы, подтверждающие, что гражданину были оказана платная помощь.

Чтобы узнать, какие услуги из области стоматологии входят в полис ОМС, необходимо прочитать памятку страховой организации или найти эту же информацию на сайте компании. По стандарту, перечень стоматологических услуг по ОМС для взрослых и детей включает:

  • первичный прием (в поликлинике или на дому, если речь идет о лежачих больных): осмотр, консультация, обучение правильной чистке зубов;
  • лечение гингивита, кариеса, пульпита, пародонтита, абсцесса;
  • удаление зубов: молочных, постоянных или зубов мудрости;
  • устранение зубного камня;
  • удаление инородных тел из зубных каналов;
  • вправление челюсти (вывихов и подвывихов);
  • локальные операции на мягких тканях;
  • физиотерапевтическое лечение;
  • рентгенография;
  • детские стоматологические услуги, вошедшие в обязательное медицинское страхование: ортодонтия со съемными изделиями, реминерализация и серебрение зубов.

Целесообразность проведения той или иной процедуры определяют лечащие врачи, иногда требуется консультация смежных специалистов или проведение дополнительных платных процедур. В любом регионе РФ бесплатные стоматологические услуги по полису ОМС оказываются только по медицинским показаниям.

Сравнить цены на страховки и купить полис для Черногории можно на сайте TravelFrog. Стоимость полиса со страховым покрытием в 35 000 евро на 7 дней пребывания за границей начинаются от 365 рублей. То есть заплатив 365 рублей вы получаете гарантию организации помощи в любое время суток и покрытие всех расходов согласно правилам страхования.

Чтобы купить полис на TravelFrog, введите следующие данные:

  • страна поездки — Черногория;
  • тип страховки — однократная;
  • даты вашей поездки — укажите дату въезда в страну и дату запланированного выезда. Рекомендуется ставить дату выезда с запасом в несколько дней на случай, если заболевание или травма произойдут в последний день поездки, и вылет придется отложить из-за лечения;
  • застрахованные — укажите даты рождения всех, кого вы хотите застраховать;
  • страховое покрытие — от 35 000 евро. Данного покрытия должно хватить на лечение, однако чем выше покрытие, тем ниже вероятность самостоятельной дооплаты в случае тяжелого заболевания/травмы;
  • дополнительные опции — для расширения страхового покрытия необходимо указывать дополнительные опции, как активный отдых, занятие любительским спортом (нужно будет указать, какие именно виды спорта вы имеете в виду), страхование от несчастных случаев, страхование багажа и прочее.

После этого выберите страховую компанию и переходите к покупке. Будьте внимательны при введении фамилий и имен всех застрахованных — они должны совпадать с написанием в заграничном паспорте.

Сейчас популярно приобретать полисы на сайтах travel-блогеров, которые на своем опыте и ориентируясь на отзывы на различных сайтах рекомендуют те или иные страховые компании, ассистансы, рассказывают о дополнительных опциях и так далее. Конечно, это субъективное мнение, однако прислушаться к нему все же можно.

Если раньше можно было купить полис с рук у страховых агентов, которые «дежурят» около визовых центров, то сейчас к полису предъявляются более строгие требования. Визовый центр Германии в Калининграде предоставил следующие требования для страховых полисов, необходимых для оформления шенгенской визы:

  • полис может быть оформлен в любой страховой компании, но должен соответствовать необходимым требованиям;
  • количество дней, указанных в страховом полисе, должно совпадать с количеством дней запланированного пребывания за границей (в случае оформления однократной визы);
  • количество дней, указанных в страховом полисе, должно совпадать с количеством дней первого запланированного пребывания за границей (в случае оформления многократной визы);
  • сумма страхового покрытия ( или страховая сумма) должна быть не менее 30 000 евро. Однако специалисты сервисной компании рекомендуют оформлять шенгенские визы со страховой суммой от 50 000 евро и выше для более высокой финансовой защиты;
  • выбирая территорию страхования, необходимо указывать или Шенген, или весь мир;
  • страховой полис должен покрывать любые расходы, связанные с репатриацией (возвращением на родину);
  • личные данные, указанные в страховке, должны совпадать с данными, указанными в вашем заграничном паспорте. Особенно важно обратить на это внимание тем, у кого сложная фамилия или имя и написание латиницей на слух вызывает некоторые затруднения;
  • на страховом полисе должны присутствовать подпись или печать страховщика (страховой компании).

