Возмещение вреда здоровью при ДТП компенсация ущерба ОСАГО 2018

Содержимое

ОСАГО — в чем предназначение

Полис дает своему владельцу финансовую защиту в случае дорожного происшествия, произошедшего по его вине. Страховка обязательна для каждого водителя и оформляется на платной основе.

Что покрывает ОСАГО при дорожно-транспортном происшествии:

  • Материальные потери, чаще всего – причинение вреда автомобилю.
  • Вред, что причинен жизни или здоровью участников аварии.

Размер выплат при этом ограничивается ставками, утвержденными Центральным банком РФ. Моральный ущерб, а также упущенную выгоду полис не возмещает, поэтому данные расходы в полной мере лягут на плечи виновника происшествия.

С целью профилактики ДТП разработана система коэффициентов, которые влияют на стоимость ОСАГО после ДТП. Чем большее количество страховых случаев зафиксировано за водителем, тем дороже ему обойдется новый полис. И наоборот.

О видах и размерах коэффициентов вы сможете прочитать в статье «Повышающий коэффициент ОСАГО после ДТП».

Срок страховой выплаты

Данный вид страхования относится к категории обязательных. Все жители нашей страны, использующие на нее территории автотранспорт, обязательно должны иметь такой страховой полис. При отсутствии такового сотрудником ГИБДД будет наложен штраф на нерадивого водителя до 8 МРОТ.

Выплаты:

  1. Максимально возможная сумма выплаты при наступлении ДТП и нанесению вреда жизни или здоровья 2 и более людей — 240 000 рублей.
  2. Аналогичная ситуация, но пострадал всего 1 человек — 160 000 рублей.
  3. Нанесен вред только имуществу — 120 000 рублей.

Проведение экспертизы независимого характера происходит по назначению страховщика, данное решение должно быть принято не позднее 5 дней. Когда данный факт был нарушен, пострадавший оформляет экспертизу без присутствия представителя страховой компании, все эти вопросы возлагаются на независимую комиссию.

страховая выплата и компенсация при автокатастрофе пассажиров

Оформляя данный полис и делая расчеты по калькулятору, нужно обратить внимание на сумму выплаты.

Если она весьма высокая, то – это однозначно либо мошенническая организация, либо потенциальный банкрот. А вот низкая стоимость — демпинг, данное явление не часто на нашем рынке страховых услуг.

Существует три варианта выплат:

  • наличная;
  • безналичная;
  • направление на ремонтные работы в указанное СТО.

Замена наличной выплаты на ремонтные работы может быть осуществлена только по инициативе застрахованного лица.

Относительно сроков, то страховщик имеет 20 дней на то, чтобы рассмотреть обращение клиента, и вынести по нему решение.

Если в этот период вы не получили письменный отказ от выплаты, то за каждый последующий день вашему страховщику будет производиться начисление пени 1% от суммы выплаты.

При получении немотивированного отказа, при обращении в суд на его обжалование, вы можете требовать со страховщика дополнительную пеню 0,5% от общей суммы за каждый просроченный день.

Размер выплат за причинение ущерба здоровью определяется согласно Постановлению Правительства № 1164 в зависимости от тяжести полученного заболевания и последствий для будущего пострадавшего (потеря трудоспособности, передвижения и пр.). Потерянный заработок в период лечения устанавливается в процентах к сумме среднемесячного дохода до ДТП или до утраты трудоспособности (таковы требования ст. 1086 ГК РФ).

Возмещение вреда здоровью при ДТП компенсация ущерба ОСАГО 2018

Если официальный заработок потерпевшего весьма скромный, то получить большую сумму компенсации не удастся. В том случае, когда он работает не официально или без оформления совместительства также компенсация будет недоступна.

Тяжесть вреда здоровью определяется судебно-медицинской экспертизой, после которой составляется заключение эксперта и Акт СМЭ. Сумма выплаты в части возмещения необходимых расходов рассчитывается путем умножения страховой суммы, указанной по риску причинения вреда здоровью потерпевшего на одного потерпевшего, на нормативы, выраженные в процентах.

Размер выплаты страхового возмещения в связи с инвалидностью составляет:

  • I группа – 100%.
  • II группа – 70%.
  • III группа – 50%.

Важно! В случае если расходы на лечение превышают сумму выплаты, страховщик возмещает их, но только при подтверждении того, что потерпевший нуждался в этих видах помощи, а также при документальном подтверждении размера утраченного заработка.

По закону «Об ОСАГО» ст. 12 п. 21 все выплаты производятся в течение 20-30 дней с момента подачи заявления и документов. Возмещение выплачивается до момента окончания назначенного лечения. Если страховщик перечисляет средства до постановки врачом диагноза, то сумма в будущем пересчитывается.

Неустойка

В случае просрочки оплаты лечения или выплаты денег наследникам уплачивается неустойка в размере 1% страховой суммы за каждый день просрочки. Если компания затянула написание отказа в выплате, то придется оплатить 0,5% суммы выплаты (также за каждый день).

Компенсации от РСА

Если страховщик обанкротился, то потерпевший вправе рассчитывать на компенсационные выплаты от союза автостраховщиков (РСА). С заявлением можно обратиться также в том случае, если у виновника аварии нет полиса ОСАГО или вообще не установлено, чья вина в аварии. Причиной может стать также неплатежеспособность компании, которая продала страховку ОСАГО.

Скачать бланк заявления о компенсационной выплате от РСА

В случае смерти пассажира родственникам выплачивается полная страховая сумма — 2 млн рублей. Также в пределах 25 тысяч рублей будут компенсированы расходы на погребение погибшего. Если пассажир был травмирован по вине перевозчика, то он также получает страховое возмещение. В этом случае размер выплаты зависит от тяжести травмы и рассчитывается на основании таблицы выплат, в которой расписаны возможные виды повреждений и соответствующие им нормативы возмещений. Этот документ утвержден постановлением Правительства РФ № 1164.

Нередко бывает так, что страховую выплату пассажир получил, но в дальнейшем последствия травмы привели к инвалидности. Тогда он вправе обратиться за дополнительным возмещением. Оно будет рассчитываться как разница между ранее выплаченной суммой по таблице травм и суммой, соответствующей установленной группе инвалидности (I — 100% страховой суммы, то есть 2 млн рублей, II — 70%, III — 50%, «ребенок-инвалид» — 100%). В этом случае следует предоставить заключение медико-социальной экспертизы и справку об инвалидности.

Перед тем как получить выплаты по ОСАГО, нужно провести осмотр поврежденного автомобиля. Это необходимо для определения суммы выплаты или затрат на ремонт и должно быть сделано в течение 5 рабочих дней (либо в этот же срок страховщиком должно быть выдано направление на экспертизу).

Потерпевший обязан авто предоставить для осмотра и/или экспертизы, а страховщик — осмотреть. Дата осмотра определяется по согласованию. Рассмотрим возможные проблемы при этом:

  1. Страховщик не явился на осмотр. В таком случае потерпевший имеет право провести экспертизу ущерба за свой счет, после чего страховая обязана возместить расходы на нее.
  2. Потерпевший уклоняется от осмотра. В этом случае страховщик сначала согласовывает новую дату осмотра, а при повторном непредоставлении транспорта уведомляет о невозможности возмещения до тех пор, пока авто не будет осмотрено.

Экспертиза — это необязательное мероприятие. Она проводится, только если на стадии осмотра стороны придут к соглашению по поводу размера ущерба. Помимо экспертизы авто потерпевшего страховщик вправе также осмотреть авто виновника аварии в течение 10 рабочих дней с момента подачи заявления на возмещение.

Предельный срок перечисления выплаты или выдачи направления на ремонт — 20 календарных дней с момента обращения в страховую компанию. В случае направления на ремонт в сторонний автосервис срок выдачи увеличивается до 30 рабочих дней.

Оправданием увеличения этих сроков могут быть только неправомерные действия потерпевшего: уклонение от предоставления авто для осмотра, представление неполного комплекта документов и т. д. В иных случаях страховщик должен будет уплатить штраф в размере 1% суммы выплаты (стоимости ремонта) за каждый день просрочки.

Как видно из изложенного выше, получить именно деньги по ОСАГО возможно не всегда. При этом в любом случае для получения возмещения обязательно оформить и собрать ряд документов, правильно определить страховую компанию и не пропустить срок обращения за выплатой.

Возмещение вреда здоровью при ДТП компенсация ущерба ОСАГО 2018

Если раньше страховые выплаты по ДТП по ОСАГО производились не ранее, чем через 30 дней после принятия к рассмотрению обращения пострадавшего автомобилиста, то теперь на это дается 20 рабочих дней. После этого страховая должна либо отказать в возмещении ущерба, либо произвести оплату.

