Как водители обманывают страховщиков — Общество

Компенсация за неиспользованные медицинские услуги по полису омс

Зачем нужно тестировать на подлинность? Основная причина, по которой автовладелец приобретает полис добровольного страхования транспортного средства от материального ущерба, это расчет на получение компенсации при наступлении того или иного страхового случая, прописанного в договоре. ВНИМАНИЕ! Если договор был заключен с ответственным страховщиком в одном из офисов, шанс получить не оригинальный документ оказывается гораздо ниже.

  • Бесполезная трата средств на полис.

Кто может получить возмещение

На это имеет право несколько сторон, конечно, в зависимости от типа страхования и пунктов договора.

Но в целом возмещение могут получить:

  • Сам страхователь;
  • Лицо, которое вы застраховали (допустим, ваш ребенок);
  • Наследники (в том случае, если страхователь ушел из жизни);
  • Другие лица (если речь о страховании гражданской ответственности).

Перечень случаев, являющихся страховыми, фиксируется в договоре. Этот документ носит закрытый характер, то есть после момента подписания изменить его или дополнить нельзя.

В большей части полисов также оговариваются и не страховые случаи, то есть те, что привели к возникновению ущерба, но в список оплачиваемых не включаются.

Бывают страховые случаи, которые можно назвать нетипичными. В качестве ущерба они не рассматриваются. Сюда относятся страховки накопительного типа, когда страховщик осуществляет выплату, если у страхователя юбилей, или он поступил в институт.

Отказ в выплате не всегда характеризует страховщика как недобросовестного. Часто отрицательное решение выносится из-за того, что вы сами нарушили какие-то условия договора. Сейчас рассмотрим несколько главных причин для отказа.

1. Вы нанесли вред имуществу сами.

Если страховщик докажет, что имеет место такой факт, вы не только компенсацию не получите, но и против вас откроют уголовное дело о мошенничестве.

Как водители обманывают страховщиков - Общество

2. Вы нарушили срок, в который нужно сообщить о страховом случае.

Все элементарно. Есть трехдневный срок либо тот, что вы оговаривали индивидуально. Если вы опоздали, компания в этом не виновата. А значит и выплату вы не получите на законных основаниях.

3. Вы сами допустили небрежность.

Если вы не закрыли гараж, из которого ночью угнали вашу машину, ответственность за это несете только вы. Или вы шли домой в нетрезвом состоянии, упали и сломали ногу. Все эти случаи не страховые и возмещению не подлежат.

4. Если ущерб причинен из-за ситуаций, не прописанных в договоре.

В этом случае страховщик вам убытки не возместит. К примеру, вы застраховали свой дом от взлома. А случилось наводнение и дом пострадал. В данной ситуации случай страховым не является.

5. Решения судов разных инстанций.

Если ваше имущество будет подвергнуто аресту по решению судебных органов, компенсация выплачена не будет. Например, по решению суда вы признаны банкротом, а автомобиль в связи с этим выставлен на аукцион. Тогда возмещения убытков не ждите.

Нередки ситуации, когда страховщик отказывается выплачивать компенсацию, посчитав, что случай не относится к страховым. Нужно понимать, что прежде чем получить какой-то результат, придется общаться со страховщиком и делать шаги ему навстречу.

Вообще, страховщик в момент подписания вами договора берет на себя обязательство покрыть все риски. Но в жизни ситуация может сложиться по-другому.

Начните с посещения офиса компании и написания претензии. Готовые образцы обычно у страховщиков есть. В ней изложите подробно всю ситуацию, а также свои требования.

Если страховщик на контакт категорически не идет, вам остается идти за защитой в суд. Это требует определенных знаний, поэтому лучше обращаться за помощью к профессионалам.

Есть страховые компании, которые затягивают процесс умышленно. Да, истец выигрывает дело, но выплату приходится ждать месяцами, а то и годами.

Единая база осаго (проверить полис)

Влияние на это оказывают 2 основных фактора: насколько крупный ущерб был причинен и сколько составляла ваша плата за полис.

Компании, которые ценят своих клиентов, все выплаты совершают не затягивая и полностью.

Далее стоит остановиться на таком важном моменте, как страховой случай на производстве.

Все чаще происходят ситуации, при которых автомобиль получает повреждения не в результате ДТП, а совсем по другим причинам. Только представьте, поставили вы машину во дворе своего дома, а ваш сосед сверху решил сбрасывать вниз кирпичи, один из которых и попал на ваше авто. Или же детишки во время игры решили сделать вам приятное, и нарисовали острым гвоздем картинку на капоте вашей машины. Не стоит также недооценивать и дорожные службы, которые плохо закрепляют рекламные щиты, из-за чего те падают на машины и многое другое.