    Страховой полис, оформленный на TravelFrog, полностью соответствует всем требованиями визового центра Германии. Правила страхования представленных страховых компаний предусматривают покрытие не только всех расходов, связанных с репатриацией застрахованного лица, но необходимых медицинских и медико-транспортных расходов, как посещение врача, покупка медикаментов, лечение в условиях стационара и так далее.


На сайте TravelFrog можно приобрести полисы для поездки в Германию таких надежных страховых компаний, как «Арсенал», «Абсолют Страхование», «МАКС», «ВТБ». Внесите свои данные в поля (ваш возраст, количество дней пребывания за границей, дополнительные опции) и рассчитайте стоимость страховки из дома.

Какие стоматологические услуги предусмотрены полисом?

Чтобы лечение зубов по полису могло осуществиться, необходимо связаться со страховой компанией, выдавшей полис. Компания предоставит список стоматологических поликлиник, в которых производится оказание помощи по полису ОМС. Пациент будет лечиться в той клинике, к которой прикреплен его полис. Прикрепление может осуществить либо клиника (для этого необходимо принести туда паспорт и полис), либо страховая компания.

Главное неудобство бесплатной стоматологической помощи 20 лет назад заключалось в том, что пациент мог добиться бесплатного лечения только в том регионе, где он зарегистрирован и постоянно проживает. Создание единой компьютерной базы упростило ситуацию. Теперь можно прикрепить свой страховой полис к поликлинике на территории временного проживания, и бесплатное лечение зубных единиц будет происходить там.

Не только государственные клиники оказывают помощь по полису ОМС. Многие коммерческие, частные поликлиники занимаются лечением зубов на основе договоров, заключенных со страховыми компаниями. Для того чтобы обратиться за помощью в частную клинику, требуется, чтобы государственная поликлиника, за которой закреплен полис, выписала направление.

Реально ли удалить зуб бесплатно? Острая боль, воспаление из-за кисты на корне зуба, огромный флюс, потеря сознания и другие угрожающие симптомы предполагают оказание немедленной бесплатной помощи пациенту в любой стоматологической клинике. Это может быть и щадящее лечение, и удаление корня. Отказ лечить пациента по ОМС влечет за собой судебную ответственность для медперсонала.

Для того чтобы получить бесплатную медицинскую помощь, нужно выполнить следующие действия:

  1. Обратиться в стоматологическую поликлинику, которая осуществляет помощь по ОМС.
  2. Предъявить именной непросроченный полис обязательного именного страхования.
  3. Выбрать конкретные виды помощи, входящие в перечень услуг, оказываемых бесплатно.

Устранение проблемы гарантировано, причем бесплатно (если только это не протезирование зубов).

В случае отказа лечить (с отговоркой: нет необходимых лекарств, специалистов с нужными навыками и т. д.) или частичной, некачественной медицинской помощи, гражданин имеет право обратиться с жалобой в страховую компанию, выдавшую ему полис.

В перечень обязанностей страховщиков входит контроль работы подшефных клиник, проведение проверок и экспертиз, предъявление судебных исков медработникам, представление в суде интересов страхователя.

При необходимости получения стоматологических услуг надо учитывать, что стоматологами используются только некоторые разрешенные препараты и материалы. Из программы ОМС относительно недавно были исключены определенные лечебные действия, которые теперь можно получить только платно.

