Возмещение убытков по осаго

Алгоритм возмещения

Чтобы получить компенсацию полученных в ДТП убытков невиновная сторона должна выполнить определенные действия:

  1. Как оформить прямое возмещение по ОСАГО?Сбор документов включает заполнение извещения о ДТП, бланк которого имеется у каждого водителя с полисом ОСАГО, свидетельство регистрации на ТС, или паспорт ТС, гражданский паспорт собственника или его представителя, действующего по доверенности, водительское удостоверение. В случае принадлежности автомашины какой-либо организации, к списку бумаг прикладывают путевой лист. При оформлении ДТП представителями госавтоинспекции дополнительно готовят: справку по форме 748 (выдается в ГИБДД), протокол и постановление о привлечении к административной ответственности виновной стороны, справку об отказе от уголовного делопроизводства.
  2. Собрав необходимый перечень, автовладелец обращается в страховую компанию в течение 15-дневного периода после фиксирования страхового случая. Сотрудник компании, принимая от водителя соответствующее заявление на получение возмещения, изучает поданные документы и направляет автомобиль на оценочную экспертизу. Результаты экспертного заключения позволят признать случай страховым и определить реальный размер ущерба.
  3. После того, как заявление принято к рассмотрению, сотрудник СК уведомляет компанию виновника ДТП о наступлении страхового случая. На это отводится срок — 1 неделя.
  4. Если случай действительно относится к страховому и соответствует параметрам, применяемым при ПВУ, компания, оформившая полис производит прямую выплату владельцу пострадавшего авто. Держатель полиса ОСАГО вправе выбрать денежную компенсацию или оплату работ по восстановлению доаварийного технического состояния. Денежная сумма выдается автомобилисту на руки, либо перечисляется по реквизитам, указанным заявителем.
  5. Невыполнение любого из пунктов условий применения ПВУ позволит СК отказать в выплате, подтверждая слова официальным письмом.

Таким образом, безальтернативное ПВУ происходит по довольно простой схеме, требуя лишь подачи стандартного перечня бумаг по ДТП, на машину и автомобилиста, а также прохождения оценочной экспертизы.

Узнаем, каков порядок прямого безальтернативного возмещения убытков по ОСАГО.

Собирайте пакет документов:

  • Алгоритм возмещенияизвещение о ДТП, которое Вы заполнили сами вместе с другим участником аварии (документ выдают в страховой компании после приобретения автогражданки), в нем должны быть отражены все аспекты аварии;
  • справка из ГИБДД по форме 748;
  • копии протокола об административном правонарушении, постановления по делу или определения об отказе в возбуждении дела (за исключением случаев, когда авария была оформлена без участия сотрудников ГИБДД);
  • документы, которыми подтверждаются оказание и оплата услуг по эвакуации и хранению поврежденного автомобиля (если Вы желаете, чтобы Вам компенсировали данные расходы);
  • документы, которые подтверждают другие расходы, связанные с повреждением имущества;
  • документы, подтверждающие право собственности поврежденного имущества, или доверенность на получение выплат (ПТС, свидетельство о регистрации);
  • доверенность, позволяющая представлять Ваши интересы доверенным лицом;
  • путевой лист, если машина является собственностью юридического лица (выдается обычно диспетчером организации);
  • паспорт, копия водительского удостоверения.

Затем, в течение 30 дней, Ваша страховая должна сделать выплату возмещения или представить отказ, мотивированный официальным письмом.

Вы имеете право выбирать, переводится ли сумма на Ваш расчетный счет, или выдается наличными средствами в кассе страховой компании.

Как мы видим, порядок получения выплаты по ПВУ довольно прост. От участника требуется предоставить полный пакет документов, получить направление на экспертизу.

Возмещение убытков по осаго

Если в документах нет неточностей, и страховщик принял положительное решение по вопросу денежной компенсации, средства переводятся на счет согласно срокам.

Оформление заявления

Разберем, как заполнить заявление о прямом возмещении убытков по ОСАГО.

Заявление должно содержать:

  • наименование страховой компании;
  • ФИО, адрес пострадавшего (собственника полиса), данные о его имуществе;
  • данные доверителя, если возмещение оформляется доверенным лицом;
  • все данные, которые имеют отношение к аварии: дата, время, место, поврежденное имущество, обстоятельства и прочее;
  • данные об автотранспортном средстве, водителе, который стал виновником ДТП;
  • порядок проведения осмотра автомобиля для выявления причиненного ущерба;
  • отметку о сдаче и принятии заявления.

