Полис ОМС: где получить медицинскую страховку

Познакомьтесь: ваш полис ОМС

Скорее всего, у вас уже есть полис обязательного медицинского страхования. Его вам сделали родители сразу после рождения. Он либо у вас в паспорте, либо в ящике со всеми важными документами.

Кто может получить полис ОМС

  • жители Москвы
  • граждане РФ, проживающие в г. Москве, независимо от наличия прописки или временной регистрации
  • иностранные граждане, постоянно проживающие в России
  • иностранные граждане, временно проживающие в России
  • беженцы
  • лица без гражданства

Все граждане Российской Федерации, а так же иностранные граждане и лица без гражданства, проживающие в РФ.

Статус «проживающие» для иностранцев, подтверждается:

  • видом на жительство
  • разрешением на временное проживание – ОМС оформляется на срок разрешения

Если у вас нет полиса, бросайте всё
и идите оформлять

В совремнном веке информационных технологий уже по каждому поводу возникает вопрос: а возможно ли оформить документы онлайн или все же придется идти в нужное отделение? На федеральном уровне пока такая система не разработана и работает она только в некоторых регионах, среди которых как есть Москва.

На территории Москвы действует специальный сайт mos.ru, который удовлетворяет множество различных потребностей и отвечает на многие вопросы жителей Москвы. Как раз на этом сайте можно и оформить полис ОМС.

Для того, чтобы оформить такой полис онлайн нужно соответстовать следующим условиям:

  1. Оформляющее лицо должно быть совершеннолетним, то есть ему должно исполниться 18 лет;
  2. Должна быть зарегистрированная учетная запись данного человека на этом сайте, такую запись необходимо подтверждать, если вы когда-то это делали, то вы серьезно упростили себе жизнь, если же нет, то зарегистрируйте на будущее;
  3. Также необходимо иметь СНИЛС, если такого нет, то его лучше оформить, такой документ должен быть у каждого человека.

Итак, если вы подходите по всем вышеперечисленным условиям, то для того, чтобы получить полис ОМС онлайн вам необходимо предоставить следующие документы:

  1. Копия вашего документа, подтверждающего вашу личность (зачастую это паспорт), учтем, что документы вы отправляете онлайн, а значит необходимо отсканировать свой паспорт и отправить этот скан;
  2. Отправить ваши фотографии (на тот случай, если вы заказываете пластиковую карту полиса);
  3. Отсканированная копия вашей подписи (опять-таки нужна, если вы заказываете полис в виде пластиковой карточки);
  4. Указать номер вашего полиса обязательного медицинского страхования (если он есть).

Для оформления полиса можно воспользоваться следующими способами:

  • путём непосредственного обращения в медицинскую страховую компанию;
  • использовав возможности интернет ресурсов;
  • через работодателя.

Полис ОМС: где получить медицинскую страховку

Использование первого варианта предполагает подготовку требуемого пакета документации с последующим обращением в страховую организацию. Её можно выбрать из реестра Московского городского фонда. Можно воспользоваться помощью любого центра государственных услуг при наличии московской регистрации. Данным способом разрешено выдавать полис на ребенка.

После составления заявления в страховой организации будет предоставлен временный полис, который по функционалу идентичен оригиналу. По прохождению тридцати рабочих дней предоставляется оригинал документа.

Второй способ доступен исключительно для жителей Москвы, достигших восемнадцатилетнего блока.

Крайний третий вариант предполагает трудоустройство в компании, которая зарегистрирована на московский юридический адрес. Процессом оформления полиса ОМС занимается работодатель. В случае дальнейшего увольнения сотрудник обязан вернуть полученный документ работодателю.

После составления заявления, страховая компания предоставляет временный полис. Он позволяет использовать все положенные безвозмездные медицинские услуги. Оригинал документа предоставляется по прохождению тридцати рабочих дней, с момента подачи заявления. Сотрудники компании оповещают клиентов о готовности документа посредством телефонного звонка.

Для регистрации заявки на полис в режиме онлайн потребуется зайти на сайт https://www.mos.ru/pgu/ru/services/link/2143/. Он является официальным порталом мэра Москвы. Право оформления предоставляется лицам, достигшим совершеннолетнего возраста, имеющим постоянную регистрацию на территории Москвы. Для этого потребуется подготовить требуемый пакет документации и создать учётную запись на указанном сайте. Она должна быть подтверждена, а также иметь данные о страховом номере индивидуального лицевого счёта.