Если выплаты ОСАГО при ДТП потерпевшему по какой-то причине страховой задерживаются, то за каждый день просрочки компания теперь обязана заплатить штраф в размере 1% от положенной к возмещению суммы. Раньше пеня была значительно меньше — 0,11%.

Если потерпевший длительное время находился на лечении, не мог работать, то он вправе претендовать также и на получение компенсации неполученного за этот период времени заработка. Ведь сумма его заработной платы превышает размер полученного вознаграждения. Разница между ними и должна быть возмещена страховщиком потерпевшему. К примеру, за весь период лечения он получил 17 000 рублей, в то время как за тот же период времени его заработок составил бы 27 000 рублей.

На страховую компанию ложится бремя по возмещению разницы в размере 10 000 рублей. Выплата разницы не связана с возмещением реальных затрат на лечение пострадавшего.

Потерпевший может претендовать на получение и этих денег.

Соберите как можно быстрее эти документы, чтобы успеть передать их страховщику не позднее пяти рабочих дней с момента совершения аварии. Требования страховщика о необходимости представления иных дополнительных документов не основаны на законе.

Стоит снять копии со всех передаваемых страховой компании документов. Вполне возможно, что они пригодятся при возникновении спорных вопросов со страховщиком.

Если после получения возмещения окажется, что его сумма не покрыла все ваши реальные затраты на лечение, взыщите разницу с виновного в ДТП лица в судебном порядке. Соберите все документы о полученном лечении, его стоимости и стоимости купленных лекарств.

Ведь при рассмотрении дела в суде обязанность доказать свою правоту лежит только на истце. Чтобы добиться удовлетворения своих требований, ему необходимо будет в исковом заявлении привести все доказательства обоснованности его позиции.

Размеры страховых сумм

Возмещение вреда здоровью при ДТП компенсация ущерба ОСАГО 2018

Размеры выплат, которые страховая компания обязана произвести пострадавшей стороне, периодически повышаются. Последние изменения были внесены  Законом № 49-ФЗ от 28.03.2017 и начали действовать с 25 сентября 2017 г.и действуют по сей день.

Тот факт, сколько выплачивает страховая компания при ДТП по ОСАГО, будет зависеть от результатов специализированных экспертиз: медицинской, автотехнической, дорожной, трасологической и других. А также от масштабов причиненного вреда и от количества пострадавших. Значение будут иметь марка, модель и год выпуска автомобиля, его фактическая изношенность на момент аварии, место жительства водителя, его стаж вождения и прочие нюансы.

Чтобы проконтролировать вычисления страховой фирмы, полезно провести самостоятельный расчет стоимости выплаты по ОСАГО после ДТП. Наиболее надежный и информативный способ — это организация независимой экспертизы. Но в самых простых случаях подойдут и базовые программы, которые несложно отыскать в интернете.

От чего зависит размер производимых страховых выплат и какими они бывают? 

Основной их целью является возмещение расходов на лечение потерпевшего в результате аварии лица. Выплата компенсации производится после аварии еще до установления точного диагноза на основании предварительного заключения врача. Поэтому нередки случаи, когда приходится пересчитывать размер возмещения с учетом уточненных данных и производить доплату.

Обычно такое происходит при необходимости протезирования, покупки дополнительных лекарств, реабилитации больного, а также, если он нуждается в постороннем уходе и не может сам себя обслуживать. Все эти затраты подтвердите чеками и иными документами об оплате, а также медицинскими документами о необходимости этих мероприятий.

Размер выплат определяется с учетом установленного нормативами процента в зависимости от степени повреждений. Законом установлена сумма в 500 000 рублей, которая полагается при возмещении затрат на восстановление здоровья одному лицу.

Исходя из характера травмы, определяем нужный процент и умножаем его на 500 000. Полученная сумма будет составлять размер полагающегося пострадавшему страхового возмещения.

Нередки случаи, когда у потерпевшего имеется несколько серьезных повреждений. Как производится расчет при таких обстоятельствах?

К примеру, в результате ДТП пострадавший получил: 

  • сотрясение мозга, на лечение потребовалось более десяти дней. Для такой травмы установлен процент, равный 3;
  • перелом плечевой кости (процент равен 10).

500 000*3 % 500 000*10 %=65 000.

Назначенные ему выплаты будут равны 65 000 рублям.

Если потерпевший длительное время находился на лечении, не мог работать, то он вправе претендовать также и на получение компенсации неполученного за этот период времени заработка. Ведь сумма его заработной платы превышает размер полученного вознаграждения. Разница между ними и должна быть возмещена страховщиком потерпевшему.

К примеру, за весь период лечения он получил 17 000 рублей, в то время как за тот же период времени его заработок составил бы 27 000 рублей. На страховую компанию ложится бремя по возмещению разницы в размере 10 000 рублей.

Выплата разницы не связана с возмещением реальных затрат на лечение пострадавшего. Например, он получит эти 10 000 рублей. В то же время сумма возмещения не покрывает стоимость его лечения. Она оказалась меньше его реальных расходов на 4 000 рублей. Потерпевший может претендовать на получение и этих денег. При отказе страховщика удовлетворить эти требования, собирайте документы для обращения в суд.

Иначе производится расчет, если травмы нанесли непоправимый вред его здоровью, приведший к назначению ему инвалидности. Обычно вопрос об установлении инвалидности ставится не сразу после аварии, а спустя некоторое время уже после назначения потерпевшему страховой выплаты.

После получения информации об этом, страховщик должен произвести перерасчет компенсации. При представлении правильно оформленных документов страховая компания устанавливает ее новый размер и производит доплату.

Размер полагающейся ему компенсации по ОСАГО будет определяться в зависимости от установленной группы инвалидности: 

  • 1 группа – в размере 100 % (500 000 рублей);
  • 2 группа – в размере 70 % (350 000 рублей);
  • 3 группа – в размере 50 % (250 000 рублей).

Если инвалидность назначена детям, пострадавшим при аварии, то им установлен максимальный размер компенсации в размере 500 000 рублей.

Как правило, судебно-медицинская экспертиза не назначается, она может проводиться только в рамках уголовного или административного дела.

Таким образом, если полученные от страховой компании не полностью покрывают затраты потерпевшего на лечение, то он вправе обратиться в суд за получением невозмещенной их части. Известите страховщика о своем намерении и обоснуйте свои требования. Приложите все медицинские документы, чеки и квитанции.

Нюансы выплат виновнику аварии

Действия при оформлении ДТП на месте происшествия

выплаты по осаго пассажирам при дтп

Успокаиваемся, и начинаем действовать с холодным сердцем и твердым разумом. И начинаем действовать пока не приехала полиция:

  • звоним в 03 для травмированных;
  • вызываем ГИБДД — 02 или 112;
  • выставляем знак аварии (30 шагов — за населенным пунктом, 15 — в населенном пункте) и включаем аналогичный сигнал на автомобиле;
  • звоним своему страховому агенту (желательно чтобы звонили сразу в две компании и пострадавшая сторона, и виновная);
  • сообщаем им адрес места аварии;
  • оказываем помощь пострадавшим (покинуть место аварии можно только, если пострадавшим нужна будет срочная помощь медиков, и кроме вас доставить их будет некому, после нужно вернуться туда же, иначе для вас могут быть печальные последствия);
  • фиксируем на фото место аварии, пострадавших и нанесенный урон, берем контакты всех участников и свидетелей данной ситуации.

После приезда сотрудников ГИБДД, они составят протоколирующий документ и отметят схему места происшествия, проведут опрос как участников, так и свидетелей этого.

В отсутствие серьезного урона имуществу и раненых будут составлены следующие документы:

  • протоколирующий документ;
  • схематический рисунок ДТП;
  • справочный документ об аварии;
  • приложение, описывающее видимые повреждения транспорта.

Важно! Каждому участнику аварии положен протокол, который он получит на месте.

Если кто-то пострадал или ущерб большой:

  • акт освидетельствования медиками;
  • справочный документ от представителей скорой помощи.

Возмещение вреда здоровью при ДТП компенсация ущерба ОСАГО 2018

Важно! Если вам предлагается отметить в протоколирующем документе незначительность нанесенного ущерба, откажитесь, забота по выяснению степени повреждений возложена на страховщика.

Разбор ситуации в ГИБДД и получение документов

После составления протокола, уполномоченное лицо от ГИБДД ориентируясь по ситуации, составит:

  • или постановление о правонарушении административного характера;
  • или отказ в его возбуждении.

Все участники ДПТ получат положенные им процессуальные документы:

  • протокол;
  • справка об аварии.

Важно! В справке должны быть правильно прописаны данные:

  • вашего и другой стороны страховых полисов;
  • перечень повреждений;
  • реквизиты и штамп отделения ГИБДД.