Дополнение к документу — акт приема-передачи прилагаемых документов. В нем указывают перечень документов, реквизиты страхователя для получения выплаты, отметку о принятии заявления, дополнительную информацию, которая заполняется сотрудником страховой компании.

При заполнении документа водитель должен представить только достоверную информацию. Все поля должны заполняться разборчиво. Помарки не допускаются. Иначе сотрудники компании документы не примут.

Прямое возмещение убытков регулируется «Законом об ОСАГО» ФЗ №40 (статья 14.1). Финансово-правовые отношения между страховой компанией и участниками прямых или регрессивных выплат регулируются ГК РФ, статьями 183, 366, 325.

В 2019 году при наступлении страхового случая пострадавший имеет право обратиться с заявлением о выплате в свою страховую компанию (если соблюдены определенные условия, перечисленные выше). И компания не имеет права отказать в принятии заявления.

Но после рассмотрения документов компания может отказать в денежной компенсации, если на то имеются законные основания.

Безальтернативное возмещение убытков:

  • пресекает безосновательные отказы в рассмотрении дела участников ДТП;
  • пресекает мошенничество со стороны страхователей;
  • сократило срок выплаты;
  • повысило здоровую конкуренцию среди страховых компаний;
  • с помощью ПВУ исчезла неопределенность в законодательстве;
  • процедура возмещения стала проще.

Проблемы ПВУ

Прямое возмещение убытков смогло сгладить множество острых углов в процедуре страховых выплат, но сохранились определенные проблемы.

К примеру, страховые выплаты занижаются. Некоторые компании не доплачивают около 50%, но чаще 25-40%.

Если автомобиль поврежден на 100 000 рублей, а Вам выплатили только 15 000, пишите досудебную претензию (ДП).

Ее нужно составлять грамотно. Лучше нанять для этого юриста.

В документ следует поместить абзац с извещением компании о том, что Вы намерены судиться, если выплата не будет сделана, как положено.

К претензии прилагаются копии документов:

  • общегражданский паспорт;
  • страховой полис;
  • ПТС, документ на право собственности;
  • справка форма №748;
  • экспертная документация.

Пакет документ можно отправить заказным письмом с уведомлением, но лучше предоставить лично.

На рассмотрение жалобы и документов компании отводится 5 рабочих дней. Но рассмотрение довольно часто затягивается. В суде можно истребовать пеню за каждый день неуплаты. Поэтому тянуть страховой компании с ответом или выплатой невыгодно.

Затягивать с подачей иска в суд намеренно водителю также не стоит — суд усмотрит в этом корыстный мотив и откажет в выплате пени. Срок давности подачи иска составляет 3 года.

Страховые компании чаще идут на частичное погашение недоплаты и стоимости независимой экспертизы. Если Вам отказали полностью или не ответили на Вашу претензию, значит, страховая компания готова судиться.

Многие сомневаются в эффективности судебного разбирательства, но судебный иск даст шанс пострадавшему истребовать со страховой компании значительно больше денег, чем просто справедливое возмещение.

Максимальный размер денежных компенсаций указан на сайте РСА в разделе «Компенсационные выплаты».

Как осуществляется взыскание причиненного ущерба в своей страховой компании?

Каждому водителю нужно помнить, что полис обязательного страхования покрывает ущерб от ДТП, а все остальные риски – нет. Под понятие «дорожно-транспортное происшествие» подпадают любые действия между авто, повлёкшие причинение повреждений транспорта, людям, даже полученные на месте стоянки или парковки.

Объектом аварии может выступать любой транспорт всех категорий. На основании полиса обязательного страхования компенсация убытков положена только пострадавшей стороне.

Водителю, признанному виновным в дорожном инциденте, ущерб по полису ОСАГО не возместят.

Страховка призвана защищать интересы невиновной стороны, при которой страховая компания (СК) виновника возмещает ему сумму причинённого ущерба. Восстановить свой автомобиль, водитель, по чьей вине произошло ДТП, сможет только при наличии полиса КАСКО.

ПВУ подразумевает, что пострадавший в результате столкновения автовладелец имеет право на обращение за возмещением ущерба в свою компанию, с которой у него подписан договор ОСАГО.