Далеко не каждая из этих ситуация является страховой, и выплаты по страховке вы получите далеко не всегда. Многие автолюбители до сих пор точно не знают, какие именно суммы компенсации им положены и за какие именно последствия. Поэтому попробуем разобрать, в чем тут проявляется отличие между страховыми полисами ОСАГО И КАСКО.

ОСАГОСтраховой случай с авто по полису КАСКО обозначен в Законе об ОСАГО. И именно этим законом необходимо руководствоваться, чтобы понять все тонкости процесса страхования от несчастных случаев. Чтобы событие было принято в качестве страхового случая, необходимо чтобы были соблюдены некоторые условия, которые являются обязательными.

  1. В результате события должна наступить гражданская ответственность застрахованного собственника машины.
    Согласно основным правилам страхования по системе ОСАГО, если вы являетесь единственным участником ДТП (например, въехали в дорожный столб, или решили поближе познакомиться с деревьями, растущими на обочине), то в таком случае данные события не будут признаваться страховыми. Для того, чтобы страховщики признали ваш случай страховым, необходимо как минимум два участника авто ДТП. Страховой случай в такой ситуации будет признан безоговорочно, но при условии, что в момент происшествия машины находились в движении. В подобной ситуации у виновника наступает гражданская ответственность, а пострадавший получает право на выплату страховой компенсации.
    Если повреждения на машине появились из-за невыясненных обстоятельств (например, кто-то поцарапал машину гвоздем), то данное событие также не будет считаться страховым случаем. По закону, в подобной ситуации невозможно установить виновника, и как итог — взыскать с него компенсацию.
    Если же ваше авто получило повреждения по вине другого автовладельца, то такой случай будет признан страховым даже в том случае, если виновник аварийной ситуации не установлен или скрылся с места происшествия.
    Исходя из всего вышесказанного, можно сделать вывод, что страховым случае будет признано то событие, в котором участвует минимум два автомобиля. Если на вашего «железного друга» неожиданно свалился рекламный транспарант, то это не будет страховым случаем по ОСАГО.
  2. Автомобиль получил повреждения в результате действий транспортного средства виновника. По сути это означает, что если ущерб наступил в результате эксплуатации машины виновником, то по ОСАГО это страховой случай.
    Для того, чтобы страховая компания признала ваш случай страховым, и выплатила компенсацию, необходимо чтобы повреждения были получены во время движения. Если вам причинили ущерб на стоянке (например, владелец соседней машины излишне ретиво открыл двери и сделал вам вмятину) то это уже к разряду страховых случаев относится, не будет.

КАСКОЧто касается полиса КАСКО, то тут все будет зависеть исключительно от владельца машины. Как известно, автоКАСКО бывает двух типов: полное и частичное. И проверка авто по страховым случаям, которая будет проведена в результате вашего обращения, в обязательном порядке учтет ваш страховой тариф.

Полная страховка машины защищает от:

  • любых повреждений, которые машина может получить;
  • стихийных бедствий (град, наводнения, молнии, сосульки и т.д.), а также от пожара, ураганов и взрывов;
  • провала машины под лед, воду или землю;
  • повреждений, которые были нанесены в результате хулиганских действий;
  • угона машины или же кражи ее отдельных деталей.

А вот частичная страховка КАСКО подразумевает компенсации по тем случаям, которые вы самостоятельно выбираете. Стандартная частичная страховка, как правило, защищает от повреждений корпуса машины, а вот в случае угона компенсацию вы уже не получите. Стоит заметить так же и то, что, отказываясь от некоторых страховых случаев заметно возрастают риски, но при этом цена страхового обслуживания становится гораздо дешевле.

Случаи, когда страховой полис оказывается недействительным, встречаются все чаще. Проверять подлинность полиса ОСАГО рекомендуется вне зависимости от способа его приобретения – в офисе страховой компании или при заказе его онлайн.

Проверка полиса ОСАГО на подлинность осуществляется по базе РСА. Полис считается действительным, если он оформлен правильно и на официальном бланке.

После заполнения формы проверки документов каждому посетителю сайта обещаются шестизначные выплаты (в размере более 100 тыс.

Особенность таких форм для проверки заключается в том, что программно они привязываются к базе данных РСА и ФССН. Как следствие, наличие подобного уровня проверки существенно поднимает уровень страховой компании и ее авторитет.