При серьезном ущербе нужно присутствие и мнение соответствующего эксперта, в этой же ситуации возбуждается дело и ведет расследование по факту административного правонарушения.

Вам будет сообщено об том, где и когда будет слушаться разбирательство по данной ситуации. Обычно это происходит в районном отделении ГИБДД, где произошла авария, с участием специальной группы по разборам таких ситуаций. Если не уверены в своих силах, привлеките адвоката, для этого напишите соответствующее ходатайство, чтобы перенесли слушание.

После проведения всех работ по разбору дела, будет вынесен соответствующий документ протоколирующего плана и постановление по фактам того дела. Обычно эти документы выдаются в день аварии после разбора дела, редко в другой день, его назначает инспектор.

Важно! В случае когда вы не имеете на руках соответствующий документов по ряду всевозможных причин, можете их истребовать в том же отделении ГИБДД, что регистрировало дело. Все контактные данные есть на сайте ГИБДД.

Подача заявления в страховую компанию и получение компенсации

Чтобы вам была начислена и выдана страховая выплата, вышеперечисленные документы нужно передать в офис страховщика или направить ему с помощью почты или курьера. Для этого пострадавший должен известить свою страховую компанию о случившемся не позднее пяти дней с момента ДТП, это нововведение 2016 года, до этого срок составлял 15 дней.

Размер финансовой компенсации определяется только после:

  • осмотра автомобиля страховщиком;
  • технической оценки повреждений, предоставленной независимыми экспертами.

На данные действия у страховщика есть всего рабочих дней, начиная со следующего за днем подачи заявления от пострадавшей стороны. Его представитель согласовывает с водителем дату, место и время осмотра. В интересах водителя, пройти данную процедуру быстрее, чтобы компенсация была выплачена также в кратчайшие сроки.

Зачастую выплаты виновной стороне не производятся. Однако, есть ситуации, когда выплата будет произведена, но позднее она будет востребована регрессивным иском. Возможные ситуации:

  • страховщик на момент ДТП был пьян;
  • виновник нанес умышленный вред чужому имуществу;
  • виновник на момент аварии не имел права управлять транспортом;
  • уехал с места ДПТ;
  • страхование не действовало в момент аварии.

Перед обращением в страховую компанию гражданам — владельцам легковушек нужно понимать, на что можно претендовать (на деньги или ремонт), т. к. форма возмещения должна сразу же указываться в заявлении.

Ремонт таким автовладельцам будет назначен всегда, за исключением ситуаций, когда (п. 16.1 ст. 12 закона № 40-ФЗ):

  1. Не может быть выполнено хотя бы одно обязательное требование к ремонту в сервисе страховой. Таковых 3:
    • авто старше 2 лет чинятся только у официальных дилеров;
    • срок ремонта не должен превышать 30 рабочих дней;
    • автосервис не может находиться далее 50 км от места аварии или проживания владельца (не учитывается при транспортировке авто к месту ремонта страховщиком).

    В отсутствие этих условий при согласии автовладельца может быть назначен ремонт, при несогласии возможна только выплата (абз. 2 п. 3.1 ст. 15 закона № 40-ФЗ).

  2. В аварии виновно несколько водителей и обратившийся за возмещением не дает согласия на доплату за ремонт в сервисе страховщика.
  3. Ремонт невозможен (авто не подлежит восстановлению).
  4. Ремонт возможен, но затраты на него превысят предел выплат по ОСАГО, при этом потерпевший не согласен на доплату.
  5. Потерпевший погиб.
  6. Потерпевший получил в ДТП вред здоровью (тяжкий или средней тяжести).
  7. У потерпевшего имеется инвалидность, при этом по медицинским показаниям ему необходимо авто.
  8. При заключении договора ОСАГО был согласован конкретный сервис для ремонта, но в данный момент починить там машину нельзя.
  9. Страховщик и потерпевший заключили соглашение о выплате.
  10. Банк России отозвал у страховой право направлять потерпевших на ремонт из-за нарушений ею обязательств по обеспечению такого ремонта.

Это исчерпывающий перечень случаев, когда ремонт может или должен быть заменен выплатой. Если ваша ситуация в перечне не описана, вы можете рассчитывать только на ремонт.

Заполнение извещения об аварии должно стать первым действием после ДТП — получение выплаты по ОСАГО без этого документа невозможно. Бланки извещений выдаются при заключении договора страхования. Если водители оформляют происшествие с участием полиции, то до обращения в страховую нужно получить от сотрудников ГИБДД все документы, касающиеся аварии. Важно проследить при этом, чтобы в них было зафиксировано, кто управлял автомобилями, что явилось причиной аварии, кто нарушил правила.

Для получения выплаты нужно в срок не более 5 рабочих дней с момента ДТП подать в страховую заявление о страховом возмещении убытков или прямом (в зависимости от того, в какую страховую он обращается). К заявлению нужно приложить следующие документы (п. 3.10 положения о правилах страхования гражданской ответственности автовладельцев, утвержденного Банком России от 19.09.2014 № 431-П):

  • нотариально удостоверенную копию паспорта;
  • извещение о ДТП;
  • справку о ДТП и документы, подтверждающие возбуждение дела об административном правонарушении или отказ в возбуждении такового (если ДТП оформляла полиция);
  • реквизиты счета (если для получения выплаты выбран безналичный расчет);
  • доверенность (если заявление подписано и/или подается представителем потерпевшего);
  • документы, подтверждающие расходы на восстановление здоровья (если был причинен вред здоровью).

Заявление о страховой выплате по ОСАГО заполняется по форме, установленной в приложении 6 к положению № 431-П. С образцом его заполнения можно ознакомиться на нашем сайте.

Многих участников ДТП, по чьей вине произошла авария, интересует вопрос – получает ли виновник ДТП выплаты по страховке? Но в законодательстве РФ прямо не предусмотрены страховые выплаты по ОСАГО зачинателю транспортного происшествия, так как в первую очередь защищаются права лиц, которые стали жертвами аварий.

Поэтому виновный в ДТП самостоятельно оплачивает все расходы на ликвидацию последствий. Но тут есть ряд спорных вопросов.

В подобной ситуации страховая компания должна будет выплатить не только компенсацию за причиненный ущерб потерпевшему, но и компенсацию виновному-пострадавшему, предусмотренную в подобном случае.

Скорее всего, такая ситуация будет рассматриваться в суде, поскольку в таком происшествии задействованы не только несколько застрахованных лиц, но и более двух страховых организаций.

Тем не менее, если при дорожном происшествии погиб пешеход, который стал причиной аварии, родственники, в большинстве случаев, получают компенсацию по ОСАГО.

По статистике в ДТП чаще всего признают виновными водителей, несмотря на действительное положение вещей.

Из выше представленного следует сделать вывод, что страхование ОСАГО не предоставляет страховое возмещение ущерба виновнику аварии, за исключением отдельных ситуаций, не предусмотренных законом, которые могут рассматриваться в судебном порядке.

Однако членам семьи погибшего пострадавшего участника ДТП страховая компания гарантирует компенсацию на погребение и финансовую помощь, вследствие гибели кормильца.

Эта компенсация установлена в пределах пятисот тысяч рублей, согласно действующему законодательству.

В связи с этим следует, что если стоимость причиненного ущерба выше, чем полагается выплата, то недостающую сумму должен будет оплатить виновный в дорожно-транспортном происшествии вследствие решения суда (если стороны мирно не урегулируют спор).

Еще один популярный вопрос касается того, может ли виновник ДТП получить страховку по ОСАГО. Ответ здесь отрицательный, поскольку данный страховой полис предусматривает выплату денежного возмещения только пострадавшей стороне.

Страховые случаи

В законодательстве прописаны все ситуации, при которых пострадавшей стороне будут причитаться выплаты по полису. Отметим одно общее правило — страховые случаи по ОСАГО при ДТП предполагают любые дорожные происшествия, которые произошли по вине владельца полиса в момент управления авто и причинили вред жизни, здоровью и/или имуществу других участников движения.

Важно подчеркнуть, что страховые случаи по ОСАГО без ДТП страховой компанией не оплачиваются. То есть если водитель и пострадавший решили не оформлять факт происшествия и рассчитались прямо на месте, то затраченные средства автомобилисту потом никто возвращать не будет.

Что касается того, действует ли ОСАГО, если ДТП произошло на парковке, то здесь ответ положительный. А вот если транспортное средство попадет в происшествие на территории предприятия, на площадке для учебной езды или на треке для автомобильных соревнований, то в выплате страховки водителю откажут.

Подробнее про ДТП на парковке вы прочитаете в статье, находящейся по ссылке.