К ним относится:

  • профилактическая помощь, на основании которой предотвращается возможность образования разных заболеваний;
  • применение герметиков, выпущенных зарубежными производителями;
  • снятие отложений на зубах вручную, для чего применяется скалер;
  • лечение болезней зубов, к которым относится не только кариес, а сложные заболевания, причем выполняется платно этот процесс для детей с применением импортных дорогостоящих материалов;
  • восстановление зубных коронок, которые были разрушены с течением времени.

Обратиться за экстренной стоматологической бесплатной помощью можно в любое профильное учреждение на территории страны. Для проведения плановых процедур по бесплатному лечению зубов следует предварительно уточнить список учреждений, с которыми заключены договора ОМС. Это можно сделать у страховиков, закреплённой поликлинике или на информационном сайте города проживания.

Для уточнения контактов муниципальной клиники, в которой можно получить бесплатную стоматологическую помощь, следует обратиться в страховую компанию, которая оформила и выдала полис. Обычно лечение зубов доступно в поликлинике, к которой гражданин прикреплен, однако документ ОМС страхования позволяет получить помощь в ином регионе или лечебном учреждении страны.

  • Острую зубную боль, повреждение нерва;
  • Воспалительные процессы на поздней стадии, некрозы тканей;
  • Челюстные повреждения, переломы костей и т.д.

В некоторых стоматологических клиниках перед посещением требуется обязательно пройти процедуру прикрепления, для чего пациент должен написать и заверить заявление, предоставив его в отделение страховой организации. Многие страховые компании сами занимаются прикреплением пациентов — для этого от них потребуются следующие документы:

  • Полис ОМС страхования;
  • Пенсионное свидетельство СНИЛС;
  • Удостоверение личности (паспорт гражданина, военный билет, свидетельство о рождении).

Можно ли лечить зубы бесплатно по полису омс — Болезни полости рта

Бесплатное стоматологическое обслуживание доступно и в некоторых частных клиниках: ряд коммерческих клиник участвует в государственных программах и сотрудничает со страховыми организациями, компенсирующими расходы на лечение в рамках программы ОМС. Чтобы ознакомиться со списком таких клиник, достаточно посетить офис или сайт страховой компании, оформившей полис ОМС.

В программе ОМС участвуют преимущественно бюджетные медицинские учреждения, частные клиники редко оказывают подобные услуги. Список коммерческих поликлиник, в которых можно получить квалифицированную бесплатную стоматологическую помощь по полису ОМС, можно найти на сайте страховой организации. Затем необходимо:

  1. Позвонить в указанные клиники, чтобы узнать актуальность информации и перечень услуг, которые действительно оказываются бесплатно.
  2. Прийти в государственную стоматологическую поликлинику, к которой прикреплен полис, и попросить в ее регистратуре направление в частную клинику, в которой пациент собирается лечить зубы.
  3. Обратиться в коммерческое учреждение, записаться на осмотр и пройти лечение.

Испания является одним из наиболее популярных туристических направлений. Круглый год количество обращений из этой страны держится на довольно высоком уровне. И, конечно, специалисты сервисной компании Balt Assistance Ltd. хорошо проработали территорию данной страны, чтобы в случае необходимости качественно и быстро организовать помощь в любое время суток.

Например, на территории популярных в летний сезон курортов юга страны, как Коста-Брава, Коста-Дорада и Коста-Дело-Соль, по страховому полису с ассистансом Balt Assistance Ltd. можно вызвать врача в отель для диагностики и лечения простых случаев, как легкие простудные заболевания или расстройства желудочно-кишечного тракта. И конечно получить квалифицированную помощь в амбулаторных или стационарных условиях.

В крупных культурных и туристических центрах, как Мадрид и Барселона, сервисная компания Balt Assistance Ltd. сотрудничает с крупными медицинскими центрами, где можно организовать помощь у любого специалиста, а также вызывать врача общей практики в номер в отеле или в апартаменты.

