Лечение зубов по полису ОМС в Москве

Программа ОМС стоматология

Граждане РФ, имеющие на руках действующий полис медицинского страхования, имеют право на получение бесплатной медицинской помощи и у стоматолога.

Однако, не все так просто. Без очереди, без полиса и без предварительной записи могут обслужиться только те лица, состояние которых критическое. Если у пациента наблюдается температура выше 38 градусов, либо открылось кровотечение или резкая зубная боль, то такого экстренного больного могут принять и даже без учета прикрепления, к определенной клинике.

К услугам, которые не вошли в перечень бесплатных услуг относятся:

  • более дорогостоящий препарат для пломбирования;
  • применение во время лечения препаратов, которые быстро твердеют, при использовании таковых, пациент может, покинув кресло стоматолога, вернуться к обычному образу жизни;
  • к платным услугам так же относится стоимость брекетных систем;
  • стоимость имплантатов, если таковые имеют место быть;
  • процедура отбеливания зубов;
  • ортопедия и протезирование, бесплатно этот вид услуги могут получить некоторые слои граждан РФ: участники ветераны и инвалиды 1 и 2 группы ВОВ, участники ядерных испытаний, лица, жившие на территории Чернобыльской АЭС и т.д., бывшие несовершеннолетние узники фашизма, получившие инвалидность, пенсионеры.

Обязательное медицинское страхование призвано облегчить процедуру получения медицинских услуг, но на деле происходит совсем иная картина. Нескончаемые очереди, неприветливые врачи, отсутствие специалистов, медикаменты, которые по качеству уступают европейским аналогам, все это побуждает обычного пациента обратиться в клинику с платным пакетом услуг. Если у пациента нет денег, то выбор у него не велик: терпеть боль, просиживая в очереди, либо оформить кредит для лечения зубов.

Здоровье и хорошее самочувствие – это одна из важнейших ценностей человека. Квалифицированная стоматологическая помощь от врачей сети клиник «ОРИС» — первый шаг к красивой улыбке. Не упустите свой шанс воспользоваться возможностью бесплатного лечения зубов в частной клинике высокого уровня по полису ОМС.

Звоните для уточнения всех вопросов и записи на прием!

Телефон: 8(495)228-77-88

Записаться на прием

Полис ОМС является бюджетной альтернативой дорогостоящим предложениям частных клиник по стоматологическим услугам. Но это совсем не означает, что работающие по ОМС лечебницы хуже оснащены медицинским оборудованием или в них ниже качество обслуживания.

Существуют базовая и территориальные программы ОМС. Первая работает в целом по территории России, территориальная программа – в границах региона проживания. В территориальные программы, по решению местных органов власти, могут включаться дополнительные страховые случаи и гарантии, не входящие в базовую.

Гарантом оказания каждому россиянину бесплатной и доступной стоматологической помощи является наличие полиса ОМС.

Стоматология работает по полису ОМС в трех главных направлениях:

  • стоматологическая терапия;
  • хирургическая стоматология;
  • стоматологическая помощь детям.

Страховая организация, предоставляет гражданину перечень медицинских учреждений, с указанием какие бесплатные стоматологические услуги в этих клиниках входят в перечень оказываемых по медицинскому полису.

В бесплатную,  стоматологическую помощь входят:

  • осмотр полости рта;
  • консультация на дому граждан, для которых посещение стоматологической клиники из-за серьёзных проблем со здоровьем невозможно;
  • лечение наиболее распространённых заболеваний зубов (кариес, др.);
  • профилактика и лечение воспалительных заболеваний полости рта;
  • лечение повышенного слюноодтеления или сухости во рту;
  • инструментальное удаление зубных отложений;
  • консультации по проведению гигиенических процедур;
  • операция по удаления зубов и инородных тел из зубного канала;
  • элементарная ортодонтия после обязательной санации у врача-терапевта;
  • лечение вывихов и подвывихов челюсти;
  • хирургическая коррекция преддверия полости рта перед зубным протезированием;
  • физиотерапевтические процедуры (гидромассаж десен, ультразвук и др.);
  • рентгенографические снимки;
  • панорамный снимок всей челюсти.

Удалить не поддающийся лечению зуб в случаях, когда поставить пломбу из-за сильного его поражения не представляется возможным, допускается в любом зубоврачебном учреждении. А по общим принципам медицины неотложная зубная помощь оказывается круглосуточно в течение 2-4 часов.