Схемы выплат по ОСАГО при ДТП

Прямое урегулирование

Последнее редактирование закона о страховании, определило преимущественное выполнение выплат ОСАГО по прямому урегулированию. Другими словами, если вы пострадали нужно обращаться напрямую к своему страховщику, а не компанию, застраховавшую виновника аварии.

При это важно учесть нюансы, которые дают возможность на прямое урегулирование:

  • нет пострадавших;
  • в ДПТ приняли участие два транспортных средства;
  • полисы должны быть действующими у обоих водителей.

Важно! Максимальная выплата по прямому урегулированию не более 50 000 рублей, и при том что виновником является только один участник ДПТ. Бесконтактные аварии не оплачиваются.

Европротокол

Оформление ДПТ без участия сотрудников ГИБДД, другими словами, с помощью европротокола, стало возможным только по наступлении 2009 года. Безусловно, это очень удобно, особенно учитывая, что ранее сотрудники вышеуказанной службы должны были выезжать даже на мелкие происшествия. А так, у вас ощутимая экономия как времени, так и денег.

Когда можно воспользоваться данным документом?

  1. В ДТП нет пострадавших.
  2. Столкнулись два транспортных средства.
  3. У водителей есть нужные полисы и они действуют в данный момент.
  4. И пострадавшая сторона, и виновная согласны с причиной ДТП.

Возмещение вреда здоровью при ДТП компенсация ущерба ОСАГО 2018

Получение выплаты по европротоколу полиса ОСАГО нужно:

  • правильно заполнить бланк протокола, совместно с другим водителем;
  • оформить схематический рисунок аварии, с указанием всех деталей и нюансов.

Стороны должны подписать протокол и отправить его своим страховщикам в течение 14 дней, с момента его оформления. Если где-то была допущена ошибка или не соблюдена технология заполнения, выплаты не будет. Не будет лишним приложить к документу фото и видео с места происшествия.

Важно! Отсутствие взаимопонимания между водителями — это прямой путь к вызову ГИБДД и невозможности воспользоваться европротоколом.

Стандартная процедура

Если по ряду каких-либо причин невозможно воспользоваться вышеперечисленными упрощенными процедурами оформления ДТП, переходим к стандартной процедуре. Что нужно сделать?

  1. Включаем «аварийку» и устанавливаем нужный знак аварии.
  2. Ищем свидетелей и данные с вашего регистратора и других автомобилей.
  3. Параллельно звоним в ГИБДД.
  4. Показываем приехавшей бригаде ГИБДД ваши документы.
  5. Подписываем протокол, чтобы позднее получить в отделении нужные документы.
  6. Извещаем о ситуации вашего страховщика.

У вас есть 5 дней для посещения страховой компании и написания там заявления, с приложенными к нему документами. А также доставить страховщику ваше авто для проведения независимой экспертизы. После на основании этого вам выплатят страховку.

Произошло ДТП: что делать?

Законодательство в части принципов поведения водителей после ДТП также периодически претерпевает изменения. Последнее из них, как уже было сказано выше, вступило в силу с 25 сентября 2017 года. Благодаря ему порядок действий при ДТП по ОСАГО в 2018 году теперь стал более простым.

Когда можно обойтись без ДПС

Теперь к сотрудникам ДПС можно вообще не обращаться, если:

  • нет пострадавших и погибших людей;
  • столкнулись только два ТС;
  • сумма ущерба не превысит 50 тыс. рублей;
  • у водителей нет разногласий по установлению вины одной из сторон;
  • водители могут самостоятельно заполнить европротокол, начертить схему аварии.

Как действовать при ДТП для ОСАГО, если соблюдаются все перечисленные выше требования:

  • Сфотографировать место аварии во всех ракурсах со всеми подробностями. Фотографий будет достаточно, свидетелей можно не привлекать.
  • Только после этого убрать автомобиль с проезжей части.
  • Заполнить извещения со схемой дорожного происшествия.

Возмещение вреда здоровью при ДТП компенсация ущерба ОСАГО 2018

Что делать после ДТП пострадавшему с полисом ОСАГО? Отнести извещение в страховую фирму. Далее останется выждать время, данное страховой на рассмотрение вопроса.

Когда нужна помощь ГИБДД

Вызывать сотрудников инспекции необходимо, если:

  • Имеются пострадавшие, погибшие в аварии люди.
  • Транспортные средства получили существенные повреждения.
  • Водителям не удается достичь взаимопонимания.
  • Нужно официально запротоколировать в ГИБДД действия виновника ДТП по ОСАГО. Это требуется как раз тогда, когда у сторон нет возможности полюбовно составить европротокол и приходится вызывать сотрудников дорожной полиции.
  • Водители не могут начертить схему ДТП.
  • Одна из сторон покинула место происшествия без веских на то оснований.
  • Попало в аварию более двух машин.
  • По той или иной причине были смещены транспортные средства.
  • Если у одной или всех сторон конфликта нет полисов.

Что делать при ДТП при ОСАГО в этой ситуации:

  • Оказать первую помощь пострадавшим. Если нужно, вызвать скорую помощь.
  • Вызвать представителя ГИБДД.
  • Сфотографировать или снять на видео место аварии.
  • Попросить очевидцев дать показания.
  • Составить при помощи ГИБДД схему аварии.
  • Только после этого убрать транспортные средства с дороги.

Действия после ДТП для получения выплаты по ОСАГО будут идентичными первой ситуации: отнести извещение, дождаться результатов.

Больше информации по вопросу вы найдете в статье «Что делать при ДТП».

Для начала постарайтесь успокоиться, включите «аварийку», заглушите мотор и выйдите из машины. Если есть пострадавшие, вызовите «скорую», позвоните в ГИБДД и страховую. Постарайтесь найти свидетелей аварии, взять у них контактные данные и показания.

Ни в коем случае не передвигайте авто до приезда сотрудника ГИБДД. Сфотографируйте место аварии на телефон минимум с четырех разных ракурсов (по несколько снимков). Постарайтесь, чтобы в кадр попали дорожная разметка и знаки.

Пока ожидаете, оформите справку о происшествии и заявление о наступлении страхового случая по ОСАГО. Сроки обращения после ДТП регулируются договором. Так же, как и форма подачи уведомления (письменно, по телефону, факсом и т. д.).

По приезде сотрудников ГИБДД активно учувствуйте во всех разъяснениях. Детально опишите, как произошла авария. Проследите, чтобы схема места происшествия была составлена корректно. Если виновник – вы, то постарайтесь предоставить какие-то смягчающие обстоятельства: плохое состояние дороги, неработающий светофор, отсутствие разметки, ограниченная видимость. И обязательно укажите, что ДТП произошло не умышленно. Не отказывайтесь от медобследования с целью определения алкогольного опьянения.

Подписывайте протокол, только если согласны со всеми изложенными там обстоятельствами.

Выплаты по ОСАГО пострадавшему в ДТП пассажиру

Стандартный пакет документации для предоставления заявления об аварии страховщику:

  • персональный идентификационный документ;
  • водительское удостоверение;
  • техническая документация на транспортное средство;
  • доверенность, если вождение транспорта, осуществляется по ней;
  • документ, подтверждающий регистрацию транспорта;
  • заявление;
  • справка от ГИБДД, оформленная надлежащим образом;
  • протокол аварии (обязательна подпись виновной стороны).

Вся документация должна быть от ксерокопирована и находится в оригинальном виде. Возможно, страховая организация потребует протокол административного нарушения и итог по нему.

Начало апреля 2015 года внесло изменения в выплаты пострадавшим при ДТП по таким полисам, но они действуют только для договоров, оформленных после этой даты.

  1. При установлении факта инвалидности 1 степени – компенсация выплачивается в 100% соотношении, и ориентирована на 500 000 рублей.
  2. При установлении факта инвалидности 2 степени – компенсация выплачивается в 70% соотношении, и ориентирована на 350 000 рублей.
  3. При установлении факта инвалидности 3 степени – компенсация выплачивается в 550% соотношении, и ориентирована на 250 000 рублей.
  4. Для ребенка-инвалида – компенсация выплачивается в 100% соотношении, и ориентирована на 500 000 рублей.