На островной части Испании — Балеарские и Канарские острова, которая является приоритетной для выбора места отдыха у большинства туристов, Balt Assistance Ltd. имеет возможность организовать помощь в любой точке. Учитывая компактность расположения курортных городов на этих островах, вблизи каждого из них можно получить медицинскую помощь по страховке.

Северная часть Испании не пользуется высоким у путешественников. Наиболее посещаемые города по статистике Balt Assistance Ltd. — это Бильбао и Сан-Себастьян. Несмотря на то, что из этой территории поступают единичные обращения, специалисты Balt Assistance Ltd. готовы организовать помощь по страховому полису.

1) скорой помощи (вызывать в экстренных случаях, когда есть угроза жизни — резкая сильная боль в сердце, отравление, сопровождающееся потерей сознания, ожоги химическими веществами, кровотечения, ножевые и огнестрельные ранения и прочее);

можно ли вылечить зубы по полису бесплатно

2) ассистанса для обращения по страховому случаю (обращаться при необходимости организации неотложной помощи согласно правилам страхования — простудные заболевания, желудочно-кишечные расстройства, травмы).

Как правило, в большинстве стран действует единый номер вызова экстренной помощи — 112. Но лучше уточнить перед поездкой номера экстренных служб заранее и занести их в телефонную книжку.

Иногда застрахованные путают понятия экстренной медицинской помощи и неотложной медицинской помощи. Рассмотрим это подробнее.

Наибольшей популярностью в Таиланде пользуются следующие направления — Пхукет, Паттайя, Самуи. Следовательно из этих мест поступает наибольшее количество обращений от туристов. Сервисная компания Balt Assistance Ltd. готова оказать помощь по страховому полису на всей территории Таиланда: организовать визит к врачу, покрыть расходы на медикаменты, организовать трансфер и другие необходимые услуги, которыми в любое время дня и ночи может воспользоваться застрахованный.

Приобретая страховой полис для Таиланда, не забудьте включить дополнительные опции на активный отдых, на управление автотранспортом, если собираетесь брать средство передвижения на прокат, а также стоит взять дополнительную опцию на дайвинг, так как нередко туристам предлагают попробовать увидеть водный мир своими глазами. Так чего же отказывать себе в удовольствии?

Бесплатное лечение зубов у детей

С рождения до 18 лет дети могут лечить зубы бесплатно. Они посещают поликлинику с родителем либо опекуном. Помимо свидетельства о рождении или паспорта ребенка, а также его полиса, предъявляется паспорт одного из родителей.

По полису ОМС ребенку могут оказать следующую помощь:

  • удалить больной зуб (молочный, коренной);
  • вылечить кариес;
  • восстановить поврежденную эмаль (произвести так называемое серебрение – покрытие разрушающегося зубика смесью минералов);
  • провести рентген;
  • осуществить физиотерапевтическое лечение;
  • в ряде случаев – удалить уздечку между передними зубами с целью коррекции формирующегося прикуса;
  • в ряде случаев – установить на зубки фиксирующую прикус пластинку.

Если ребенок нуждается в неотложной стоматологической помощи (сильные боли, вздутие десны, флюс), то она будет оказана без предъявления документов и без очереди. Но только в приемные поликлинические часы.

Можно ли лечить зубы бесплатно по полису омс — Болезни полости рта

Для детей по ОМС особые условия. Обслуживаться имеет право ребенок от рождения и до 18 лет. В основной перечень услуг входит:

  • удаление любых зубов, включая зубы мудрости
  • лечение кариеса, другое
  • восстановление эмали путем нанесения минерального слоя
  • физиотерапия
  • удаление перегородки передних зубов с целью корректировки прикуса

Возможна установка пластин.