Последние должны приобретаться автовладельцами в обязательном порядке, поэтому РСА ведет строгий учет этих документов. С КАСКО же такого нет, поскольку это полностью добровольное страхование от материального ущерба. Следовательно, провести проверку бланка на подлинность может только страховщик, у которого приобретался документ.

А если страховых случаев не возникает, он может и за долгое время и не узнать об этом, отдавая свои деньги мошенникам.

  • Отсутствие какого-либо возмещения за материальный ущерб, полученный в результате страхового случая. Поскольку мошенники, предоставившие фальшивый полис, нацелены на получение денег, а не наоборот, они, естественно, не будут производить никакие выплаты.

Чаще всего такие «страховщики» просто собирают определенное количество средств со страхователей, после чего закрываются и исчезают. Проверка каско Поскольку проверка полиса КАСКО по номеру в базе РСА недоступна из-за отсутствия законодательных нормативов, которые могли бы вменять в обязанность водителям приобретение данного документа, автовладельцам потребуется проводить проверки подлинности бланков через свои страховые компании.

Юридическая сила страхового случая

Ее любой страховой случай обретает тогда, когда факт его наступления полностью доказан. То есть страховщику вы должны предоставить подтверждение случившегося. Если произошла авария, то нужны фотографии, если испорчено имущество, это тоже нужно подтвердить.

Выплат вы не получите, пока страховщик не убедится в том, что происшествие имеет место быть. Если компания поймет, что вы хотите преувеличить размер нанесенного вреда, в выплате будет отказано.

Какие бывают страховые случаи

Виды страховых случаев бывают следующие:

  • Наступление болезни, если вы страховали здоровье;
  • ДТП;
  • Хищение;
  • Пожар;
  • Стихийное бедствие;
  • Травма;
  • Получение инвалидности;
  • Смерть.

Если говорить об общей классификации, которая проводится по отраслям страхования, выглядит она так:

  • Социальные случаи;
  • Личные;
  • Имущественные;
  • Предпринимательские.

Все страховые случаи закрепляются в договоре. В зависимости от того, сколько их, формируется цена на полис. Здесь все логично: чем больше случаев вы вписываете в полис, тем выше вероятность, что какой-то из них произойдет. Естественно, что и платить за такой полис придется больше.

Мы остановимся подробнее на самых основных видах и охарактеризуем их.

1. Автомобильные аварии.

Интересы водителей защищают 2 вида страхования: КАСКО и ОСАГО. В первой ситуации водителю будет возмещен ущерб в следующих случаях: если его автомобиль будет угнан, похищен, испорчен. В случае с ОСАГО страховая сумма будет выплачена лицу, которое пострадало в аварии, спровоцированной вашими действиями.

Если же у вас оформлено 2 полиса, то возмещение вы получите независимо от того, есть в аварии ваша вина или она отсутствует.

2. Хищение имущества.

Здесь убытки возмещают, если ваше имущество было украдено и данный факт подтвержден документально. Застрахованы от хищения могут быть любые предметы: драгоценности, гаджеты, картины и так далее.

В момент составления договора страховщик обязан выяснить, какие меры для сохранности имущества принял сам клиент. То есть нужно убедиться, что оно находится в закрытом помещении, под сигнализацией и прочее.

3. Осуществление взлома.

Здесь уже вам возместят и косвенный и прямой ущерб. Если квартиру взломали и похитили имущество, то будет возмещена и стоимость украденного и работы по ремонту замков.

4. Действия вандалов.

Так классифицируется не только осквернение памятников и захоронений, в случае со страхованием речь идет о хулиганских действиях по отношению к имуществу.

Простой пример: люди, расстроенные проигрышем своей любимой хоккейной команды, разбили стекла в вашем автомобиле и перевернули его. Это повод обратиться не только в полицию, но и в свою страховую компанию. Конечно, только в том случае, если данные действия включены в ваш страховой полис.

5. Смерть человека, взявшего кредит.

Этот страховой случай нельзя назвать распространенным, но за последние пару лет такие ситуации случались неоднократно. Поэтому актуальность налицо. Вся проблема состоит в том, что согласно законодательству, все долговые обязательства умершего переходят к его наследникам.

В то же время, если долг составил 700 000 рублей, а наследник получил только 150 000 рублей – взыскать с него больше никто не имеет права.

Если наследников несколько, то сумму долга делят на всех, в соответствии с долями наследства.

Если речь идет об автокредите либо ипотеке, в этом случае наследники получают этот предмет залога. Банк инициирует продажу имущества, а остатки суммы возвращает наследникам.