Случаи, когда страховые выплаты не производятся:

  • авария была подстроена сознательно;
  • автотранспортом управлял нетрезвый водитель, который не имел при себе водительского удостоверения, и не был записан в полисе;
  • нанесли ущерб здоровью или экологии опасным багажом, не застрахованного типа;
  • оплата морального ущерба, упущенной прибыли;
  • превышение допустимой суммы по ОСАГО;
  • ущерб научной или исследовательской деятельности.
  1. Медзаключение с указанием всех полученных травм, выданное медицинским учреждением, в котором проходили лечение пострадавшие, оформленное соответствующим образом.
  2. Листок временной нетрудоспособности. Получают его только застрахованные лица, выдается на период, когда пострадавший в ДТП лечился и не мог работать, отображает данную информацию и заверяется лечащим врачом и членами специальной комиссии.
  3. Заключение МСЭ, если человек получил инвалидность. Если человек после ДПТ получил инвалидности, соответствующая комиссия подтвердит данный факт своим решением.
  4. Выписка из истории болезни, отображают данные, которые касаются только полученных в ДПТ травм и лечением их.
  5. Чеки и платежные документы для подтверждения факта покупки медпрепаратов, бинтов и т.д. – все что подтверждает ваши затраты на лечение, которые должны будут компенсироваться страховщиком.

Пострадавший пассажир или его наследники должны знать, что для получения страховой выплаты, во-первых, необходимо предоставить документы, подтверждающие факт страхового события (справка ГИБДД о ДТП, протокол перевозчика). Во-вторых, нужно предъявить документы, подтверждающие личность (паспорт), родство или иждивение (паспорт, свидетельство о рождении ребенка, документы органов опеки и судебных инстанций), а также свидетельство о смерти при получении выплат за погибшего.

В случае причинения вреда здоровью требуется достаточно подробный документ медицинского учреждения с указанием диагноза при поступлении и при выписке.

Существует определённый процессуальный порядок требования возмещения вреда здоровью при ДТП с виновника. По закону компенсацию должен выплачивать страховщик виновника, он сам или юридическое лицо, если ущерб был причинен во время исполнения трудовых обязанностей.

В сумму могут быть включены:

  • доход потерпевшего за время потери трудоспособности;
  • средства, потраченные на лечение, а также уход, лекарственные средства;
  • затраты на профессиональное переобучение;
  • расходы на покупку специального транспортного средства.

Требование о возмещении

Исковое заявление о возмещении вреда здоровью, причиненного в результате ДТП, имеет одну цель – вернуть деньги, затраченные на лечение. Документ включает в себя:

  • информацию о лице, причинившем ущерб, и о потерпевшем;
  • суть ситуации и претензионные требования;
  • стоимость лечения, утраченный заработок и общую требуемую сумму.

К претензии прилагаются документы:

  • об обстоятельствах происшествия;
  • подтверждающие причинение ущерба;
  • о стоимости медицинских услуг;
  • об утраченных доходах;
  • иные необходимые справки и свидетельства.

Возмещение вреда здоровью при ДТП компенсация ущерба ОСАГО 2018

Средства, потраченные на лечение, возвращаются только в том случае, если такие лекарства и процедуры не предусмотрены программой ОМС, то есть их невозможно получить бесплатно. Вторым условием выплаты затрат на медицинские услуги является действительная необходимость в их предоставлении. История болезни, результаты экспертиз, назначенное лечение могут помочь в этом. Необходимо помнить, что для удовлетворения претензии необходимо самостоятельно собирать доказательную базу.

Для возмещения компенсации вследствие утраты трудоспособности при ДТП необходимо предоставить справку о среднем заработке – тогда он будет выплачен в полном объеме. Смотрите на нашем сайте, полную информацию о ДТП с пострадавшими.

Несомненно, право на получение финансовой компенсации в результате смерти пострадавшего имеют родственники погибшего.

Согласно закону «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» с изменениями и дополнениями, вступившими в силу с 01.07.2015, такими родственниками являются лица, которые могут претендовать на страховую компенсацию в связи со смертью человека, выступавшего их кормильцем.

Также с 1 апреля 2018 года в силу вступил новый порядок выплат ОСАГО за вред, нанесенный жизни и здоровью пострадавших в ДТП.

Именно он гарантирует выплаты на погребение погибшего и на финансовую помощь семье, потерявшей кормильца. И если ранее (до вступления в силу поправки) на финансовую помощь могли претендовать только иждивенцы, то сейчас страховую выплату может получить любой из родственников погибшего.

Такие выплаты рассчитываются, непосредственно, страховой компанией виновного в ДТП. Максимальная сумма компенсации теперь составляет пятьсот тыс. рублей.

Это 475 тысяч рублей – финансовая помощь родственникам погибшего и максимум 25 тыс. рублей в счет оплаты расходов на погребение. Выплаты по ОСАГО при ДТП, как и раньше, рассчитываются страховой организацией на каждого пострадавшего.

Однако до прекращения действия прежних страховых полисов, сумма компенсаций будет зависеть от того, какой полис у виновного в ДТП.

Для того чтобы получить денежные средства, необходимо обратиться в компанию-страховщика виновной стороны после похорон погибших.

Страховой организации требуется подать все необходимые документы, в которых указано расходы на погребение и поминки – чеки, договора и т.д.

Возмещение вреда здоровью при ДТП компенсация ущерба ОСАГО 2018

Если погиб кормилец, то следует обращаться в компанию с такими документами:

  1. Заявление, в котором следует представить сведения о членах семьи погибшего. Обязательно нужно указывать родственников, которые находились на иждивении потерпевшего.
  2. Копию свидетельства о смерти.
  3. Свидетельства о рождении или документы об усыновлении детей, которым еще не было 18 лет на момент страхового случая, и которые были на содержании погибшего.
  4. Если на момент случившегося ДТП на иждивении пострадавшего находились инвалиды, следует подать справку, которая подтверждает установление инвалидности.
  5. Справку о том, что родственник, который состоит на обеспечении пострадавшего, обучается в образовательной организации. Такую справку выдают непосредственно в этом учреждении.
  6. Справка мед.организации или органа социального обеспечения, которая предоставляет информацию о необходимости ухода за членом семьи, если на иждивении пострадавшего находились родственники, которые нуждались в постоянном уходе.
  7. Справку из органа соц.обеспечения или мед.организации, которая подтверждает, что один из членов семьи погибшего не может работать, так как занимается уходом за его родственником. Такой родственник должен находиться на иждивении погибшего на момент случившейся аварии.
  8. Документ, подтверждающий родство с погибшим. Для супруга – это свидетельство о браке, для детей или родителей потерпевшего — свидетельство о рождении.
  9. Справку о доходах за последний год с места работы погибшего.

Кроме того, следует подавать документы, обязательные для всех видов страховых выплат. Это документы, которые содержат банковские реквизиты для получения страховых выплат в том случае, если компенсирование будет выплачиваться безналичным расчетом.

Также нужно согласие органов опеки и попечительства, если страховые выплаты будут предоставляться несовершеннолетним лицам.

Необходима и справка о ДТП, выданная подразделением полиции, которое отвечало за безопасность дорожного движения и извещение об аварии.

Также страховая организация не имеет права требовать документов, которые не предусмотрены правилами обязательного страхования.

Чтобы получить полагающуюся компенсацию требуется придерживаться определенного порядка действий:

  • нужно уведомить страховую компанию при первой же возможности о случившемся. А именно: подать заявление о правах на страховую выплату в связи со смертью потерпевшего, которое следует направить страховщику виновного в аварии. Страховая компания должна принять это заявление в течение 15-ти рабочих дней;
  • водитель, который виновен в ДТП, обязан предоставить информацию о страховке (название организации-страховщика, его адрес и телефон, а также номер страхового полюса);
  • подготовить необходимые документы и представить их в страховую компанию. Прием документов должен регистрироваться страховой фирмой. При подаче документов необходимо попросить сотрудника организации выдать заверенную подписью и печатью опись принятых документов;
  • получение страхового компенсирования. Страховая фирма должна оплатить установленную компенсацию наличными в кассе или перечислить сумму выплаты на банковский счет заявителя.
  • заявление о ДТП;
  • справка из ГИБДД;
  • договор страхования;
  • свидетельства о регистрации автомобиля;
  • водительское удостоверение;
  • паспорт страхователя;
  • справка о присвоении ИНН;
  • доверенность, если за рулем был не владелец автомобиля.

Кто получает, если пострадавший погиб

Выплата возмещения возможна только при предоставлении пострадавшим заявления в страховую компанию и документов, подтверждающих факт ДТП и полученного вреда здоровью. А порядок возмещения прописан в ст. 12 ФЗ-40. Именно на основе этих данных и определяется сумма, которая потом будет выплачена на счет клиники, личный счет или наличными потерпевшему.

Написать заявление

Возмещение вреда здоровью при ДТП компенсация ущерба ОСАГО 2018

Потерпевший или его законные представители пишут заявление в произвольной форме с указанием даты, места ДТП, всех обстоятельств дела со ссылкой на справку о ДТП. В документе указывается, какой ущерб был получен, и чем он подтверждается. Предоставляются и банковские реквизиты для перечисления средств.