Ситуации, при которых возможно применение ПВУ:

  • при ДТП ущерб здоровью и жизни не причинён;
  • участники аварии – 2 автомобиля, владельцы которых имеют действующую страховку;
  • у СК виновника лицензия является действительной;
  • обоюдная вина сторон не установлена.

Для получения суммы по правилу ПВУ следует предоставить весь пакет документов и получить направление на проведение экспертизы, в случае удовлетворительного решения денежные средства переводятся на расчётный счёт, указанные в заявлении.

Часто правило ПВУ срабатывает только при небольшом материальном ущербе, а если обозначаются крупные суммы, компании стараются перенаправлять клиента для обращения в организацию виновника.

  • при возникновении дорожного инцидента нужно сообщить о случившемся в СК с соблюдением указанных в договоре сроков;
  • вместе с документами об аварии, предоставить заявление о наступлении страхового случая (СС);
  • на основании бумаг, составленных представителями ГИБДД либо самими водителями на месте аварии, СК принимает решение о факте наступления страхового случая, либо его отсутствие; и о предоставлении выплат или об их отказе;
  • при признании СС назначается независимая экспертиза по оценке ущерба, по результатам которой и определяется сумма, подлежащая компенсации, и в пределах установленных сроков денежные средства переводятся заявителю.

Прямым возмещением причиненного потерпевшему ущерба (ПВУ) является ситуация при которой, потерпевший по делу имеет право обратиться за компенсацией ущерба не в СК виновного лица, а непосредственно в свою СК с которой у него заключен договор страхования. Как сейчас происходит прямое возмещение ущерба?

Существуют определенные нормы законодательства, согласно которым пострадавший имеет право обратиться в свою СК:

  • Если участниками ДТП были не более двух авто.
  • Если в результате происшествия вред был нанесен здоровью или же жизни граждан.
  • Если у обоих собственников авто на момент ДТП есть действующие полисы автогражданской ответственности.
  • Если ущерб, причиненный имуществу потерпевшего составляет менее 100 тыс. руб, а на месте аварии составлялся Европротокол.

Имейте в виду, что обратиться в свою СК потерпевший имеет все основания даже если ДТП было оформлено без участия сотрудников автоинспекции. В том случае, если все необходимые условия были сторонами соблюдены, то соответственно потерпевший вправе рассчитывать на прямое возмещение причиненного ему вреда.

СПРАВКА: Порой возникают такие ситуации когда страхователи вынуждены обращаться за компенсационными выплатами в РСА. Обращение в союз страховщиков требуется когда у СК с которой у виновника заключен договор страхования была отозвана лицензия.

Также за выплатой компенсации потерпевший имеет право обратиться в РСА если, виновное в аварии лицо не установлено, виновник скрылся с места аварии и не найден в таком случае все вопросы о компенсации ущерба решает РСА.

В том случае, если в результате ДТП произошло столкновение более двух авто или был причинен ущерб сооружениям или зданиям, а также, если у потерпевшего на момент ДТП нет действующей страховки, то за выплатами придется обращаться в страховую организацию виновного лица. Если же и у виновника нет на момент ДТП полиса страхующего его гражданскую ответственность, то возмещать причиненный ущерб ему придется из собственных средств.

Также выплачивать денежные средства виновнику аварийной ситуации придется, если суммы максимально возможной компенсации по страховому полису на восстановительный ремонт авто потерпевшего не хватит. В таком случае виновному лицу придется в добровольном или в судебном порядке доплачивать потерпевшему разницу.

При обоюдной вине

Можно ли получить возмещение в случае обоюдной вины? Если произошло ДТП и в данной аварийной ситуации виновны оба участника, то для получения выплат после аварии единственно верным действием будет — каждому из них обратиться в свою СК, в которой у них заключены договора страхования. Если ранее можно было выбрать куда обращаться в СК виновного или свою, то на сегодняшний день такого права у страхователей нет.

Для того чтобы получить соответствующую выплату по договору следует собрать весь необходимый пакет документов. Перечень требующихся документов в таком случае идентичен тем, которые необходимы в том случае, если клиент СК является обычным пострадавшим.

Если степень виновности будет устанавливаться судом, то следует приложить к документам подаваемым в СК и судебное решение.

ВАЖНО: При обоюдной вине водителей, размер возмещения зависит напрямую от степени виновности каждого из них. На полную выплату компенсации в данном случае рассчитывать нельзя.