Если у ребенка сложная ситуация, требующая срочного оказания помощи, она оказывается в полном объеме и без предоставления документов, без соблюдения очереди. В других случаях требуется наличие:

  • сопровождения родителем или лицом его представляющего
  • у взрослого документа, предоставляющего его личность
  • свидетельства о рождении ребенка
  • полиса ОМС

Важно! Чтобы избежать экстренной медпомощи родители должны проходить с ребенком профилактические осмотры каждые полгода.

Программа ОМС предусматривает оказание медпомощи без исключения всем детям от момента их рождения до достижения восемнадцатилетнего возраста полным объемом. Основной перечень представлен следующим:

  1. Удаление болящих зубов (первичных, коренных, в том числе удаление зуба мудрости).
  2. Лечение зубных болезней (кариес и прочее).
  3. Восстановление покрытия зуба (нанесение слоя минеральной смеси для восстановления эмалевого слоя).
  4. Повести физиотерапевтическое воздействие для лечения общих заболеваний полости рта.
  5. В отдельных случаях хирургическое удаление перегородки передних зубов для корректировки прикуса.
  6. В исключительных случаях установить пластину для корректировки прикуса ребёнка.
  7. Остальные, предусмотренные для взрослых процедуры, полным объемом.

В ситуациях, когда ребёнок экстренно нуждается в помощи стоматолога (предельные боли, опухание полости рта и прочие), медпомощь оказывают без предоставления документов, вне очереди плановых больных. Остальные случаи предполагают:

  • присутствие родителя или лица опекающего ребёнка;
  • у взрослого сопровождающего наличие документов, удостоверяющих его личность;
  • наличие свидетельства о рождении малыша;
  • наличие полиса ОМС.

Информация о возможности лечить зубы бесплатно по полису ОМС позволит многим провести стоматологические процедуры, не собирая для этого деньги и не урезая свой семейный бюджет. Известный порядок обращения в медучреждения сократит неоправданные затраты времени на поиск нужного специалиста, предупредит недопонимание при обращении с ним.

Более детально стоматология по ОМС разобрана в нашем прошлом посте.

Ждем ваши вопросы в комментариях.

У нас на сайте есть бесплатная консультация по юридическим вопросам. Просьба записываться, если вам нужна помощь в специальной форме в углу.

Будем благодарны вам за оценку нашего поста и репост в социальных сетях.

Что не входит в программу бесплатного лечения

Действие полиса распространяется на все российские регионы, где бы ни был прописан его обладатель. Если документ получен в одном субъекте РФ, а его обладатель планирует проживать в другом, то при переезде он должен отметиться в местном филиале страховой компании, которая выдала полис. Если у этой компании не будет собственного представительства в определенном городе, то следует отталкиваться от рекомендаций стоматологической поликлиники, в которой планируется лечение. В ее регистратуре могут посоветовать обратиться в организации, с которыми медучреждение активно сотрудничает.

То есть прописка в другом регионе никак не влияет на возможность удалять и лечить зубы бесплатно, но без медицинского полиса даже при наличии постоянной регистрации в бесплатном лечении будет отказано. Исключение составляет неотложная стоматологическая помощь при появлении флюса и симптомов, угрожающих жизни человека. В таких экстренных ситуациях даже пациента без полиса обязательного медицинского страхования отправят в стационар для проведения срочной операции.

  • медицинский полис с отметкой регионального подразделения страховой компании;
  • паспорт или свидетельство о рождении (если прикрепляется ребенок);
  • СНИЛС;
  • заявление.

Сразу же после постановки на учет в клинике пациент приобретет право на лечение или удаление зубов в рамках экстренной помощи без предварительной записи. Дальнейшие приемы будут проходить по записи, она нужна для грамотной оптимизации рабочего времени стоматолога.

Записаться к стоматологу по полису ОМС можно тремя способами:

  • по телефону;
  • через интернет;
  • с помощью специального автомата электронной записи в фойе поликлиники (имеются в клиниках Москвы и других крупных городов).

При формировании талона нужно будет указать, какая услуга требуется пациенту – удаление или лечение зубов.