Оказание ряда стоматологических услуг и лечение зубов не во всех случаях доступно по медицинскому полису               

  • профилактика болезней зубов;
  • ультразвуковая технология лечения отложений на зубах с помощью скалера;
  • лазерное отбеливание;
  • использование дорогостоящих импортных пломбировочных и других материалов, анестезирующих препаратов;
  • установка световых пломб;
  • имплантация и оплата за имплантаты;
  • реставрация коронки и корректировка установленной ранее пломбы;
  • процедура по коррекции прикуса и установке брекетов;
  • зубопротезирование и другие услуги ортопедической стоматологии;

В стоматологических клиниках по полису ОМС используются некоторые медицинские препараты и материалы на бесплатной основе.

Материалы для пломбирования
Иные разновидности стоматологического материала А именно — стеклоиномерные, силикатные и фосфат-цемент, материалы-композиты
Материалы, которые используются с целью пломбирования Корней зубов
Материалы из расходной категории А именно: одноразовые шприцы и иголки, рентгеновская пленка, материалы для перевязки, бор, шовный материал
Медицинские препараты Фтор-лак отечественного производства, новокаин, тримекаин, лидокаин, мышьяковистая паста

Одновременно с этим нужно брать во внимание то, что из территориальных программ ОМС были исключены некоторые услуги, которые отныне предоставляются исключительно на платной основе.

К ним относят:

  • профилактика различных стоматологических заболеваний;
  • использование герметиков иностранного производства;
  • процедура снятия зубных отложений ручным способом с использованием скалера;
  • лечение зубных заболеваний (не только кариеса, но и более сложных, которые напрямую относятся к полости рта) у несовершеннолетних детей с использованием импортного материала;
  • процедура восстановления разрушений зубных коронок.

Иными словами лечить можно, но только с использованием медикаментов и материалов отечественного производства.

Обязательные условия

На прием к лечащему стоматологу Необходимо взять не только полис, но и документы, которые удостоверяют личность пациента
Обращение должно последовать Именно в то медучреждение, к которому прикреплен пациент
При возникновении осложнений Хронических обострений либо сильной боли допускается возможность обращения в любое медицинское учреждение. В случае необоснованного отказа в данной ситуации можно потребовать компенсацию через судебный орган

До недавнего времени в предоставлении стоматологической помощи гражданам из иных регионов отказывали, однако, сегодня все иначе.

Существует единый общероссийский банк данных, благодаря которому предоставила возможность существенно упростить данный процесс.

В период прикрепления к районной поликлинике либо же по адресу временного места пребывания, компания, выступающая страховщиком, обязательно должна представить перечень медучреждений, которые можно беспрепятственно посещать и причем на бесплатной основе.

На сегодняшний день практически нереально самостоятельно выбрать медицинское учреждение с целью лечения, а в самом приложении к полису уже отображена стоматология, в которой можно будет обследоваться, и пройти курс лечения.

Однако, несмотря на это, в данной ситуации нужно будет обратиться в один из офисов страховой компании, поскольку возникает необходимость заменить приложение к полису (памятку).

В памятке будет указано новый адрес месторасположения клинике по региону переезда.

Для возможности получить стоматологическое лечение необходимо пациенту представить такой пакет документов, как:

  • внутренний паспорт – если возраст старше 14 лет;
  • внутренний паспорт законного представителя ребенка – если ребенок несовершеннолетний;
  • СНИЛС;
  • свидетельство о рождении ребенка – если возраст менее 14 лет;
  • заявление относительно прикрепления пациента к медицинскому учреждению с целью дальнейшего получения бесплатного лечения.

Иными словами нужно представить полис удостоверение личности и заявление.

Согласно российскому законодательству допускается возможность пользоваться услугами на бесплатной основе в таких направлениях, как:

  • выявленные дефекты прорезывания зубов;
  • лечение кариеса и иных форм заболеваний ротовой полости (к примеру, пульпита);
  • абсцессы;
  • гигиены рта;
  • удаление зубов;
  • заболевания, которые напрямую связаны с неправильным слюноотделением;
  • различные операции на мягких тканях;
  • местная анестезия в период проведения операций.

Помимо этого, клиники обязаны на бесплатной основе предоставить такие дополнительные услуги в тех ситуациях, если это было назначено лечащим врачом:

  • рентгеновский снимок ротовой полости;
  • физиотерапия.

Необходимо обращать внимание на то, что все без исключения указанные выше операции могут быть сделаны на бесплатной основе только в той клинике, которая фигурирует в самом полисе.

Одновременно с этим любое медицинское учреждение готово предоставить лечение различной сложности, но только уже платно.