Для осуществления регистрации заявки нужно представить нижеперечисленные отсканированные документы:

  • паспорт или иное удостоверение личности;
  • фотография и оригинал подписи, для выдачи пластикового полиса.

Без полиса вам не светит никакого бесплатного лечения. К счастью, вы можете получить или обменять полис в любом городе без прописки и регистрации. Для этого возьмите с собой паспорт и СНИЛС и отправляйтесь в удобную вам страховую компанию, которая оформляет эти полисы.

Если нет СНИЛСа, идете сначала с паспортом в страховую, потом ждете 21 день и только потом получаете полис.

Получить полис могут граждане РФ, постоянно или временно проживающие на территории РФ иностранные граждане, беженцы и лица без гражданства. Гражданам Российской Федерации полис выдается без ограничения срока действия. По закону, даже если у вас полис старого образца и он просрочен, страховка всё равно будет работать. Только до тех пор, пока вы не поменяете паспортные данные: имя, фамилию, место жительства.

Если вы пришли в поликлинику со старым просроченным полисом и вам отказывают в лечении — это незаконно. Вас должны принять. В поликлиниках просят всех поменять полисы на документы нового образца, но пока это только рекомендация. Конечно, к этой рекомендации лучше прислушаться: когда выйдет закон, прекращающий действие полисов старого образца, он не застанет вас врасплох.

Необходимые документы

Для того чтобы приобрести данный пакет услуг, вам необходимо предоставить определенный перечень документов, а именно:

  1. Заявление получателя
  2. Паспорт, что касается детей младше 14 лет, то необходимо предъявить свидетельство о рождении
  3. Документ, удостоверяющий личность, одного из родителей, а именно паспорт

Также что касается иностранных граждан, то им необходимо предъявить:

  1. Паспорт страны в который они проживают
  2. Вид на жительство т. е. паспорт с соответствующий записью, подтверждающий право на временное пребывание в Р.Ф.

В случае если заявление было принято, клиенту выдается временный документ, который действует в течение месяца.

сделать полис страховой

Список необходимой документации для получения полиса разнится, в зависимости от того, на кого он выдаётся.

Для регистрации заявления на предоставление полиса детям до четырнадцати лет потребуется предоставить нижеперечисленный пакет документации:

  • свидетельство о рождении ребёнка;
  • паспорт или иной устанавливающий личность документ одного из родителей, законного представителя при их отсутствии;
  • СНИЛС.

Для выдачи полиса в возрасте от четырнадцати лет понадобится предоставить:

  • паспорт;
  • скан-паспорта;
  • фотография, как на документ;
  • СНИЛС.

Совершеннолетними гражданами РФ нужны следующие документы:

  • Заявление о выборе страховой медицинской компании
  • Паспорт или временное удостоверение личности, выдаваемое в период оформления паспорта
  • СНИЛС

Бланк заявления вам выдадут в офисе страховой организации.

Иностранные граждане предоставляют дополнительно вид на жительство или разрешение на временное проживание на территории РФ.

Если вы не можете присутствовать в офисе страховой организации лично, возможно оформление через представителя. Представитель должен иметь паспорт и доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица в выбранной страховой медицинской организации. Заверять доверенность нотариально не требуется.

При оформлении полиса для ребенка до 18 лет, являющегося гражданином РФ, нужны следующие документы:

  • Заявление о выборе страховой медицинской организации
  • Свидетельство о рождении (или паспорт ребенка с 14-летнего возраста)
  • Паспорт законного представителя (родителя, усыновителя, попечителя, опекуна)
  • Документ, подтверждающий полномочия законного представителя
  • СНИЛС (если есть)

В день обращения после приема документов страховая компания выдаст временное свидетельство, действительное в течение 30 рабочих дней. Временное свидетельство дает право на получение бесплатной медпомощи в рамках обязательного медицинского страхования.

Как только будет готов постоянный страховой документ, компания уведомит вас и пригласит в офис для его получения.