Дела обстоят так, что в этой ситуации закон довольно суров. И самым вероятным вариантом развития событий является удостоверенный нотариусом отказ от наследства. В этом случае платить вы ничего не будете, но и компенсацию не получите.

Как узнать свою страховую историю по осаго?

Это мошенничество! «Соглашение о социальных компенсациях» № 367 РК/2017 от 11 мая 2017 г. Для большей убедительности мошенники ссылаются на несуществующий нормативный документ, на основании которого якобы предусматривается возможность получения баснословных выплат — это «Соглашение о социальных компенсациях» № 367 РК/2017 от 11.05.2017 г.

(в ранних версиях лохотрона указывалось такое же придуманное постановление Правительства РФ № 5123-64пп от 19.01.2018 г.). Как заверяют мошенники, компенсации по указанному документу полагаются посетителям сайта за «неоплаченные страховые случаи», оплата по которым якобы предусматривается полисом медицинского страхования (на самом деле это обман — никаких выплат по полису ОМС не предусматривается!) и которые не оформляются гражданами из-за сложности процедуры и отсутствия времени.

Как поступить если произошел страховой случай: руководство для новичков

Алгоритм действий регулирует договор, который вы заключили со страховой компанией. Но этот документ не всегда находится под рукой. Поэтому чтобы не лишиться выплат, мы расскажем, как вести себя в конкретных ситуациях.

1. Ставим в известность страховщика.

Это первый шаг, который вы должны сделать. Позвоните в страховую компанию, представьтесь, скажите, где вы находитесь и что именно произошло.

До приезда специалиста страховой не пытайтесь самостоятельно устранить последствия случившегося. Можете только сфотографировать поврежденное имущество.

2. Составляем подтверждающую документацию.

В пакет документации нужно вложить:

  • Страховой полис;
  • Фотографии испорченного имущества;
  • Квитанции, подтверждающие, что вы оплачивали страховые взносы;
  • Если в ДТП пострадал автомобиль, то прикладываем права, технический паспорт, другие бумаги.

При посещении офиса страховой компании попросите сотрудников на всех документах отметить входящий номер и проставить дату, когда они были приняты.

3. Оформляем заявление по образцу.

Составляем его по форме страховщика и в течение трех дней подаем в компанию. Этот срок нужно соблюсти, иначе вам будет отказано в выплате.

Не забудьте приложить к заявлению материалы, подтверждающие, что страховой случай наступил.

4. Ждем принятия решения.

Ваше заявление будет рассматриваться определенный период времени. Если ситуация связана с ОСАГО, то срок рассмотрения может растянуться на 20 дней. Если за это время решение не принято, к сумме, которая вам положена, прибавится штраф.

На основании вынесенного решения составляют акт, в котором отражаются все повреждения имущества, его уничтожение либо причиненный вред здоровью.

5. Получаем выплату.

Это кульминационный момент всей процедуры. Вы получаете свои деньги в том случае, если страховой акт составлен юридически верно. Деньги могут выдать вам на руки либо перечислить на счет.

Отбор убытка

Единый центр компенсаций по страховым случаям — что это? В новом лохотроне мошенники снова пользуются печально зарекомендовавшей себя схемой обмана в Интернете на тему «получи от государства положенные тебе деньги, которые от тебя скрывают». К сожалению, тема «скрытых выплат» до сих пор пользуется большим спросом среди граждан России и стран СНГ из-за всеобщего недоверия к органам государственной власти и различным социальным институтам, особенно среди старшего поколения.

Наступление страхового случая на производстве

Автоматически относить все несчастные случаи, которые произошли на производстве, к страховым – неверно.

Страховым случай будет признан, если:

  • Человек, с которым произошел несчастный случай, был застрахован от производственного травматизма;
  • Если он ехал на работу или с работы на транспорте, которым владеет работодатель;
  • Если человек ехал в командировку на разных видах транспорта либо шел пешком.

Не признаются страховыми следующие случаи:

  • Если человек в рабочее время причинил себе вред умышленно;
  • Если его здоровье ухудшилось из-за общего заболевания.

Если случай сложный или спорный, расследовать его будет Государственная инспекция труда.

Наше федеральное законодательство выступает в поддержку автолюбителей. Это делается для того, чтобы пострадавшие во время эксплуатации своих машин, имели возможность рассчитывать на компенсацию ущерба, который был причинен их собственности, здоровью или жизни.

В Законе об ОСАГО в преамбуле упоминается, что данный тип страхования является обязательным. По сути, можно сказать, что данный закон занимается регламентированием всех основных действий правового, организационного и экономического характера, которые тем или иным образом касаются страховой деятельности.