Потенциальный лечащий врач Обязан предоставить сведения относительно того, каким именно образом можно получить необходимую услугу на бесплатной основе с помощью имеющегося полиса ОМС
Платная разновидность услуги Должна быть предоставлена в отдельном кабинете и без очереди
По завершения предоставления платных стоматологических услуг Лечащий врач-стоматолог должен предоставить чек либо иную документацию, которая подтверждает себестоимость, в ином случае лечение будет считаться таковым, которое проведено с нарушением российского законодательства

Что входит в бесплатную стоматологическую помощь по полису ОМС

При оказании медицинской помощи, клиники, руководствуются федеральными стандартами и нормами лечения пациентов.

Стоматология терапевтическая:

  • профилактика и лечение кариеса зубов;
  • пломбирование зубов с использованием современных материалов;
  • проведение обучения за гигиеной полости рта и его контроль;
  • снятие зубных отложений и лечение последствий от таковых;
  • лечение воспалительных процессов и его профилактика.

Хирургическая стоматология:

  • лечение и проведение всех видов операций – удаление зубов, вскрытие абсцессов, удаление всякого рода новообразований;
  • лечение больных с челюстно – лицевыми травмами;
  • хирургическая коррекция рта перед протезированием и др.

В список услуг, относящихся к обязательному медицинскому страхованию, входят и услуги рентгенологии. Другими словами, пациенту могут сделать бесплатный снимок для точности определения своего диагноза. В случае если пациент является инвалидом 1-ой группы, то оказание ему помощи может проводиться на дому.

Клиника «Орис» с 1 января 2015 года участвует в Федеральной программе предоставления стоматологических услуг по полису ОМС. Мы прошли все этапы государственной регистрации, что довольно сложно для коммерческой клиники, и подтвердили свое право оказывать качественные медицинские услуги населению.

Предоставление коммерческих медицинских услуг по Федеральной программе значительно расширяет возможности граждан, так как до этого выбор был ограничен муниципальными стоматологическими клиниками. Теперь услуги профессиональной московской клиники с высоким уровнем сервиса и качественным стоматологическим лечением стали доступны как жителям Москвы и области, так и пациентам из регионов без открепительного талона.

https://www.youtube.com/watch?v=PhZ0WmgjOpE

Стоматологическое лечение, покрываемое полисом ОМС, включает:

  • первичный прием стоматолога, заполнение персональной карты пациента и зубной формулы, определение плана лечения;
  • прицельную рентгенографию зубов;
  • терапевтическое лечение кариеса, острых пульпитов, острых периодонтитов, включая пломбировку каналов;
  • удаление зубных отложений;
  • местную инфильтрационную, проводниковую, аппликационную анестезию;
  • удаление зубов по показаниям;
  • неотложную помощь.

Полисом ОМС покрываются следующие стоматологические материалы:

  • одноразовые шприцы, иглы, перевязочные и шовные материалы, боры, рентгеновская пленка;
  • пломбировочные силикатные, стеклоиномерные материалы, фосфат-цементы химического отверждения;
  • паста для пломбировки каналов;
  • лекарственные препараты: новокаин, лидокаин, мышьяковистая паста, фтор-лак.

Дополнительно оплачиваются: все виды протезирования, эстетическая стоматология, имплантология, зубосохраняющие операции.

Для посещения клиники пациенту необходим действующий полис ОМС, выданный в любом регионе РФ, и паспорт гражданина РФ. Дополнительных документов, регистрации в Москве или открепительных талонов не требуется.

При необходимости консультации стоматолога или для лечения зубов стоит выбрать частную клинику, работающую по Федеральной программе ОМС, такую как «Орис». Оцените все преимущества нашей клиники самостоятельно.

Записаться на прием

Перечень услуг стоматологии, оказываемых по полису ОМС, тоже прописан в Территориальной программе.

  • Прием – осмотр, консультация (для лежачих, непосредственно на дому).
  • Лечение заболеваний полости рта: кариеса, пародонтита, пульпита, гингивита, абсцессов.
  • Лечение заболеваний слюноотделительных желез.
  • Ручная инструментальная чистка зубного камня.
  • Оперативные манипуляции на мягких тканях.
  • Удаление зубов и инородных тел из зубного канала, элементарная ортодонтия.
  • Травматология: вправление вывихов и подвывихов челюсти.
  • Физиотерапия, рентгенография.
  • Детская стоматология: лечение, ортодонтия (с применением съемной аппаратуры).

Бесплатно не только проводимое лечение, но и некоторые используемые медикаменты и материалы.

  • Пломбировочные: фосфат-цементы, стеклоиномерные цементы, силикатные цементы.
  • Полировочные пасты.
  • Расходные: перевязочные и шовные материалы, рентгеновская пленка, боры.
  • Анестетики и антисептики (отечественные).