Как поменять страховую компанию

Заключить договор об обязательном медицинском страховании можно в электронной форме на Едином портале государственных услуг. Необходимо только поместить заявление в электронной форме на сайте.

Все требуемые данные о гражданине получаются путем создания запроса в Единую систему идентификации и аутентификации и систему межведомственного электронного взаимодействия. В результате клиент получает уведомление с номерным знаком его полиса.

Брать его на руки нет необходимости. Все необходимые данные хранятся в системе страхования, это позволяет не предоставлять его при посещении медицинских заведений.

Перечень медицинских услуг, включенных в полис, ежегодно устанавливается Комитетом по здравоохранению правительства России. В зависимости от реальных потребностей жителей различных субъектов РФ, этот перечень может изменяться и дополняться территориальными отделениями ФОМС.

В основной список оказываемых услуг входят следующие:

  • оказание экстренной медицинской помощи (на дому и в медицинских учреждениях, включая услуги травмпунктов);
  • диагностика, профилактика и лечение заболеваний органов и систем, обеспечивающих нормальную жизнедеятельность организма человека, наблюдение во время беременности, родов, послеродовом периоде;
  • предоставление медицинских услуг в поликлинике, в стационаре постоянного или дневного пребывания;
  • оказание медикаментозной помощи, обеспечение должного стационарного ухода в период реабилитации после перенесенного хирургического или иного вмешательства;
  • диспансеризация населения;
  • обязательная вакцинация, проводимая с учетом специфики региона;
  • льготное обеспечение лекарствами в рамках, установленных Комитетом по здравоохранению.

Важно помнить, что оказание бесплатной медицинской помощи на основании полиса ОМС осуществляется только в государственных учреждениях здравоохранения. В коммерческих клиниках он не действует.

Кроме того, к бесплатным услугам не относятся:

  • создание условий повышенной комфортности в месте пребывания пациента (отдельная палата, теле и видео аппаратура, индивидуальное меню и т.д.);
  • медицинские экспертизы и освидетельствования, консультации высококвалифицированных специалистов;
  • проведение дополнительных обследований без назначения врача;
  • диагностика и лечение недугов, предполагающих анонимное медицинское обследование (кроме диагностики ВИЧ);
  • косметологические услуги;
  • санаторно-курортное лечение.

Страховые компании ОМС Москвы предлагают гражданам услуги по выдаче полисов и имеют филиалы практически во всех административных округах.

В России достаточно много страховых компаний, которые занимаются выдачей этих документов. Нельзя сказать, что определенная компания имеет ряд преимуществ или недостатков. Все они имеют примерно одинаковые условия. Кто-то предпочитает компанию, которая ближе к дому, кто-то получает полис там, где у него застрахована машина.

К наиболее крупным компания относится:

  • «Макс-М»;
  • Альфа-Страхование;
  • РОСНО.

Обратите внимание: получить полис в Москве в наше время достаточно просто и легко. Для этого достаточно иметь два документа: паспорт и страховое свидетельство.

Оформление происходит очень быстро, временный полис выдается сразу на руки, а вот бессрочный полис получают через 2-4 недели. Получить полис можно бесплатно.

Список предоставляемых медицинских услуг на безвозмездной основе может дополняться в зависимости от регионального решения властей. При этом основной перечень предоставляемых услуг включает в себя лечение следующих заболеваний:

  • онкологические патологии;
  • поражения организма инфекциями или паразитарными видами микробов, исключая иммунодефицит, половые инфекции, туберкулёз и ВИЧ;
  • эндокринных патологий;
  • болезни, вызванные нарушением метаболизма и питания;
  • нарушения нервной деятельности;
  • проблемы с кровообращением и органами, которые непосредственно участвуют в его осуществлении;
  • нарушение слуховой деятельности;
  • воспалительные процессы глаз;
  • расстройства дыхательной деятельности;
  • недостатки мочеполовой системы;
  • патологии опорно-двигательного аппарата;
  • травматизм и отравления в результате воздействия внешних факторов;
  • различные врождённые недостатки, отражающиеся на общем развитии;
  • наблюдение в момент протекания беременности, принятие родов с последующим послеродовым надзором;
  • осуществление абортов.