Лечение зубов при отсутствии прописки

Бесплатное лечение по полису ОМС

С целью создания общего информационного пространства, информация по всем застрахованным лицам заносится в единую базу данных. Это позволяет людям обращаться в любой точке страны, получая необходимую помощь по ОМС, что не привязывает к прописке. Самое главное в данном процессе, прикрепиться к одной из поликлиник.

Лекарства, которые полагаются по полису

Учреждения меднаправления, не относящиеся к государственным, редко становятся участниками программ по оказанию помощи людям в соответствии с предложениями безоплатного обслуживания по ОМС. Найти подходящие можно через СК с которой заключен свой договор. Узнать точные сведения легко у менеджера, позвонив по телефону или написав на почту, другой вид онлайн-обращения. Дальше требуется сделать такие действия:

  1. Связаться с регистратурой больницы, чтобы узнать действительность данных относительно обслуживания по ОМС, и какие предоставляются бесплатно
  2. Прийти в бюджетную поликлинику для оформления направления на обслуживание в платную больницу, конкретизировав какую согласно указаниям в СК
  3. Записаться на прием, пройти осмотр и выполнить лечение при необходимости

Чтобы предотвратить оплату всех услуг в частной клинике, следует заранее уточнить, что подлежит оплате, на какую сумму рассчитывать и что будет бесплатным.

Готовимся к посещению детской зубной клиники

У многих детей возникает страх перед зубными врачами. Чтобы этого не случилось – важно правильно организовать первый визит к стоматологу: выбрать хорошую клинику, специализирующуюся на стоматологии детского возраста и подготовить ребенка к предстоящему приему.

У стоматологии детского возраста есть свои особенности, которые должны учитывать врачи детской зубной клиники.

  • Время приёма по возможности не должно превышать 30 минут – ребенку тяжело долго сидеть на одном месте.
  • Врач должен уметь не только лечить зубки, но и находить подход к каждому ребёнку.
  • Процедура лечения зубов должна быть нетравматичной. Если необходимо применить бормашину, это нужно делать на низких оборотах для снижения неприятных ощущений;
  • Лечение зубов детям должно проходить без боли – для этого применяется метод двойного обезболивания – когда место укола предварительно обезболивается лидокаиновым гелем.

Полис ОМС должен быть у каждого, иначе есть риск, что вас откажутся принимать даже в районной поликлинике, когда вы придете туда с простудой


Выбрали подходящую детскую зубную клинику? Самое время подготовить ребенка!

Как подготовить ребенка?

  1. По возможности первый осмотр должен быть профилактическим, а не связанным с острой болью.
  2. Расскажите о предстоящем походе к врачу, как об интересном приключении.
  3. Не стоит подробно рассказывать о том, что будет делать врач – это может напугать. К тому же схема лечения определяется индивидуально после приёма.
  4. Не стоит предупреждать об этом ранее, чем за день до события, чтобы ребёнок не успел накрутить себя и наслушаться от сверстников страшных историй.
  5. Не нужно предлагать подарок за визит к врачу или уговаривать не бояться – это только убедит ребёнка в том, что ему предстоит что-то страшное. Ни при каких обстоятельствах не произносите фразу «Больно не будет»!
  6. Сохраняйте спокойствие, сопровождая ребенка в клинику. Если вы волнуетесь – он обязательно почувствует ваше состояние и тоже будет тревожиться.

Первое впечатление обычно – самое сильное. Поэтому так важно, чтобы первое знакомство ребёнка со стоматологом прошло спокойно и позитивно. Детская зубная клиника «Зуб.ру» у м. Шаболовская оборудовано всем необходимым для детского приёма. Наши доктора установят контакт с ребёнком любого возраста и сделают так, чтобы лечение зубов стало для малыша веселой и познавательной игрой!