В Территориальных программах оказания бесплатной стоматологии участвуют и некоторые частные клиники, расходы им возмещают страховые компании. Перечень таких заведений есть в отделении компании, выдавшей полис. Через нее же можно пройти процедуру прикрепления.

  • служба скорой помощи откликается на экстренные вызовы в течение 20 минут при угрозе жизни людей:
    • несчастные случаи;
    • ранения и травмы;
    • острые недуги;
    • отравления, ожоги и так далее.
  • неотложная помощь приезжает в течение двух часов, если угроза жизни отсутствует.

Важно! Решение о том, какая бригада отправится по вызову, принимает диспетчер, основываясь на информации клиента.

А что он на самом деле означает? Какие виды услуг в клинике обязаны предоставить без дополнительной оплаты, а за какие придется заплатить самостоятельно? При каких обстоятельствах проводится бесплатное медицинское обследование? Давайте разберем все вопросы подробно.

Если столица рассматривает варианты протезирования, то об этой услуге провинциалам остается только мечтать. Ситуация стала критической после того как по мере внедрения оптимизационных реформ резко сократилась численность стоматологических отделений. Дефицит опытных врачей тоже сделал свое дело – работать больше некому.

Услуги врача-стоматолога оцениваются довольно дорого. Зная о высоких расценках в стоматологических поликлиниках, некоторые люди все же не спешат идти туда при возникновении дискомфорта. Большинство дотягивает до того момента, когда зубная боль становится слишком сильной, а проблема усугубляется.

На самом деле не все так однозначно. В больших городах принимающие пациентов стоматологи не уступают в квалификации тем, кого вы увидите в частной клинике, к тому же и оборудование используется отличное. Что касается небольших населенных пунктов, к сожалению, там ситуация обстоит хуже. Посетив государственную клинику, например, в Москве, вы получите возможность получить качественное медицинское обслуживание совершенно бесплатно.

Аналогичный вопрос — удаление 2 нервов и пломбирование 2 каналов с обезболиванием обошлось мне в 2300 руб. Плюс в следующий раз я должна приготовить еще 3100 руб за пломбирование этого зуба. Итого лечение одного зуба в бесплатной поликлинике с полисом омс обойдется мне в 5400 руб. В счет на оказание услуг врач внесла суммы за лечение. Правомерно ли это?

пришла лечиться по омс. врач вколола укол что я подпрыгнула и искры с глаз. удалила нерв запломбировала. но не сказала что каким то некачественным будет пломбироват. в итоге он во рту дает привкус какой то. кроме того он рассыпается. Можно ли привлеч врача за то что не предупредила что некачественным будет пломба? ( я понятия не имела что разные они бывают) а тепер мне нужно идти и т н световую ставить а ту убирать,,