В том случае, если виновник аварии скрылся с места ДТП, но его нашли и он признал свою вину вы можете обратиться в СК за выплатой и страховая организация в данном случае не имеет права вам отказать. Но только в то случае если у виновника есть действующий полис ОСАГО.

О том, что делать, если виновник ДТП скрылся с места происшествия, читайте здесь.

Причины отказа в страховой выплате ОСАГО

Страхователь обязан уведомить компанию тем способом и в те сроки, которые оговорены в соглашении:

  • Уведомление может быть направлено любыми средствами связи. Письменная информация считается переданной вовремя, независимо от факта получения её страховщиком, на основании ст. 194 ГК России.
  • Немедленно обязаны уведомить о СС не только участники ДТП, но и выгодоприобретатель по договору страхования, в случае, если он имеет намерение получить возмещение.
  • Возложенная законом обязанность страхователя немедленно уведомить компанию о наступлении страхового случая имеет существенно значение, так как:
    • представитель СК получает возможность сразу осмотреть предмет страховки, зафиксировать степень его повреждений, предупредить возможность образования дополнительных убытков;
    • при своевременном получении извещения, страховщик может самостоятельно принять меры по уменьшению убытков или спасению имущества, давать указания страхователю, организовать розыск пропажи;
    • своевременные сведения требуются для СК при выстраивании отношений с перестраховочной компанией.

Неисполнение обязанности по уведомлению о ДТП не служит единственным поводом для отказа в выплате страховки. При несвоевременном получении извещения о происшествии страховщик имеет право (а не обязанность) не возмещать убытки.

Для установления конкретных сумм возмещения проводится осмотр автомобиля, получившего повреждения, а в случае необходимости – экспертиза:

  • При частичном повреждении машины – возмещение составит сумму, необходимую для восстановления авто до того состояния, в котором оно находилось до аварии.
  • Когда стоимость ремонта повреждённого имущества равняется или даже завышает цену самого имущества, то речь идёт о его полной потере. Выплата составит сумму действительной стоимости автомобиля на дату ДТП.
  • Если на место ДТП не были вызваны сотрудники ГИБДД (если нет ущерба жизни или здоровью), то потерпевший может рассчитывать на сумму выплаты не более 25 000 рублей.
  • В случае если был произведён ремонт или авто было сдано в утиль до момента осмотра страховщиком, то он имеет право отказать в выплате.

СК обязана выплатить возмещение в течение 30 дней со дня подачи заявления о СС (более подробно о сроках). Максимально возможные суммы выплат изменяются в зависимости от даты покупки полиса.

Если лицо, виновное в аварии купило страховку до 01.10.14 года:

  • максимум 120 000 р., если повреждён авто одного потерпевшего;
  • максимально 160 000 р., если вред нанесён нескольким машинам.

Если виновник ДТП приобрёл полис после 01.10.14 года, каждый потерпевший имеет право на выплату в сумме не больше 400 000 р.

Если договор заключён после 01.04.15 года, то за повреждение транспорта каждому из потерпевших полагается сумма не более 400 000 р. за вред, причинённый жизни или здоровью – до 500 000 р.

Причины отказа в выплате страховки, зафиксированные в договоре (на законных основаниях):

  • установлена обоюдная вина водителей;
  • ДТП произошло по причине перевозки грузов;
  • потерпевший требует выплату морального ущерба или упущенной выгоды;
  • причинен ущерб культурному памятнику, антиквариату;
  • автомобиль, участвовавший в ДТП, не указан в полисе;
  • авария случилась во время обучающей езды, при участии в соревнованиях;
  • установлен факт мошенничества со стороны участников аварии
  • банкротство компании (следует обратиться за возмещение в Российский Союз Автостраховщиков (РСА));
  • при обращении был подан неполный пакет документов (дело подлежит возобновлению после подачи недостающих бумаг);
  • полис оказался поддельным (необходимо в этом случае обратиться в орган полиции и РСА);
  • обращение произошло после истечения оговорённых в договоре сроков (в этом случае рассчитывать на страховку не получиться);

Незаконные отказы от осуществления выплат, происходящие по недобросовестности страховщика, когда обвиняют клиента в нарушении условий договора или закона:

  • умышленное причинение вреда имуществу;
  • недействительность договора на момент аварии;
  • срок диагностической карты истёк;
  • либо ссылка на то, что виновник аварии:
    • находился в состоянии алкогольного или иного опьянения;
    • у него не было права управления транспортом, он не вписан в полис ОСАГО;
    • скрылся с места ДТП.