Подписывается заявление лично потерпевшим. В конце документа указываются все бумаги, которые предоставляются в виде приложений.

Заявление о выплате страхового возмещения в связи с причинением вреда жизни, здоровью или имуществу потерпевшего

Подготовить документы

Список бумаг зависит от тяжести заболевания и других обстоятельств дела. Обязательно подается копия полиса ОСАГО и паспорта потерпевшего (либо доверенность, если обращается представитель), копии справок о ДТП, протокола, постановления об административном правонарушении, чтобы страховщик мог убедиться в том, что авария была, и вы вправе претендовать на выплату.

В случае смерти потерпевшего подается свидетельство о смерти, при получении заболевания – выписка из истории болезни, квитанции об оплате медицинских услуг, закупки медикаментов, медицинское заключение о результатах экспертизы о степени утраты трудоспособности, листок нетрудоспособности. Если при лечении были дополнительные расходы, то нужно подтвердить их квитанциями, договорами, чеками.

Для возмещения дохода необходимо предоставить расчёт средней заработной платы за время нетрудоспособности (берется справка в бухгалтерии работодателя), справку 2-НДФЛ и больничный лист (закрытый).

Право на получение максимальной компенсации имеют, в первую очередь, нетрудоспособные лица, то есть те, кто находился на иждивении погибшего, а также неработающие, если они ухаживают за детьми, братьями, сестрами, внуками погибшего в возрасте до 14 лет либо старше 14 лет, но нуждающихся в уходе по медицинским показаниям.

Бывает так, что заявление на страховую выплату подают сразу несколько человек, причем у каждого есть такое право по закону. Например, это двое несовершеннолетних детей погибшего. В этом случае выплата будет разделена поровну между подавшими заявление.

Деньги на погребение выплачиваются либо тому, кто фактически понес ритуальные расходы и подтвердил это документально, либо — при отсутствии такового человека — делятся между выгодоприобретателями, подавшими заявление на страховую выплату.

Также порядок оформления ДТП по ОСАГО предполагает обязательное досудебное урегулирование споров со страховыми компаниями. Имеется в виду, что если по какой-то причине вы не согласны с действиями обслуживающей вас фирмы, то прежде, чем обращаться в суд, придется оформить и подать претензию в страховую.

Обращение в страховую

Согласно новым правилам, срок обращения в страховую компанию после ДТП по ОСАГО в 2018 году составляет 5 дней (раньше было 15 суток). Однако здесь нужно учитывать, что это требование носит скорее рекомендательный характер. Таким образом, если у вас в силу каких-то причин нет возможности соблюсти срок подачи заявления по ОСАГО по ДТП, вы вполне можете сделать это, когда такая возможность появится. Причем просрочка не может являться основанием для отказа в выплате вам денежного возмещения. Но чем раньше, тем будет лучше, конечно.

Для удобства подать заявление на выплату вы можете не только при личном визите, но и по факсу или через своего юридического представителя.

Многие водители сомневаются, должен ли виновник ДТП обращаться в страховую по ОСАГО, или это задача пострадавшей стороны. Согласно установленному порядку, за возмещением обращается тот, кто намеревается его получить. Если пострадавшая сторона получила серьезные увечья или погибла в аварии, то от ее имени могут выступить ближайшие родственники или их доверенные юридические представители.

То, куда обращаться после ДТП по ОСАГО пострадавшему в 2018 году, зависит от обстоятельств случившегося.

Возмещение вреда здоровью при ДТП компенсация ущерба ОСАГО 2018

Пострадавший идет в свою страховую в случае, если:

  • в ДТП участвовали только две машины;
  • у обоих водителей есть полис;
  • ущерб причинен только автомобилю.

В остальных ситуациях нужно обращаться в страховую компанию виновной стороны. Что касается того, кто платит при ДТП ОСАГО, если страховая обанкротилась или оказалась мошеннической организацией, то в этом случае можно призвать на помощь Российский союз автостраховщиков.

Больше информации по данной теме — в статье «Обращение в страховую компанию после ДТП».

Документы, необходимые для страховой

Получить средства по полису вы сможете только при условии подачи полного пакета бумаг, оформленных по всем правилам. В зависимости от ситуации их список может несколько отличаться. Но всегда требуются как минимум следующие документы:

  • Удостоверение личности пострадавшего.
  • Протокол (копия) об административном правонарушении/определения об отказе в возбуждении административного нарушения
    из ГИБДД, если дорожное происшествие оформлялось при участии сотрудников полиции.
  • Извещение о ДТП.
  • Пакет документов на машину.
  • Бумаги с банковскими реквизитами, на которые страховщики смогут перевести деньги.

Test Test

Если лечение было продолжительным, то срок получения возмещения также откладывался на это время. Сейчас ситуация коренным образом изменилась.

Иначе обстоит дело, если виновник аварии не имеет полиса ОСАГО или его личность не установлена в связи с тем, что он после аварии скрылся с места происшествия. В этом случае ответственность берет на себя Союз страховщиков.

Он производит выплаты на основании следующих документов: 

  • копии паспорта обратившегося;
  • его банковских реквизитов;
  • справки и извещения о ДТП;
  • протокола и постановления по факту административного правонарушения;
  • справки врача с описанием повреждений, диагноза и продолжительности периода нетрудоспособности;
  • акта экспертизы о степени утраты потерпевшим нетрудоспособности;
  • документов об установлении инвалидности (при их наличии);
  • справки станции скорой помощи об оказании первичной медицинской помощи на месте происшествия;
  • доверенности, выданной представителю на представление интересов пострадавшего в различных органах.

Такую доверенность можно считать надлежаще оформленной только в случае, если она будет нотариально удостоверена.

Соберите как можно быстрее эти документы, чтобы успеть передать их страховщику не позднее пяти рабочих дней с момента совершения аварии. Требования страховщика о необходимости представления иных дополнительных документов не основаны на законе.

Стоит снять копии со всех передаваемых страховой компании документов. Вполне возможно, что они пригодятся при возникновении спорных вопросов со страховщиком.

Если после получения возмещения окажется, что его сумма не покрыла все ваши реальные затраты на лечение, взыщите разницу с виновного в ДТП лица в судебном порядке.

Соберите все документы о полученном лечении, его стоимости и стоимости купленных лекарств. Ведь при рассмотрении дела в суде обязанность доказать свою правоту лежит только на истце.

Чтобы добиться удовлетворения своих требований, ему необходимо будет в исковом заявлении привести все доказательства обоснованности его позиции.

Выплаты не предусматриваются по ОСАГО для человека, который стал виновником произошедшего. В первую очередь всегда защищаются права людей, которые выступили жертвами ДТП. Поэтому, виновный будет оплачивать самостоятельно все расходы по ликвидации причиненных последствий. Однако, тут есть и ряд спорных вопросов.

Страховая фирма в подобных ситуациях обычно должна выплатить не только компенсацию за ущерб, который уже был причинен, но и осуществить выплаты компенсации виновнику-пострадавшему, которые предусматриваются законом.

Такие ситуации обычно рассматриваются в судебном порядке, так как в происшествии задействованы не только несколько застрахованных лиц, но и две страховые фирмы. В ДТП может быть установлена виновность участника, тогда компенсация ему выплачены не будет.

Если же виновный водитель умер, тогда у родственников есть возможность получить стразовую выплату в размере 25 тысяч на погребение.

В ДТП мог погибнуть пешеход, из-за которого и произошла авария, тогда родственники его получат компенсацию по ОСАГО, согласно статистике так происходит в большинстве случаев. Обычно в авариях подобного характера признают виновными водителей, несмотря на остальные детали и положение вещей.

Можно подвести итог, исходя из представленной выше информации о том, что процедура страхования по ОСАГО не предоставляет страхового возмещения, причиненного виновнику ущерба, исключением могут послужить отдельные ситуации, которые ранее не были предусмотрены по законы, но есть возможность рассматривать их в суде.

Расчет выплат по ОСАГО на возмещение вреда здоровью

Выплаты по здоровью в рамках урегулирования убытков по ОСАГО связаны с массой нюансов. Это связано с тем, что помимо счетов из клиник, страховщик оплачивает еще и много чего другого: потерянный заработок за время нетрудоспособности и дополнительные расходы.

В каждом конкретном случае придется доказывать траты и если пострадавший, к примеру, трудится в компании неофициально, то сделать это будет непросто. Особенность также заключается в том, что, даже получив возмещение от страховой компании, пострадавший вправе требовать оплаты ущерба от виновника аварии.

  • Если ОСАГО не покрыло затраты на лечение, то потерпевший вправе претендовать на их оплату, обратившись с иском к виновнику ДТП. По Правилам страхования выплата по каждому страховому случаю не может превышать установленного лимита, установленного ст. 7 ФЗ №40.