В случае отсутствия полиса, медицинские учреждения обязаны оказывать экстренную помощь. Данная процедура должна выполняться без лишних задержек и на безвозмездной основе.

Найти подходящую по территориальному расположению медицинскую страховую компанию в Москве не составит труда. Неполный список адресов специализированных компаний:

  1. Авиамоторная 6, стр.2, располагается вблизи с одноименной станцией метро;
  2. Переулок Посланников 5, стр.1 и большой Демидовский переулок 17/1, недалеко от станции метро Бауманская;
  3. Район метро ВДНХ: Красная Сосна 3, Академика Королева 9, Ярославское шоссе 2, корп. 1;
  4. Гагаринский переулок 1, Остоженка 10 – вблизи станции метро Кропоткинская;
  5. Семёновская 15, 102 офис рядом располагается Электрозаводская станция;
  6. Павловская 25, корпус 20 и Московский 1-й микрорайон 52, офис 41 – неподалеку от метро Тульская;
  7. В районе станции метро Рязанская: Рязанский проспект 53; первая Новокузьминская 6, корпус 2;
  8. Вблизи станции метро – проспект Вернадского: Ленинский проспект 99; ул. Лобачевского 8.

С полным списком медучреждений в Москве можно ознакомиться на сайте https://www.mos.ru/clinics/.

ОМС — это программа страхования, то есть все платят по чуть-чуть в общий котел, а потом из него платят тем, кому нужно. Общий котел собирает государство с предпринимателей и распределяет по разветвленной системе фондов, которые, в свою очередь, платят больницам. А страховая компания — это такой менеджер-посредник, который соединяет вас, больницу и государство.

Страховые компании зарабатывают на ОМС так же, как на других услугах. Они же отвечают за качество услуг и дисциплину в системе. Ваша первая точка контакта — страховая компания.

У каждого региона есть свои реестры компаний, которые делают полисы ОМС. Просто загуглите.

Поменять страховую компанию, которая вас не устраивает по тем или иным причинам, просто: нужно подать заявление в новую страховую компанию не позднее 1 ноября текущего года. Открепление от старой произойдет автоматически.

Менять компанию можно не чаще одного раза в год до 1 ноября текущего года. Это ограничение не действует при прекращении деятельности страховой компании или смене места жительства.

Единого списка услуг, которые могут быть предоставлены по программе обязательного медицинского страхования — нет. Существуют лишь классы заболеваний, по которым предоставляется помощь за счет средств ОМС.

Набор услуг будет определяться в соответствии с диагнозом, по стандартам которые утверждает Минздравсоцразвития РФ.

Любое лечение или диагностические процедуры, которые были назначены врачом, всё должно быть выполнено бесплатно.

Помимо того что врач назначил, он может еще и «посоветовать», поэтому следовать ли советам и платить ли деньги дополнительно, решать Вам.

В любом случае, никто не запрещает позвонить в страховую компанию и уточнить, будет ли оплачено такое лечение.

Полис ОМС: где получить в Москве

Получение ОМС полиса в Москве возможно абсолютно в любой страховой компании, занимающаяся данной деятельностью и имеющая соответствующую лицензию.

Вся информация, касающаяся адреса и наименования страховой компании, можно узнать в медицинском учреждении. Что касается инвалидов (1 группы), то осуществления данных услуг возможно и на дому.

В столице существует огромное число страховых компаний, которые могу предоставить данный пакет услуг, а именно ОМС:

  1. «Росгосстрах-Медицина».
  2. Страховая компания «Согаз – Мед».
  3. Страховая компания «РОСНО – МС».
  4. «МСК «МЕДСТРАХ».
  5. ВТБ Медицинское страхование.
  6. Страховая компания «Согласие – М».
  7. Страховая компания «Ингосстрах – М».

Получить данный страховой полис имеют право следующие лица:

  1. Все граждане Р.Ф.
  2. Иностранные граждане, которые проживают на территории Р.Ф.
  3. Лица без гражданства
  4. Беженцы
  5. Временно проживающие лица на территории Р.Ф. (имеют право получить лишь временный документ, который определяет длительность их нахождения в стране).

Полис обязательного медицинского страхования, безусловно, необходим каждому лицу (даже малышам), т. к. в первую очередь он является залогом получение квалифицированной помощи. При любых ситуациях клиент вправе получить медицинскую помощь, без соответствующей платы.