Подобные отказы незаконны, страховщик обязан возместить пострадавшему убытки. А уже потом взыскать их с нерадивого виновника происшествия в порядке регресса.

Рассмотрим несколько рекомендаций, следуя которым можно существенно снизить риск получения отказа в выплате страховки:

  • Необходимо соблюдать все правила страхования, внимательно читать при подписании договор и приложенную к нему документацию.
  • Вовремя сообщайте СК о возникновении ДТП.
  • Уделите внимание правильности заполнения документов об аварии сотрудниками ГИБДД, проверяйте корректность контактных данных, адресов, Ф.И.О., регистрационных номеров и наименований авто.
  • Заранее подготовьте копии документов, которые будут отданы в СК, просите представителя компании поставить отметки о принятии оригиналов, чтобы в случае их утери предъявить копии.
  • Если отказ в выплате всё-таки произошёл, требуйте у страховщика его письменной аргументации.

В правилах ОСАГО подробно указан весь принцип действия лица, желающего гарантированно получить компенсацию ущерба:

  • Потерпевший в ходе аварии, при удобной возможности должен известить СК виновника о происшествии, с кратким описанием ситуации и чёткими ответами на заданные вопросы.
  • Сотрудники ГИБДД, приехавшие на место столкновения, составят справку о ДТП, а водители – извещение для страховщиков. Если сторонами принято решение, что звонить в ГИБДД нет необходимости, то им нужно заполнить общее уведомление с подробным описанием обстоятельств, времени, места столкновения, с указанием виновника.
  • До истечения 15-дневного срока с момента фиксации факта аварии, потерпевший должен прийти в СК, написать заявление о получении страховки в максимальной сумме и предоставить весь пакет документов.

На основании информации, изложенной в данной статье, можно сделать краткие выводы:

  • По полису ОСАГО компенсация убытков полагается только для пострадавшей стороны.
  • Закон предусматривает прямое возмещение убытков невиновному потерпевшему в своей компании.
  • Необходимо как можно скорее известить СК о наступлении СС.
  • Внимательно отнеситесь к заполнению документов на месте ДТП, в СК сдавайте документы только под подпись его представителя либо с заполнением реестр поданных бумаг.
  • Вся процедура возврата убытков обозначена в законе «Об ОСАГО».
  • Не следует впустую тратить своё время, если у СК имеются законные основания для отказа в выплате страховки.

Возмещение убытков по полису ОСАГО установлено законом Российской Федерации, который так и называется Закон «Об ОСАГО». А также ст. 183, ст. 366 и ст. 325 ГК РФ регулируют правовые и финансовые аспекты по данному вопросу.

Согласно действующему законодательству, для получения компенсации по системе прямого возмещения убытков (ПВУ) необходимы такие обстоятельства как:

  1. ДТП произошло с участием двух и более транспортных средств.
  2. Виновник установлен согласно принятому решению всеми участниками события, и он один.
  3. У каждого водителя есть полис обязательного автострахования, признанный действительным на момент аварии.
  4. Повреждения получили исключительно ТС участников данного события. Никто из водителей или их пассажиров не пострадал.

Новая редакция закона от 01.01.2018г. позволяет:

  • возместить ущерб по ПВУ, если его размер не превышает новый предел в 100 тыс. руб. (в прошлом году лимит был — 50 тыс. руб.);
  • обратиться за возмещением даже в тех случаях, когда водитель не был внесён в полис ОСАГО и не является собственником ТС (ранее, в этом случае, следовал отказ).

В случае, если даже только одно условие, прописанное в Законе «Об ОСАГО», не выполняется, получить ПВУ ни у кого не получится. А именно, в таких ситуациях, когда:

  1. Как получить прямое возмещение убытков по ОСАГОЕвропротокол участниками происшествия заполнен некорректно. А он – главный документ для оформления аварии без участия сотрудников ГИБДД.
  2. Протоколы пострадавшего и виновника в чём-то имеют противоречивые сведения.
  3. Если выяснилось, что виновник происшествия — не один.
  4. К ДТП привело обучение вождению или участие в соревнованиях (любительских автогонках).
  5. У одного из участников либо совсем отсутствует полис ОСАГО, либо при проверке его подлинности, выяснилось, что он не настоящий.
  6. Уведомление страховой компании произошло позднее 15 дней, установленных договором автострахования.
  7. Решение о признании виновности в ДТП принимается судом. Такое происходит при несогласии одной их сторон аварии. Но для этого несогласный должен подать иск в суд. И тогда ПВУ приостановят до вынесения судебного определения.
  8. Когда авария повлекла причинение вреда: здоровью или жизни автоводителей или их пассажиров, их личному имуществу или городским объектам, представляющим историческую ценность.
  9. При оценке суммы убытков более чем в 100 тысяч руб. В этом случае, процесс оформления аварии должен проводиться исключительно сотрудниками ГИБДД. Но, это вовсе не значит, что возможность ПВУ полностью отсутствует.

Согласно ст. 14.1 ФЗ № 40 от 28 марта 2017 г., правом возмещения убытков по системе ПВУ автоводители могут воспользоваться независимо от даты, когда ими был заключён сам договор страхования ОСАГО.

Само собой, в рамках ДТП, где участников трое или более, и соблюдены все условия, позволяющие это сделать.

Но напомним, что в закон с 28 апреля 2017 г. была внесена поправка, относящаяся к характеру самой компенсации. Владельцы полисов, оформленных после этой даты могут рассчитывать, в большинстве случаев, только на ремонт своего ТС.

До внесения данной поправки, у водителей был выбор: получить денежную компенсацию или ремонт автотранспорта. Таким образом право выбора остаётся у владельцев полисов старого образца строго до 27 апреля 2018 г.

Сейчас же, получить выплату именно деньгами можно только в том случае, если имеет место быть одно следующих условий:

  • страховая компания не укладывается с ремонтом в тридцатидневный срок с момента передачи ТС в автосервис;
  • данная органиация находится на расстоянии от место жительства потерпевшего или места аварии более чем 50 км;
  • у страховой компании нет договора с дистрибьютерским центром или производителем марки пострадавшего авто (распространяется на ТС не старше двух лет).

При обоюдной вине

Причины отказа в страховой выплате ОСАГО

Союз автостраховщиков, в будущем, планирует предпринять какие-то штрафные санкции по отношению к такие недобропорядочным страховым компаниям.

Ну а пока перечислим подобные лазейки в действующем законе, которыми очень часто они пользуются, чтобы ничего не возмещать пострадавшим от ДТП.

Обоснованный отказ

Вот основные пункты, по которым гражданам могут законно отказать в компенсации:

  1. Авария произошла только при участии одного транспортного средства.
  2. В результате дорожного происшествия травмы получили пешеходы или пассажиры.
  3. У кого-то из водителей нет, действующего на момент аварии, договора автострахования.
  4. Заявление на выплату страхового возмещения было подано потерпевшим в страховую организацию виновника раньше требований ПВУ.
  5. Извещение о ДТП не было предоставлено в срок, установленный договором страхования.
  6. У организации — страховщика на момент аварии была отозвана лицензия.
  7. В течение месяца с даты подачи заявления о ПВУ в страховую организацию, повреждённое транспортное средство потерпевшего так и не было предоставлено страховщику для осмотра и оценки независимыми экспертами.
  8. Нет возможности определить ответственного за причинённый ущерб в данном происшествии, согласно предоставленным документам.
  9. У одного из водителей нет соответствующих документов: водительского удостоверения, технического паспорта, доверенности на управление данным ТС и т.д.
  10. Авария произошла в следствии алкогольного или наркотического опьянения одного из участников данного происшествия.
  11. Виновник скрылся с места произошедшей аварии.
  12. Второй участник ДТП подал заявление о ПВУ своему страховщику.
  13. Согласно информации, содержащейся в предоставленных документах, было выявлено нарушение ПДД всеми участниками происшествия (признание обоюдной вины).
  14. Бесконтактные ДТП. Иными словами, авария произошла без наличия между ТС участников физического контакта.
  15. Потерпевший подал заявление о ПВУ представителю страховой организации, которая не имеет своих собственных филиалов или структурных подразделений в данном субъекте РФ.
  16. Потерпевший подал заявление на получение страховой выплаты в страховую компанию виновного в причинение ущерба стороны по тому же событию, которое указано в заявление на ПВУ.
  17. Сам полис ОСАГО утерян потерпевшим, или был испорчен. Причём, РСА должна быть уведомлена об этом в установленном, действующим законодательством, порядке.
  18. Был предоставлен чужой бланк полиса, не принадлежавший потерпевшему.
  19. При заключении договора автострахования не был использован сам бланк полиса гражданской ответственности.