  • расходные материалы (шприцы и иглы, пленка для рентгена, перевязочные материалы, материал для швов, бинты и вата);
  • материалы, необходимые для пломбирования зубного канала (композитные материалы, силикатные цементы, пломбировочные материалы, фосфат-цементы);
  • лекарственные препараты отечественного производства (фтор-лак, лидокаин, новокаин, тримекаин, мышьяк).
  • осмотр, прием и консультацию зубного врача;
  • лечение заболеваний зубов (кариес, пульпит, пародонтоз, периодонтит, гингивит);
  • вскрытие в ротовой полости абсцесса;
  • лечение альвеолита;
  • лечение зуба со сломанным корнем;
  • лечение различных заболеваний слюнных желез;
  • хирургическое вмешательство при нарушении прорезывания зубов;
  • оперативная помощь;
  • удаление зубных отложений;
  • вправление вывихов и подвывихов челюсти;
  • лечение врожденных челюстно-лицевых патологий;
  • удаление зубов;
  • анестезия;
  • рентгенография, ортопантография, необходимые для успешного лечения;
  • физиотерапевтические процедуры.
  1. Хирургия. Микрохирургические операции (поджелудочная железа, печень, кишечник).
  2. Акушерство и гинекология. Выхаживание недоношенных детей (генно-инженерные препараты, методы молекулярной диагностики). Операции по имплантации внутренних органов.
  3. Гастроэнтерология. Терапевтическое лечение язвы желудка и кишечника.
  4. Гематология. Терапия гемолитической анемии, геморрагических заболеваний.
  5. Хирургия новорожденных. Пороки легких, бронхов, пищевода.
  6. Дерматовенерология. Тяжелые формы псориаза, атопического дерматита.
  7. Нейрохирургия. Онкологические операции.
  8. Неонатология. Родовые травмы, сепсис, дыхательные расстройства, выхаживание новорожденных с массой тела до 1,5 кг. Терапия и хирургия с применением дополнительных методов исследования: МРТ, допплерографии сосудов, иммунологических и молекулярно-генетических. Крио-, лазерокоагуляция сетчатки глаза. (Новорожденные лечатся и обследуются за счет материнской страховки).
  9. Онкология. Хирургические операции на желудке, пищеводе, прямой кишке, носу, трахее, ухе, печени с применением эндоскопических, радиочастных средств.
  10. Оториноларингология. Хирургическое лечение отитов с применением реконструктивно-пластического вмешательства.
  11. Офтальмология. Хирургическое лечение глаукомы, катаракты, отслоения сетчатки, замена хрусталика. Имплантация интраокулярной линзы. Исправление косоглазия, птоза верхнего века.
  12. Педиатрия. Лечение наследственных заболеваний (Гоше, Вильсона), почечной, сердечной недостаточности с применением МРТ, УЗИ, допплерографии, МКТ, вентрикулографии, коронарографии, генетических исследований.
  13. Ревматология. Терапия тяжелых воспалительных процессов.
  14. Сердечно-сосудистая хирургия. Имплантация искусственных клапанов и кардиостимуляторов.
  15. Торакальная хирургия. Операции по удалению легкого или его части.
  16. Травматология и ортопедия. Восстановление межпозвоночных дисков, пластика костей грудной клетки, таза, верхних и нижних конечностей.
  17. Урология. Пластические операции на кишечнике, мочевом пузыре. Удаление опухолей на предстательной железе, почке, мочевом пузыре.
  18. Челюстно-лицевая хирургия. Исправление врожденных пороков губы, твердого неба.
  19. Эндокринология. Лечение осложненного сахарного диабета.
  • частичные и полные съёмные пластиночные протезы (с установкой различного количества пластмассовых зубов от 1 до 14 на один протез) из материала отечественного производства;
  • простые бюгельные протезы (опорно-удерживающий кламмер, седло, бюгельная дуга);
  • несъёмные зубные протезы (одиночные штампованные коронки, восстановление коронковой части зуба культевой штифтовой вкладкой, мостовидные протезы: стальные, пластмассовые, металлопластмассовые, металлокерамические, протезы из золота и драгоценных металлов) из материалов отечественного производства;
  • снятие и цементировка коронок;
  • обезболивание в процессе ортопедического лечения с использованием одноразовых стандартных шприцев и анестетиков отечественного производства;
  • реставрация (починка) ранее изготовленных протезов, если одновременно не будет изготавливаться новый съемный протез.
  • Хирургические методы лечения заболеваний пародонта (открытый кюретаж, лоскутная операция, гингивопластика, и т.д.);
  • Имплантология, операции по направленной костной регенерации и пластики мягких тканей в области имплантатов;
  • Анестезия с применением карпульных анестетиков импортного производства;
  • Удаление зубов по ортодонтическим и ортопедическим показаниям лицам старше 18 лет;
  • Цистотомия;
  • Цистэктомия (удаление корневой кисты);
  • Пластика уздечки верхней или нижней губы, уздечки языка лицам старше 18 лет;
  • Пластика рубцов и тяжей слизистой оболочки полости рта;
  • Пластика при рецессии десны, в том числе соединительнотканным трансплантатом (местными тканями);
  • Резекция верхушки корня;
  • Гемисекция;
  • Операция вестибулопластика;
  • Коррекция уздечек губ и языка с использованием диодного лазера;
  • Трехмерная компьютерная томография челюстно-лицевой области в формате 3D;
  • Ортопантомография челюстно-лицевой области лицам старше 18 лет и трудоспособного возраста;
  • Рентгенологическое исследование при оказании платных медицинских услуг и подготовке к зубопротезированию.
  • при переезде в регион, где страховщик не работает;
  • в случае заполнения бумаги с ошибками или неточностями;
  • при утере или порче документа;
  • когда он пришел в негодность (обветшал) и невозможно разобрать текст;
  • в случае перемены персональных данных (замужества, к примеру);
  • в случае планового обновления образцов бланка.
  • лечение поражений зубной эмали, воспалительных процессов тела зуба, а также заболеваний десен и мягких тканей;
  • необходимость проведения хирургического вмешательства для устранения проблем полости рта и зубов;
  • вывихи и подвывихи челюстно-лицевого аппарата.

Лечение зубов по полису ОМС бесплатно — нюансы при посещении поликлиники

Лечение зубов по полису ОМС БЕСПЛАТНО

Высокий уровень сервиса

Для получения стоматологических услуг в нашей клинике вам не придется ожидать приема в утомительных очередях. Вы можете записаться на удобное время или получить лечение в день обращения. Индивидуальный подход и внимательное отношение Вам гарантированы.