Чтобы больше граждан могли получить качественные медицинские услуги, государство разрешило частным клиникам тоже лечить пациентов по программе ОМС. Это удобно клиникам, потому что государство гарантированно оплатит лечение, а люди гарантированно придут лечиться. Это удобно и пациентам, если они предпочитают частные клиники.

Даже если зубы вас не беспокоят, по ОМС вы можете раз в полгода приходить в стоматологию на плановый профилактический осмотр.

Прикрепиться к клинике нужно, чтобы подтвердить, что теперь вы ее пациент. Чтобы у клиники всегда были необходимые лекарства и свободные врачи, ей важно понимать, сколько примерно у нее пациентов. Еще это нужно, чтобы государство знало, куда именно переводить деньги за ваше лечение. Если не прикрепиться, то платить придется из своего кармана.

Выберите клинику, которая работает по ОМС. Среди частных клиник, которые вам нравятся, ваш полис ОМС примут не везде. Работает ли клиника по ОМС, можно узнать в регистратуре.

Встаньте в лист ожидания. Это самый продолжительный этап. Многие лечат зубы по ОМС, поэтому часто клиники не справляются с потоком пациентов и им приходится создавать лист ожидания. В зависимости от популярности выбранной вами стоматологии он может растянуться от нескольких недель до 6 месяцев. Поэтому, когда будете звонить в клинику, обязательно уточните у администратора, сколько вам придется ждать.

Прикрепитесь к клинике. Когда подойдет ваша очередь в листе ожидания, вам позвонят и пригласят на первый прием. Перед ним у вас попросят необходимые документы и дадут подписать заявление о прикреплении к клинике. После этого вы сможете записываться к врачу за несколько дней.

Смените клинику, если не понравилась. Если лечение в конкретной стоматологии вас не устроило, вы имеет право выбрать другую — процесс тот же. По закону менять медицинское учреждение можно не чаще раза в год, за исключением случаев, когда вы меняете место жительства: переезжаете в другой регион, город или даже район города.

Запомнить

  1. По полису ОМС каждый гражданин России может бесплатно лечить зубы в частных клиниках.
  2. По ОМС лечат то, что угрожает вашему здоровью, поэтому лучше всего так лечить кариес, воспаление десен или флюс, а также удалять больные зубы.
  3. По ОМС — базовое лечение. Лазерные нанотехнологии из будущего — за деньги.
  4. Прикрепитесь к клинике заранее, пока зубы не болят. Процесс прикрепления может занять несколько недель.
  5. Не откладывайте поход к зубному.

Заключение

Цена материалов, посредством которых оказывается медицинская помощь, накладывает ограничения на многие виды лечения по программе обязательного медстрахования. Поэтому не нужно затягивать с профилактическими осмотрами, следя за здоровьем зубочелюстного аппарата. Полезно будет узнавать заранее свои права, консультироваться с врачом для получения не только лечения без оплаты, но и эффективной для вас помощи.

При предоставлении неудовлетворительной услуги, можно написать жалобу в такие организации:

  • администрацию лечебного учреждения
  • страховую компанию
  • Территориальный фонд по обязательному страхованию в направлении медицинского обслуживания
  • Министерство здравоохранения

Будьте бдительными и здоровыми!

Лечение зубов по полису ОМС является хорошей бюджетной альтернативой частным клиникам, особенно в случаях получения медицинской помощи по услугам, которые можно отнести к категории легких (начальная стадия кариеса, пломбирование зубов и пр.). При получении медицинской помощи по таким случаям можно быть уверенным в том, что по качеству данные услуги будут сопоставимы с полученными в частных клиниках.

При посещении стоматологического кабинета по программе ОМС рекомендуется брать удостоверение личности и полис ОМС. При этом обращаться следует в поликлинику, к которой был официально прикреплен пациент — это позволит изначально сэкономить время. В случае острого или опасного заболевания можно обратиться в любую стоматологическую больницу независимо от наличия или отсутствия полиса ОМС.

Adblock
detector