Необоснованный отказ

Так сложилось, что страховые компании всегда стараются либо переадресовать лицо, застрахованное у них, в компанию другого участника аварии, либо вообще отказать в компенсации. Для этого они могут использовать абсолютно любые предлоги. С обоснованными отказами мы уже ознакомились – на сегодняшний день, там ничего не поделаешь. Давайте теперь посмотрим, что же можно сделать в случае необоснованного отказа.

Сотрудники страховой организации вправе отказать в выплате только на основании пунктов «Соглашения о ПВУ», о которых мы уже говорили выше. Основания для отказа, которые в этот перечень не входят являются самыми, что ни на есть, незаконными.

На практике такие ситуацию могут выглядеть примерно так:

  1. При заявленнии клиента о крупных убытках вследствие произошедшего ДТП – его отправляют в страховое агентство виновника. Убытки оказались совсем небольшие – встречают с распростёртыми объятиями и покрывают мизерные расходы.
  2. Отказывают в устной форме под предлогами: большой очереди, финансовых затруднений и пр. Это явное нарушение действующего законодательства.

В этих ситуациях необходимо затребовать у страховой организации письменное подтверждение их отказа. А с ним уже подавать жалобу в соответствующие правовые инстанции: ФССН или РСА. Потом это будет существенным, неопровержимым доказательством в суде.

Обычно, когда сотрудники страховых компаний сталкиваются с подобной оппозицией потерпевшего, они оставляют свои попытки необоснованного отказа и выплачивают компенсацию в полном размере.

ПВУ подразумевает, что при наличии аварии, её участники имеют право обратиться в своё страховое агентство для получения возмещения ущерба. Но, на практике, компании, оформляющие полисы ОСАГО, далеко не всегда готовы выплачивать компенсации автовладельцам в случае ДТП. Обычно они ссылаются на один из пунктов «Соглашения о ПВУ», но основания их действий не всегда входят в данный нормативный акт.

  1. Страховая организация, в которой был куплен полис виновника аварии обанкротилась.
  2. У СК виновного лица была отозвана лицензия на основании, которой она осуществляла свою страховую деятельность.
  3. Виновник аварии не был установлен.
  4. Если у виновного в аварии лица нет автогражданки.
  • пострадавший ранее подал документы на получение компенсации в страховую компанию виновника;
  • в извещении о ДТП допущены ошибки или между участниками аварии имеются разногласия по поводу полученных повреждений;
  • вместе с компенсаций ущерба, причиненному имуществу, пострадавшая сторона требует возместить вред, причиненный здоровью или вред за полученный моральный ущерб;
  • дорожное происшествие стало последствием проведения испытаний, учебной езды или соревнований;
  • заявление о возмещении поступило позже указанного в страховом договоре срока;
  • виновность человека оспаривается в суде;
  • на момент аварии у виновника не действует полис автогражданки;
  • пострадавший автомобиль отремонтирован (утилизирован) до проведения экспертизы по оценке ущерба и определить сумму компенсации невозможно;
  • страховая компания, в которой виновник приобрел автогражданку, не имеет соглашения о прямом возмещении;
  • у страховщика отозвана лицензия.

Таким образом, прямое возмещение стало возможным после внесения соответствующих изменений в закон об обязательном автостраховании.

В настоящее время большинство автовладельцев предпочитают обращаться за компенсацией в свою страховую компанию, так как можно сэкономить время на оформление дорожного происшествия.

Что входит в договор?

Согласно ФЗ № 40, пострадавшая в аварии сторона может получить выплату по договору гражданской ответственности. Возмещение причиненного вреда может быть осуществлено лишь в пределах установленного ЦБ РФ лимита согласно ст.7 ФЗ №-40.

Компенсации по данному договору подлежат:

  • Получившее вред имущество.
  • Утраченный доход.
  • Вред здоровью человека или его жизни.
  • Компенсация родственникам погибшего в ДТП.
  • Компенсация расходов на погребение.

О том, что является страховым случаем по ОСАГО, подробно рассказано тут.

Видео: Страховка ОСАГО — прямое возмещение убытков и европротокол.