Квалифицированные врачи-стоматологи и современное оборудование

В нашей клинике работают специалисты с большим опытом всех направлений стоматологии, которые постоянно повышают свой уровень и профессиональные знания. Инновационные методики лечения и современное оборудование позволяют проводить стоматологические манипуляции быстро, безболезненно, с гарантией.

Удобное расположение и график работы

Наши клиники удобно расположены в нескольких районах Москвы рядом со станциями метро. Вы можете выбрать ближайшую к Вам клинику и добраться любым видом транспорта. Все стоматологические центры работают без выходных, с 9-00 до 20-00.

Записаться на прием

Лечить зубы по полису ОМС разрешается и в негосударственном медучреждении. Для того, чтобы иметь возможность бесплатного обслуживания в частном лечебнице необходимо удостовериться, что действие полиса ОМС закреплено договорными отношениями этой клиники со страховой компанией. Данные сведения можно получить как в страховом отделении, так и в негосударственной клинике.

Для лечения в частной клинике необходимы документы:

  • направление врача-стоматолога района;
  • полис ОМС;
  • паспорт.

Чтобы избежать неприятных ситуаций, когда после оказания стоматологической помощи у частника пациенту сообщается, что спектр медицинского вмешательства был более широкий, чем по  ОМС, и выставляется дополнительная плата, необходимо до лечения истребовать перечень услуг, которые делаются бесплатно и на которые следует рассчитывать.

Обязанность администрации частной клиники предоставить эту информацию, как в устной форме, так и разместить на стенде, в доступном месте в регистратуре. За несоблюдение этого требования клиника и главный врач, могут быть привлечены к административной ответственности и серьезно оштрафованы на основании части 2 статьи 6.30 Кодекса РФ об административных правонарушениях.

На прием нужно взять страховой полис, паспорт и направление из поликлиники. А также стоит заранее понимать, что не все процедуры в частной стоматологии по лечению зубов будут осуществляться бесплатно. Клиника на то и частная, чтобы брать за лечение деньги.

Такая процедура обычно называется прикреплением к клинике. Можно найти информацию, что прикрепление выполняет и сама поликлиника при наличии паспорта и полиса, но чаще всего стоматологи все-таки изначально посылают в страховую компанию, которая и должна этим заниматься.

В данной статье мы подробно рассмотрим все основные положения, позволяющие получать бесплатную помощь в области стоматологии. Главным основанием для этого является документ называющийся полис обязательного медицинского страхования (далее в статье ОМС), право на получение которого по закону имеют абсолютно все граждане РФ.

  • Осуществлять выбор лечащего врача в случае взаимного согласия обеих сторон.
  • Осуществлять выбор медицинской организации.
  • На предоставление достоверной и проверенной информации о медицинском учреждении, ее роде деятельности, а также обо всех стоматологах, работающих в выбранной клинике, об уровне их квалификации, стаже работы и образовании.

В срочных случаях, когда ребенка мучают острые боли или требуется неотложная стоматологическая помощь, прием может быть осуществлен без предоставления каких-либо документов, но посетить клинику при этом необходимо будет обязательно в установленные часы приема.

  1. На прием к врачу нужно брать не только сам полис, но также иметь при себе и паспорт РФ на тот случай, если он может потребоваться.
  2. Обращаться непосредственно в ту клинику, к которой осуществлено прикрепление по полису.
  3. В случае возникновения серьезных осложнений, хронических обострений или нестерпимой острой боли обратиться можно в любую клинику. Необоснованный отказ в данном случае может стать поводом для разбирательства в судебном порядке.

Какие можно получить бесплатные услуги по полису ОМС — полный список

Владельцу полиса надлежит определиться со стоматологической клиникой, из числа означенных страховщиком, и уточнить возможность лечения в ней зубов по полису ОМС, исходя из плановой загрузки учреждения. На полисе бумажного формата заверенные данные о страховых медучреждениях отражаются в приложении (на оборотной стороне). Изменение закрепленной поликлиники возможно не ранее, чем через год, если причиной не является смена места проживания и прописки.

Лечение зубов по полису ОМС в Москве

Для прикрепления к поликлинике необходимы документы:

  • паспорт или временное удостоверение личности;
  • полис ОМС;
  •  номер лицевого счёта в системе пенсионного страхования (при наличии).

В государственной стоматологической поликлинике на пациента заводится амбулаторная карта. Эти же документы следует иметь с собой при записи на прием к стоматологу и посещении его.