Для оформления полиса ОМС для младенца необходимо в органах Загса взять свидетельство о рождении малыша, после того как осуществите регистрацию. Далее необходимо прописать ребенка по месту его жительства. Завершительным этапом является оформление соответствующего документа.

Для осуществления данных действий необходимо обратиться в медицинское учреждение, по месту прописки ребенка и уточнить информацию касательно сотрудничества данной клиники со страховой компанией. Узнать также ее адрес и контактные данные выдачи полисов ОМС.

Возможно, что его расположение относительно недалеко также возможно и нахождение страховой компании в самом здании клиники.

В случае если ребенок зарегистрирован временно (например, проживает на съемной квартире), то, в первую очередь, необходимо его временно зарегистрировать по месту его проживания, который регламентируется в договоре аренды.

В свою очередь, необходимые документы нуждаются в соответствующем продлении на новый срок вместе с продлением временной регистрации.

Также в оформлении данного документа нуждаются и те лица, кто по ошибке утратил его, поменял ФИО или сменил регистрацию, а также в случае если станет ясно, что произошла ошибка в составлении документов.

После смены места жительства в обязательно порядке необходимо уведомить об этом страховую компанию не позднее 30 дней после перерегистрации.

  1. Московская региональная дирекция РОСНО Находится по адресу город Москва, Озерковская наб., д. 30 (1 эт., 165 ком.). Станция метро: Павелецкая
  2. Пункт выдачи медицинских полисов находится по адресу город Москва, Веерная улица, д. 34 Станция метро: Славянский бульвар
  3. Пункт выдачи медицинских полисов находится по адресу город Москва, 9-я Парковая, д. 33 (2 этаж, комн. 201). Станция метро: Первомайская
  4. Пункт выдачи медицинских полисов (3-х этажное здание магазина) Находится по адресу город Москва, поселок Ватутинки-1, д. 53А, (3 этаж, комн. 4, 5, 7). Станция метро: Теплый стан
  5. Пункт выдачи медицинских полисов (ГКБ 4) тулица Павловская, д.25 (20 корпус, 4 этаж, комн. 72). Станция метро: Тульская
  6. Пункт выдачи медицинских полисов (ГКБ 71) Находится по адресу город Москва, Можайское ш., д.14 (поликлиническое отделение при ГКБ 71, 1 этаж, комн. 108). Станция метро: Кунцевская
  7. Пункт выдачи медицинских полисов (детская отделение 124) Находится по адресу город Москва, улицаАвиаторов, д.22 (5 этаж, комн. 502). Станция метро: Юго-Западная
  8. Пункт выдачи медицинских полисов (детская отделение 144) Находится по адресу город Москва, улица Скульптора Мухиной, д. 14 (5 этаж, комн. 506). Станция метро: Проспект Вернадского
  9. Пункт выдачи медицинских полисов (детская отделение 99) Находится по адресу город Москва, улица Касаткина, д.9. Станция метро: ВДНХ
  10. Пункт выдачи медицинских полисов (отделение №33 (отделение)). Находится по адресу город Москва, улица Малахитовая, д. 18 (1 этаж). Станция метро: ВДНХ
  11. Пункт выдачи медицинских полисов (отделение 121) Находится по адресу город Москва, улица Южнобутовская, д.87 (1 этаж, комн. 119). Станция метро: Бунинская Аллея
  12. Пункт выдачи медицинских полисов (отделение 134) Находится по адресу город Москва, Новоясеневский пр-т, д. 24, корп. 2 (1 этаж, комн. 110). Станция метро: Ясенево
  13. Пункт выдачи медицинских полисов (отделение 144) улица Полярная, д.28 (4 этаж, комн. 67). Станция метро: Бабушкинская
  14. Пункт выдачи медицинских полисов (отделение 178). Находится по адресу город Москва, улица Брусилова д. 15, корп. 2 (1 этаж, комн. 136). Станция метро: Бульвар Дмитрия Донского
  15. Пункт выдачи медицинских полисов (отделение 205). Находится по адресу город Москва, улица Профсоюзная, д. 111А (комн. 124). Станция метро: Коньково