    Но страховщик вправе произвести оплату дополнительных расходов, если удастся доказать, что они были необходимы, а также в том случае, если ребенка признали инвалидом. Для компенсации дополнительных трат нужно просто подать еще один пакет документов с чеками, квитанциями и пр.

  • Если был утрачен заработок или доход потерпевшего, то он также должен быть компенсирован страховщиком. Когда общая сумма заработка превышает размер назначенного возмещения, то страховщик выплачивает разницу между ней и доходом.

    К примеру, если в больнице потерпевший провел месяц и его зарплата за этот период 60 тыс. рублей, а компания выплатила ему 20 тыс. рублей, то дополнительно оплачивается 40 тыс. рублей.

  • Если ДТП привело к инвалидности, то предусмотрены очень серьезные выплаты в размере до 100% страховой суммы. Все зависит от группы инвалидности: первая группа предполагает выплату 500 тыс. рублей, вторая – 350 тыс. рублей, третья – 250 тыс. рублей.

    Отдельная категория – несовершеннолетние, которые стали инвалидами вследствие аварии. Вне зависимости от группы инвалидности они должны получить полмиллиона рублей.

  • Возмещение вреда здоровью при ДТП компенсация ущерба ОСАГО 2018Если пострадавший скончался, то право на выплату получают те, кто имеет право на возмещение вреда в случае смерти кормильца, т.е. ближайшие родственники: супруг, родители, дети. Наследникам выплачивается 475 тыс. рублей и до 25 тыс. рублей на организацию похорон (п.7 ст. 12 ФЗ-40).

    Деньги в случае смерти не могут выплачиваться частями – только единовременно. Если компенсация положена несовершеннолетним детям, то средства перечисляются на банковский счет до достижения возраста, когда они получат право ими распоряжаться.

Страховые возмещения распределяется в равных частях между всеми заявителями, которые имеют право на эти выплаты.

Выплаты пассажирам при ДТП определяются в произвольном виде, поскольку их размер полностью зависит от особенностей причиненного ущерба. Для определения конкретных денежных средств, которые должны быть переданы пострадавшему пассажиру, используется специальный закон, в котором имеется соответствующая шкала.

При этом ответственность за ущерб несет не государство, а страховая компания и перевозчик. Именно поэтому современные перевозчики начинают более ответственно относиться к своим обязанностям, поскольку в ином случае они могут стать виновниками ДТП, в результате чего должны будут компенсировать ущерб.

На получение сумм по возмещению вреда здоровью по полису ОСАГО вправе претендовать: 

  • лица, совершившие ДТП или пострадавшие от него после 1 апреля 2015 года;
  • потерпевшие от ДТП, виновник которого является обладателем полиса, полученным после 1 апреля 2017 года.

Они вправе реализовать свое право в пределах общего срока исковой давности: трех лет со дня совершения аварии.

Страховая выплата производится после рассмотрения страховщиком следующих документов: 

  • заявления на получение страхового возмещения;
  • копии паспорта заявителя;
  • данных о банковском счете заявителя при получении выплат в безналичном порядке;
  • справки о ДТП;
  • документов ГИБДД касательно уголовного или административного дела (протокол, постановление по нему, постановление следователя об отказе в возбуждении уголовного дела);
  • медицинских документов с указанием диагноза.

Если состояние здоровья пострадавшего в результате ДТП лица не позволяет ему самому заняться данным вопросом, то он может поручить сбор и представление документов страховщику своему представителю. Его действия будут законными при наличии нотариально удостоверенной доверенности. На изучение этих документов и принятие по ним соответствующего решения страховщику предоставляется не более 20 дней с момента их получения.

Возмещение вреда здоровью при ДТП компенсация ущерба ОСАГО 2018

Ведь при определенных обстоятельствах потерпевшие лишены возможности воспользоваться услугами страховщика: 

  • если страховая компания, услугами которой пользовался виновник аварии, объявлена банкротом;
  • если лицензия страховщика отозвана;
  • если не установлен виновник аварии;
  • если лицо, виновное в ДТП, не имеет полиса ОСАГО.

Компенсация в счет возмещения причиненного имуществу ущерба предоставляется Союзом автостраховщиков только в двух случаях: 

  • при банкротстве страховщика;
  • при отзыве у него лицензии.

Отказ в выдаче компенсации возможен при следующих обстоятельствах: 

  • если виновное лицо спровоцировало ДТП;
  • если виновник аварии находился в состоянии опьянения;
  • если имя водителя не внесено в полис;
  • если вред здоровью причинен опасным грузом, который не был застрахован.

Заявления о возмещении морального вреда или неполученной прибыли также не подлежат удовлетворению в рамках ОСАГО. Также следует помнить о том, что по ОСАГО размеры выплат четко лимитированы и зачастую не покрывают все затраты потерпевших на лечение. Им приходится обращаться в суды для взыскания остальной суммы с виновника аварии. Поэтому популярность ОСАГО в последнее время падает.

Если хотите быть уверенными в том, что ваши материальные интересы будут полностью соблюдены, если вы попадете в ДТП, то заключайте договор добровольного страхования гражданской ответственности владельцев автотранспортных средств ДСАГО. Он и будет дополнительной гарантией защиты интересов пострадавших во время аварии.

Страховые компании сами устанавливают условия страхования. При наличии полиса ДСАГО не придется взыскивать в суде непокрытые расходы с виновника аварии. Компенсация будет оплачена страховой фирмой. Стоимость ДСАГО составляет всего 1000 рублей. Никаких максимальных пределов при расчете выплат не имеется.

  • для начала следует уведомить страховую фирму о том, что произошло. Подайте заявление о наступлении страхового случая. При этом страховая фирма обязательно должна рассмотреть заявление и принять его в течение пятнадцати дней;
  • человек, который является виновным в аварии, должен представить максимально полную информацию о полученной страховке с точным наименованием: компании, адресами и телефонами и обязательно страховым полюсом;
  • следующий этап – осуществляется подготовка всех необходимых бумаг и в дальнейшем они подаются в страховую организацию. Прием бумаг осуществляется благодаря регистрации страховой компании. При подаче бумаг следует обязательно попросить у сотрудника компании осуществить выдачу документов, заверенных печатью и подписями;
  • завершение – процедура получения положенного страхового компенсирования. Страховая организация должна оплатить сумму компенсации наличными в кассе, либо же выплатить ее в полном объеме на банковский счет заявителя.

Выплаты такого рода обычно осуществляются фирмой-страховщиком и происходит это в течение пяти рабочих дней, сразу после того как закончится срок принятия заявлений, которые уже были поданы лицами, которые имеют полное право на получение компенсации. По закону страховое возмещение должно быть распределено в равных частях и это происходит между каждым из заявителей, который имеет на это полное право.

Если сроки выплаты будут нарушены со стороны страховой фирмы, тогда ей придется осуществить выплату неустойки в размере 1 % от установленного страхового возмещения.

Если говорить о конкретных суммах, то на сегодняшний день они имеют следующее значение:

  • за поврежденный транспорт можно получить до 400 тысяч рублей;
  • возмещение урона здоровья потерпевших – до 500 тысяч рублей.

Возмещение вреда здоровью при ДТП компенсация ущерба ОСАГО 2018

В новых правилах выплаты компенсаций, которые приобрели свою законную силу с 1 апреля 2015 года, четко расписаны виды травм и суммы, выплачиваемые за каждую из них. Каждая выплата рассчитывается в процентах от максимальной суммы в 500 тысяч рублей.

Кроме этого, данный документ содержит сведения о суммах, выплачиваемых по ОСГОП (страхованию ответственности перевозчиков коммерческого транспорта за причинения вреда здоровью пассажиров).

Таким образом, если в результате аварии, виновником которой стал водитель маршрутного транспорта, пострадает пассажир, он получит компенсацию от страховой компании.

Обратите внимание! Размер компенсации по ОСГОП в 4 раза больше, чем выплаты по ОСАГО. 

Полную, то есть, 100-процентную выплату, пассажир получит в том случае, если: 

  • взрослый пассажир, пострадавший в аварии, в результате стал инвалидом первой группы;
  • ребенок после аварии стал инвалидом. 

Если говорить о страховке по ОСГОП, то она в данной ситуации составит 2 миллиона рублей. В это же время такая выплата по ОСАГО не может быть выше 500 тысяч рублей.

Инвалидами первой группы считаются лица, которые совсем не могут за собой ухаживать, им требуется постоянный уход и помощь, кроме этого, они испытывают трудности в общении и передвижении, прочее.

Например, к данной группе можно отнести человека, который в результате перелома позвоночника потерял зрение или возможность передвигаться.