При смене регистрации по месту жительства прикрепление к другой поликлинике производится автоматически, менять полис не нужно, но необходимо лично посетить медучреждение для внесения соответствующих изменений. Если по какой-то причине сведения о прикреплении не поступили, то следует сообщить об этом страховщику, указав номер и серию своего полиса.

В зубоврачебной клинике в доступном месте размещается полезная информация:

  • рабочий режим организации и графики приёма врачами;
  • список оказываемых бесплатных услуг;
  • контакты страховых отделений;
  • предоставляемые льготы;

Возможность бесплатного лечения зубов на территории Москвы есть, но отыскать клинику сложно.Наиболее оптимальным вариантом станет для столичных граждан обращение в местные поликлиники.

Лечение зубов по полису ОМС в Москве

Одновременно с этим такой вариант может помочь далеко не во всех ситуациях, а только в наиболее распространенных.

Среди москвичей наиболее популярным вариантом получения бесплатного стоматологического лечения по полису является обращение непосредственно к тем стоматологам, которые только завершили обучение и приступили к практике.

Они на бесплатной основе оказывают помощь всем гражданам, причем под пристальным наблюдением опытных специалистов.

Напоследок хотелось бы отметить — наличие полиса ОМС у российских граждан является основанием для получения бесплатных услуг в стоматологических клиниках.

Более того, бесплатно вылечить свои зубы можно не только в государственных, но и частных учреждениях.

Для получения качественного лечения необходимо во время обращения иметь при себе не только полис, но и удостоверение личности.

Лучшие детские стоматологии Москвы

Дети, даже новорожденные, так же как и взрослые должны в обязательном порядке иметь полис обязательного медицинского страхования, который дает им право вылечить либо удалить зуб бесплатно. Однако в список бесплатных услуг входят не только пломбирование и удаление, но и лечение повреждений эмали зубов.

Если у ребенка наблюдается нехватка каких-то минералов в организме, то такой недостаток в первую очередь отражается на состоянии зубов – они начинают крошиться. Лечение, которое будет производить врач-стоматолог в данном случае, называется минерализация, либо серебрение зубов. Такой вид оказания медицинской помощи тоже может входить в перечень бесплатных услуг.

К выбору стоматологии для детей родители подходят особенно тщательно. Они обязательно учитывают не только качество лечения, но и взаимодействие врача с ребенком. В Москве существует несколько лучших клиник, где эти ключевые моменты являются неотъемлемыми атрибутами.

Принимает детей как непосредственно в здании поликлиники, так и в специально оборудованных зубоврачебных кабинетах при образовательных учреждениях. Клиника оказывает услуги по:

  • профилактике заболеваний полости рта;
  • лечению кариеса и его осложнений;
  • исправлению патологий прикуса;
  • пародонтологии;
  • хирургии.

Лечение осуществляется бесплатно по полису ОМС. Также специалисты подбирают индивидуальные гигиенические средства, консультируют детей о правильном питании и правилах ухода за зубами.

Клиника состоит из трех отделений:

  • детского (терапевтического);
  • хирургического;
  • ортодонтического.

Также работает отделение платных медицинских услуг с двумя структурными подразделениями: детской и взрослой стоматологии. Кроме того, специалисты проводят профилактические осмотры при школьных и дошкольных общеобразовательных учреждениях.

В сложных клинических случаях консультацию осуществляют врачи высшей квалификационной категории или кандидат медицинских наук.

стоматология полис омс в москве

Клиника принимает детей от 1 года до 18 лет. Услуги оказываются по:

  • терапии кариеса и пульпита;
  • хирургии;
  • исправлению прикуса.

При стоматологии находится зуботехнический кабинет. Особое внимание поликлиника уделяет предотвращению дефектов прикуса и их исправлению. Действует программа профилактических осмотров при школах и детсадах.

Детям, до наступления их совершеннолетия (18 лет), зубоврачебная помощь по медицинскому полису оказывается без оплаты. Существует ряд обязательных условий:

  • сопровождение ребёнка родителем (опекуном);
  • подтверждение взрослым родительских (опекунских) прав;
  • наличие свидетельства о рождении ребёнка;

Данные требования могут быть не соблюдены при определенных обстоятельствах: острые зубные боли или неотложные случаи, связанные с травмами и др. В этих обстоятельствах, в предусмотренное режимом работы клиники время, ребёнка обязаны принять и предоставить ему вне очереди экстренную помощь.

При переезде родителей на другое место проживания необходимо произвести прикрепление ребёнка к новой детской клинике. Эта процедура производится по заявлению родителя или опекуна.