Многие автовладельцы знают о том, что ОСАГО — это обязательный атрибут любого собственника машины, но мало кто из них понимает, что дает им эта страховка в случае необходимости. Для того, чтобы разобрать, в чью пользу решится вопрос, необходимо несколько глубже познакомиться с особенностями нашей законодательной базы.

В первой статье закона упомянуто о том, что использование ТС, необходимое для подтверждения страхового случая, это эксплуатация машины в пределах дорожной сети общественного назначения и прилегающей к ней территории. Таким образом, использование машины в любом случае должны быть связано с дорожным движением.

Для примера представим, что ваше авто мирно стоит на стоянке. Приезжающий рядом экскаватор тросом повреждает авто. Случай страховой тут налицо, поскольку на момент причинения ущерба, машина виновника находилась в движении.

Если же экскаватор остановится рядом с машиной на стоянке, и начнет копать яму, и в результате сего увлекательного процесса нанесет соседним авто повреждения, то в подобных ситуациях страховой случай будет отсутствовать, поскольку ущерб был причине не в результате дорожного движения.

Немаловажное значение будет иметь также и место, где вы получили повреждения на машине. К примеру, если вам необходимо срезать, и вы решаете проехаться по полю с подсолнухами, и в результате сталкиваетесь с трактором, который тут работает, то подобная ситуация в разряд страхового случая не попадает, поскольку поле никоим образом не относится к категории общей дорожной сети.

Подводя итоги, можно сделать несколько выводов. Во-первых, не стоит считать ОСАГО обычным побором, коих так много в нашей жизни. Этот страховой полис окажет вам существенную поддержку, если в вашу машину на полной скорости врежется другое транспортное средство. Но при этом, стоит обратить внимание, что если у догнавшего вас гонщика бампер выполнен в суперсовременной стилистике тюнинга, который никоим образом не отражен в его документах на машину, то использование подобного транспорта будет считаться незаконным (поскольку его технические характеристики будут отличаться от заявленных ранее), а сам случай будет признан не страховым.

Исходя из этого, стоит дать рекомендацию всем автолюбителям. Если вы намерены модернизировать свою машину, или внести в нее изменения, которые поменяют ее характеристики, то данное действие должно быть зарегистрировано. В противном случае вас будет ожидать наказание за использование незаконной машины.

А если вы при этом еще и попадете в аварию, то рассчитывать на страховой полис вообще не стоит, поскольку в соответствии с ОСАГО данная ситуация не будет страховой, и, следовательно, никакой компенсации вы не получите.

Много вопросов вызывают ситуации с открытой автомобильной дверью. Здесь трактовать все можно по-разному, из-за чего и возникает большая часть недоразумений. Открывать дверь в машине находясь в движении нельзя, это нарушение законодательства, которое повлечет за собой ответственность. А если машина стоит с открытой дверью, тот тут уже начинают возмущаться страховщики, поскольку авто не находится в движении.

Решения судов тут могут быть самыми разными. Далеко не все «служители Фемиды» соглашаются с доводами страховщиков, и нередко ситуация решается в пользу клиента. Но это не повод расслабляться, поскольку с таким же успехом ваша ситуация может быть признана не страховым случаем, и соответственно, рассчитывать на компенсацию не придется.

Спорные места

Есть такие места, происшествие в которых страховщики страховыми случаями не признают. В частности, речь идет о парковках. Парковка – это внутренняя территория организации или торгового центра. Некоторая часть компаний уверена, что возмещению происшествия, случившиеся здесь, не подлежат.

Верховный Суд разъясняет, что считается парковкой.

Должны соблюдаться три критерия:

  • Наличие пропускной системы;
  • Площадь территории ограничена;
  • Должна осуществлять хоздеятельность.

Судебные органы к этому относятся двояко. Поэтому специалисты рекомендуют в том случае, если ДТП произошло на парковке, внимательно следить за тем, что инспектор отражает в протоколе. Если он место происшествия указал неправильно, высока вероятность, что в выплате вам будет отказано.

Заключение

В заключение нашего разговора хотелось бы отметить следующее: чтобы получить выплату вовремя и полностью. Нужно не только полагаться на честность страховой компании, но и самому соблюдать условия договора. А если спор или конфликтная ситуация все-таки возникли, прилагать все усилия для мирного урегулирования ситуации.

Но в любом случае стоит отметить, что страхование – прекрасный способ защитить свое здоровье, имущество и денежные средства, главное, правильно выбрать компанию и ничего не подписывать не читая.

Adblock
detector