Лицам, которые стали в результате аварии инвалидами II группы, должна выплачиваться страховка в сумме 350 тысяч рублей по ОСАГО или 1,4 миллиона рублей по ОСГОП (70 % от максимальной суммы), а инвалидам третьей группы – 50 % от максимума.

Важно! Выплаты по ОСАГО или ОСГОП производятся один раз. 

Если отказали в выплате

Ситуации, когда страховые компании легко и просто идут навстречу клиентам, радуя их своей щедростью, случаются крайне редко. Чаще всего полноценная компенсация по ОСАГО после ДТП — результат усилий самих автомобилистов. Задавшись целью защитить свои права, владелец автомобиля вполне может преуспеть.

Больше информации вы найдете в статьях: «Независимая экспертиза после ДТП» и «Судебная экспертиза после ДТП».

Виды ущерба, возмещаемого по обязательному автострахованию

Таблицей выплат по ОСАГО предусмотрен полный перечень заболеваний, в случае возникновения которых происходит выплата компенсации. По своей тяжести они бывают легкими, средними и тяжелыми. В зависимости от вида определяется размер выплаты и административная либо уголовная ответственность при нарушении ПДД.

Возмещения предусмотрены в случае:

  • стойкого расстройства функций организма (инвалидности трех групп);
  • поражения нервной системы, органов зрения, слуха, дыхательной, сердечно-сосудистой, мочеполовой, выделительной системы, пищеварительного тракта, ОПА, мягких тканей и костей;
  • осложнений, отравлений, кровопотери.

Внимание! В каждом конкретном случае предусматривается свой процент выплат от страховой суммы в 500 тыс. рублей.

Выплата положена участникам ДТП и пассажирам коммерческого транспорта по ОСГОП (для перевозчика лимит выше – 2 млн. рублей).

Самая низкая выплата по здоровью составляет 5-15 тыс. рублей. Но они возможны только при незначительных переломов и ушибов, которые не отразятся на дальнейшей трудовой деятельности потерпевшего.

Легкий

Возмещение вреда здоровью при ДТП компенсация ущерба ОСАГО 2018

Если в ДТП были получены ссадины, ушибы и другие заболевания, которые не привели к тому, что человек оказался в больнице и полностью потерял трудоспособность, то это считается легким ущербом для здоровья. Допускается временный невыход на работу, который оплачивается страховщиком.

Примером могут служить выбитые в результате аварии зубы, незначительные ожоги, сотрясение мозга. Выплаты в этом случае могут достигать 10% страховой суммы, но считаются самыми незначительными в сравнении с другими (в случае получения среднего и тяжкого вреда).

Средний

От легкого ущерб отличается тем, что трудоспособность человека теряется примерно на одну треть. В среднем на срок до 20 дней пострадавший вынужден находиться на лечении и не работать. Это возможно, например, в случае сотрясения мозга средней тяжести, переломы ребер и другие серьезные заболевания.

Тяжкий

Авария может привести к очень серьезным последствиям, которые будут требовать длительного лечения (более 120 дней), дорогостоящих операций и оплачиваемого периода восстановления.

  1. Если в результате ДТП пострадавший стал инвалидом первой группы, то ему положена выплата полной суммы возмещения – 500 тыс. рублей. Такие же правила предусмотрены и в случае, если инвалидом стал ребенок.
  2. Для второй и третьей группы размер выплаты составляет 350 и 250 тыс. рублей соответственно.

К тяжкому ущербу относится потеря жизненно важного органа, например, легкого либо прерванная беременность на поздних сроках, обезображенное лицо. Страховщики оплачивают в этом случае от 20 до 100% страховой суммы.

Тяжесть ущерба имеет значение и для определения наказания за правонарушение. В некоторых случаях (например, при смерти потерпевшего или получении серьезных травм) возможно даже привлечение к уголовной ответственности.

Лица, получившие в ДТП вред здоровью, получают возмещение всех расходов, связанных с его восстановлением. Это расходы:

  • на реабилитацию;
  • лекарства;
  • посторонний уход;
  • протезирование и т. д.

В возмещение включается и сумма утраченного потерпевшим вследствие нетрудоспособности заработка.

Возмещение вреда здоровью при ДТП компенсация ущерба ОСАГО 2018

ВАЖНО! Компенсация морального вреда по ОСАГО не выплачивается. Ее обязан выплатить виновник ДТП — добровольно (в согласованном размере) или принудительно (в размере, определенном судом).

При гибели потерпевшего выплачивается максимальная сумма. Она распределяется так:

  • 25 000 руб. выплачивается как компенсация расходов на погребение тем, кто фактически их понес;
  • 475 000 руб. получают определенные в законе родственники погибшего.

Компенсация вреда имуществу по ОСАГО не ограничивается только выплатами за ущерб машинам. Всем потерпевшим должен быть компенсирован также вред их имуществу — предметам, находящимся в авто и при них (например, испорченной одежды). Вред, причиненный наличным деньгам, ценным бумагам, предметам искусства и прочим объектам интеллектуальной собственности, в рамках ОСАГО не компенсируется.

Потерпевшие автовладельцы могут не только рассчитывать на сумму, соответствующую стоимости ремонта транспортного средства, но и требовать от страховщика возмещения расходов:

  • на эвакуацию авто с места ДТП;
  • хранение поврежденного автомобиля;
  • доставку пострадавшего в медучреждение;
  • ремонт дорожных знаков, ограждений и т. д.

Причем все это должно быть компенсировано и в случаях, когда по закону потерпевшему полагается не выплата, а ремонт.

Test Test

Возмещение вреда здоровью при ДТП компенсация ущерба ОСАГО 2018

Несмотря на то что суммы страховых выплат были существенно подняты, установленных законом лимитов далеко не всегда хватает для удовлетворения потребностей пострадавшей стороны.

В случаях, когда выплата страховки при ДТП ОСАГО не покрывает весь объем причиненного вреда, часть средств приходится требовать непосредственно с самого виновника дорожного происшествия. Процедура это весьма сложная, трудоемкая и во многих случаях длительная. Особенно если финансовые возможности данного лица весьма ограничены, а сумма выплаты велика.

О том, как происходит взыскание с виновника ДТП, читайте в статье, расположенной по ссылке.

Согласно правилам ОСАГО, пострадавшему или его представителю необходимо подготовить следующие документы: 

  • медицинское заключение, в котором врачи указывают травмы, полученные пациентом в результате аварии;
  • больничный лист. В том случае, если его оплатило предприятие, на котором трудится потерпевший, в выплате может быть отказано;
  • заключение медико-санитарной экспертизы (в случае инвалидности пациента);
  • выписку из истории болезни пострадавшего (выдается в поликлинике или в другом лечебном учреждении);
  • финансовые документы, подтверждающие приобретение лекарственных препаратов и материалов, прочее. 

Кроме перечисленных документов требуется представить документы, непосредственно связанные с аварией. В какой период должны быть представлены документы, в правилах не уточняется. От имени потерпевшего бумаги могут подать его родственники или представители.

Когда рассчитывается сумма выплат, во внимание принимаются не только характер травм, но и момент временной потери трудоспособности. То есть, во время лечения человек не получает свою зарплату. В данном случае она должна быть компенсирована.

В большинстве случаев сумма компенсации не покрывает всех расходов пострадавшего. Именно поэтому есть необходимость обратиться в суд с требованием возмещения вреда лицом, виновным в аварии. Следует отметить, что расходы на адвоката и выплату госпошлины оплачивает виновный.

Несмотря на изменения в законодательстве, существующие на сегодняшний день выплаты по ОСАГО при ДТП не смогут компенсировать ремонт дорогих иномарок. Даже если владельцы «крутых» автомобилей получат выплату по КАСКО, страховая компания все равно выдвинет регрессионное требование виновнику. Дальше события могут развиваться по таким сценариям.

Возмещение вреда здоровью при ДТП компенсация ущерба ОСАГО 2018

1. Виновник всегда может оспорить заявленную истцом сумму, потребовав проведения дополнительной экспертизы. Чаще всего суд принимает новую калькуляцию. Но не всегда удается «скостить» сумму до 400 тыс. руб. – предел, который покрывается страховой компанией. Но если пострадавший автомобиль был на гарантии, то оспорить сумму ущерба будет крайне тяжело.

2. Иногда стоит пойти на мировое соглашение. Например, если сумма ущерба превышает 400 тыс. руб., виновник признает свою ошибку, готов компенсировать ущерб, но не сразу, а по частям. Обращение в суд только увеличит расходы истца, но иного результата не принесет.

3. Если потерпевший один, а виновных двое, то пострадавший может рассчитываться на двойную сумму компенсации, так как законодательные ограничения равномерно распределяются на каждый полис.

Оставьте комментарий

Adblock
detector