  16. Пункт выдачи медицинских полисов (отделение 221). Находится по адресу город Москва, улица Ратная, д. 8Г (2 этаж, комн. 216). Станция метро: Бульвар Дмитрия Донского
  17. Пункт выдачи медицинских полисов (страховая компания Макс) Находится по адресу город Москва, Нижний Кисельный пер., д. 5/23. Станция метро: Кузнецкий мост
  18. Пункт выдачи медицинских полисов (страховая компания Макс) Находится по адресу город Москва, улица Борисовские пруды, д. 6, корп. 1. Станция метро: Борисово
  19. Пункт выдачи медицинских полисов (страховая компания Макс) Находится по адресу город Москва, Молодёжная улица, д. 50. Станция метро: Планерная
  20. Пункт выдачи медицинских полисов (страховая компания Макс) Находится по адресу город Москва, Большая Академическая улица, д. 20Б Станция метро: Войковская
  21. Пункт выдачи медицинских полисов (страховая компания Макс) Находится по адресу город Москва, г. Троицк, Сиреневый бульвар, д. 7. Станция метро: Теплый стан
  22. Пункт выдачи медицинских полисов (страховая компания Макс) Находится по адресу город Москва, 15-я Парковая улица, д. 10 Станция метро: Первомайская
  23. Пункт выдачи медицинских полисов (страховая компания Макс) Находится по адресу город Москва, Хвалынский бульвар, д. 2 Станция метро: Лермонтовский проспект
  24. Пункт выдачи медицинских полисов (страховая компания Макс) Находится по адресу город Москва, Таллинская улица, д. 6 Станция метро: Строгино
  25. Пункт выдачи медицинских полисов (страховая компания Макс) Находится по адресу город Москва, Большая Сухаревская площадь, д. 3, стр. 22 Станция метро: Сухаревская
  26. Пункт выдачи медицинских полисов (страховая компания Макс) Находится по адресу город Москва, Новые Ватутинки, улица 2-я Нововатутинская, д. 5 (пом. 2) Станция метро: Теплый стан
  27. Пункт выдачи медицинских полисов (страховая компания Макс) Находится по адресу город Москва, 3-я Фрунзенская улица, д. 9 Станция метро: Фрунзенская
  28. Пункт выдачи медицинских полисов (страховая компания Макс) Находится по адресу город Москва, улица Лескова, д. 22 Станция метро: Алтуфьево
  29. Пункт выдачи медицинских полисов (страховая компания Макс) Находится по адресу город Москва, г. Зеленоград, Панфиловский проспект, корпус 1011 Станция метро: Речной вокзал
  30. Пункт выдачи медицинских полисов (страховая компания Макс) Находится по адресу город Москва, Каширское ш., д. 78, стр. 1 (1 этаж, 8 окно) Станция метро: Каширская
  • ОАО СК «РОСНО — МС»
  • АО Страховая группа «Спасские ворота — М»
  • АО Медицинская акционерная страховая компания (АО «МАКС-М»)
  • ООО МСК «МЕДСТРАХ»
  • АО ВТБ Медицинское страхование
  • ООО «Росгосстрах-Медицина»
  • АО СК «СОГАЗ-Мед»
  • ООО СМК РЕСО-МЕД (Московский филиал)
  • ООО СК «Ингосстрах-М»
  • АО МСК «УралСиб»

Страховые организации в списке расположены в соответствии с рейтингом, опубликованном на официальном сайте ФОМС.

Адреса пунктов выдачи можно посмотреть на официальных сайтах страховых компаний или узнать по телефонам служб поддержки.

Также адреса, телефоны и время работы всех пунктов выдачи списком и на карте Москвы указаны на официальном сайте МГФОМС.

Вам необходимо подать заявление, в выбранную страховую компанию, заполнять его, скорее всего не придется, за вас это сделает оператор. С собой нужно иметь паспорт и страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (СНИЛС) – при его наличии. Для детей младше 14 лет – свидетельство о рождении.

Полис Вам выдадут через 30 дней, а пока у вас будет временное свидетельство, которое можно использовать в этот период времени. Страховая компания известит Вас о готовности.