На бесплатной основе в детских стоматологических поликлиниках детям лечат не только такие заболеваний зубов, как кариес, с процедурой пломбирования, или удаляют больные зубы, но и восстанавливают эмаль, когда из-за нарушения обмена веществ её формирование и развитие идёт не должным образом. Эта процедура носит название минерализации или серебрения.

В ОМС не внесены бесплатные брекеты для детей, устанавливаемые в целях устранения прикуса или выравнивания зубов, однако в отельные региональные программы ОМС может быть включена детская ортодония.  На льготную процедуру установки брекетов могут претендовать дети сироты (оставшиеся без попечения родителей), дети с врожденными пороками развития челюстно-лицевой области, дети-инвалиды. В отдельных случаях ребёнку могут установить пластинку, фиксирующую прикус.

Медикаменты и материалы

Полис ОМС гарантирует возможность бесплатного получения пациентом необходимых согласно медицинским показаниям и применяемых в современной зубоврачебной практике лекарств и материалов, но только отечественных производителей. К примеру, поставить бесплатно по дорогую импортную светоотверждаемую композитную пломбу не представится возможным.

Лекарства по полису ОМС:

  • препараты для анестезии, выбранные врачом с учетом возраста, состояния пациента, характера вмешательства, и обеспечивающие хорошее обезболивание;
  • мышьяк;
  • фторосодержащий лак, создающий защитную плёнку;

Расходные материалы:·

  • пломбировочная паста;
  • материалы для перевязки и швов;
  • одноразовые шприцы;
  • рентгеновская плёнка общего применения.

Если для лечения зубов предпочтение отдаётся лекарствам импортного производства, то эти медикаменты пациент вправе приобрести самостоятельно или произвести за них дополнительную оплату.

Тонкости лечения зубов по полису ОМС

По протезирование зубов не предусмотрено, однако в программы ряда регионов включена бесплатная льготная ортопедия.

Сделать бесплатную установку зубных протезов могут:

  • герои Советского Союза и Российской Федерации;
  • ветераны ВОВ и локальных войн;
  • труженики тыла;
  • блокадники Ленинграда и узники;
  • воины, с ранением челюстно-лицевой области;
  • инвалиды детства;
  • непосредственные участники в испытаниях оружия массового поражения (во время проведения этих мероприятий);
  • Чернобыльцы, получившие большие дозы радиации и имеющие в связи с этим группу инвалидности;
  • почётные доноры СССР и РФ.

_

Для пенсионеров льготы при зубном протезировании положены только получателям государственной пенсии и пенсионерам силовых структур.

В отношении неработающих пенсионеров, инвалидов, ветеранов труда льготы на стоматологическую ортопедию устанавливаются по решению региональной власти. При наличии такого решения лица, относящиеся к указанным категориям, могут обратиться с письменным заявлением в местные органы социальной защиты. Как правило, медицинские учреждения оказывают помощь пенсионерам, но по отдельной, менее приоритетной, очереди.

Льготные преференции малоимущим гражданам

Граждане, относящиеся к категории малоимущих, и имеющие полис ОМС, поставившие зубные протезы по льготе, следующий раз имеют возможность обратиться за этой услугой только через 5 лет.

Из льготного протезирования исключены услуги:

  • установка протезов из металлокерамики и фарфора;
  • установка имплантантов зубов;
  • устранение дефектов зубных протезов из драгметаллов;
  • ремонт ортопедических конструкций, установленных для лечения заболеваний тканей пародонта;
  • установка конструкций для лечении патологической стираемости зубов.

Установка льготникам металлокерамических зубных протезов допускается при реакции непереносимости на другие виды материалов, или если имеются желудочные заболевания.

Необходимо знать!

В обязанность лечащего врача-стоматолога входит:

  • предупредить пациента о предстоящей процедуре оказания стоматологических услуг, и акцентировать внимание на том, какие из них предоставляются на платной, какие — по полису ОМС бесплатно;
  • довести порядок проведения зубоврачебных мероприятий и предупредить об имеющихся рисках или неблагоприятных последствиях для здоровья;
  • предоставить устное заключение о результатах лечения зубов.

Компании-страховщики  обязаны:

  • осуществлять контроль за качеством и полнотой зуболечебных услуг подшефными учреждениями;
  • выступать с исками в судах, защищая права гражданина на получение бесплатной и с надлежащим качеством стоматологической помощи;
  • предоставлять застрахованным гражданам консультационно-адвокатскую помощь по вопросам, связанным с ОМС.

При владении основными знаниями о стоматологии по полису ОМС, эта услуга будет вполне доступной и реальной для каждого человека. И один из путей экономии на лечении зубов – это возможность чаще использовать данную услугу.

Adblock
detector