О том, как записаться на прием к врачу через интернет в Москве читайте: http://puls-msk.ru/kak-zapisatsya-na-priem-k-vrachu/

Где можно лечиться с полисом ОМС

Чтобы попасть в поликлинику в другом городе или районе, вам нужно:

  1. Выбрать поликлинику. Любую, необязательно ту, что ближе к дому.
  2. Узнать в регистратуре, какие страховые работают с этой поликлиникой. Если есть выбор, посмотреть описание компании на сайте СМО. Страховка у всех одинаковая, но у кого-то больше офисов, а у кого-то есть круглосуточная поддержка.
  3. Приехать в страховую с паспортом и СНИЛСом, заполнить заявление на замену полиса.
  4. Получить временное свидетельство. Оно работает как полис в течение месяца.
  5. Вернуться в поликлинику. Сказать в регистратуре кодовую фразу «хочу прикрепиться к вашей поликлинике». Получить форму заявления, заполнить ее и вернуть в регистратуру.

Теперь вы можете бесплатно лечиться в этой поликлинике.

Если ваша страховая компания обслуживает поликлинику, к которой вы собираетесь прикрепиться, то менять полис не нужно. Но нужно сообщить в страховую, что вы переехали и хотите лечиться в другом месте. Иначе деньги на ваше лечение новая поликлиника не получит.

Зачем нужно прикрепляться к поликлинике

Прикрепляться к поликлинике нужно, потому что в нашей стране работает система подушевого финансирования. Деньги на ваше лечение выдаются только тому учреждению, за которым вы закреплены. Поэтому нельзя прикрепиться сразу к нескольким поликлиникам. Еще официально менять поликлинику можно не чаще раза в год. Раньше это можно сделать, только если вы переехали. В таком случае в новой поликлинике вам предложат написать заявление на имя главного врача.

Вы не можете прикрепиться к НИИ или больнице, только к районной поликлинике. А уже там вам участковый терапевт будет выписывать направления к узкопрофильным специалистам: глазному хирургу, кардиологу, мануальному терапевту. Без направления от лечащего врача или специалиста скорой помощи в специализированных клиниках вас могут принять только платно.

Срок действия

Полис ОМС, выданный гражданам РФ и иностранным гражданам, имеющим ВНЖ, действует бессрочно.

Страховой документ, выданный иностранным гражданам, имеющим временное разрешение на пребывание на территории РФ, действует до окончания срока пребывания.

Замена полиса ОМС обязательна, если произошли смена фамилии, имени, отчества, паспорта или места жительства — переезд в другой регион. Уведомить об этом свою страховую компанию застрахованное лицо обязано в течение месяца после изменений, предъявив соответствующие документы – свидетельство о браке, справку из ЗАГСа, решение суда и др.

В случае повреждения или утери страхового документа выдается дубликат.

Что входит в лечение по ОМС

Если полиса с собой нет, вы всё равно можете записаться к доктору, вам не имеют права отказать.

Хотя для медсестер это дополнительные заботы, поэтому, скорее всего, вас постараются убедить, что сделать это невозможно. Если так произойдет, просто звоните в страховую.

Минимальный объем помощи описан в базовой программе обязательного медицинского страхования. Добавлять ли к этому списку еще что-то, каждый регион решает самостоятельно. Точный перечень страховых случаев можно узнать в любой поликлинике или найти на сайте министерства здравоохранения в вашем регионе.

Где и как действует полис ОМС

С полисом можно лечиться бесплатно:

  • по базовой программе ОМС — на всей территории РФ
  • по территориальной (расширенной) программе ОМС – по месту жительства на территории региона РФ, где зарегистрирован страховой документ

Иногородние граждане могут получать медпомощь в Москве по базовой программе ОМС. Отказ в медпомощи по причине предъявления страхового документа, выданного вне территории обращения за медпомощью, неправомерен.

Если ваша медстраховка ОМС выдана в регионе, а вы проживаете в г. Москве и хотите обслуживаться в московской поликлинике – посетите столичный офис своей страховой компании для перерегистрации. После перерегистрации вы сможете записываться к врачу через электронный терминал или дистанционно — через интернет на сайте госуслуг г. Москвы и получать медпомощь по территориальной программе ОМС.

Подробнее о том, как прикрепиться к городской поликлинике, читайте здесь

Adblock
detector