Страховая организация обязана оплатить ущерб, который был получен в результате ДТП, в следующем порядке (о том, чья страховая компания должна выплачивать ущерб пострадавшему, читайте тут).

Если ущерб был причинен авто, то расчет компенсации происходит с учетом износа, во всех случаях без исключения. Ведь мало вероятно, что на момент столкновения, авто потерпевшего было абсолютно новым. Именно поэтому СК просчитывают какая степень износа была на момент аварии у поврежденного авто. Компенсация происходит не полной стоимости детали, а с учетом ее износа.

При ПВУ взыскание ущерба происходит без учета износа.

За что выплачивается компенсация:

  1. Возмещение убытков по осагоНужно понимать, что страховая компенсация по договорам обязательного страхования выплачивается не только за вред причиненный автомобилю, но и за вред причиненный любому другому имуществу потерпевшего. Таким имуществом могут быть здания, сооружения и иное имущество лица в независимости от его статуса.
  2. Законодательством предусмотрено возмещение ущерба полученного в результате аварии, но сумма компенсации, которую получит потерпевший не может быть больше максимально возможной, которая прописана в ст.7 ФЗ №-40.
  3. Страховая организация обязана включить в сумму страхового возмещения все те расходы, которые были произведены потерпевшим по делу в связи с тем, что был нанесен вред его имуществу (эвакуация данного имущества с места где произошла авария, его доставку на ремонт, проведение независимой экспертизы и т.д.).
  4. Страховая компенсация причиненного вреда может выражаться как в денежном эквиваленте, так и в виде направления на восстановительный ремонт.

Ухудшение здоровья

В апреле 2017 года в правила, регулирующие выплату компенсации по договорам обязательного страхования, были внесены существенные изменения. Тем страхователям, договора которых были заключены после 28 апреля 2017 года положены выплаты уже по новым нормам законодательства.

Одним из главных изменений, коснувшихся нормативов регулирующих компенсационные выплаты, является изменение максимально возможной суммы выплаты.

СПРАВКА: На сегодняшний день максимально возможная выплата, в которой был причинен вред жизни и здоровью потерпевшего составляет 500 тыс.руб. согласно ст.7 ФЗ №40.

О том, как получить возмещение вреда здоровью по ОСАГО, читайте тут.

В соответствии со ст. 1088 ГК РФ выплату компенсации имеют право получить только близкие родственники после смерти потерпевшего, причем при ДТП со смертельным исходом выплата компенсации не может составлять более 475 000 рублей по ОСАГО и не более 25000 рублей выплачивается в качестве компенсации расходов связанных с погребением.

Моральный вред

Какие действия стоит предпринять после получения морального вреда?

Согласно ст. 151 ГК РФ потерпевший имеет право взыскать моральный ущерб, но только в судебном порядке. В данном случае сумма ущерба не имеет максимально возможного размера и зависит от моральных страданий, которые понес потерпевший в результате аварии.

Суд вправе как удовлетворить требования потерпевшего в части морального вреда, так и отказать ему в удовлетворении его требований.

О том, как производится оценка причиненного вреда здоровью при возмещении морального вреда, рассказано здесь.

Для того, чтобы получить компенсацию в рамках прямого возмещения, необходимо присутствие следующих обстоятельств:

  1. Повреждения были получены в результате столкновения ТС.
  2. Водители столкнувшихся автомашин имеют действующие полисы ОСАГО.
  3. Повреждения были получены только машинами, непосредственно участвовавшими в ДТП.

Только полное соблюдение данных условий позволит обратиться в собственную страховую. В противном случае, потребуется привлечение страховщика виновной стороны, а при отсутствии полиса – прямому истребованию компенсации с водителя, спровоцировавшего ДТП.

С целью приведения в порядок процесса выплаты и исключения случаев недобросовестного применения страховки с 2014 года были введены поправки, позволяющие пользоваться преимуществами безальтернативного прямого возмещения убытков (сокращенно ПВУ).

Вплоть до недавнего времени действовало ограничение числа вовлеченных в аварию автомобилей двумя транспортными единицами, однако практика показала, что аналогичное возмещение актуально и для столкновений большего количества автомобилей.  С 25.09.2017 года через введение соответствующей поправки в закон об ОСАГО водителями автомобилей, поврежденных при ДТП, было получено право на прямое урегулирование убытков при столкновении трех и более машин. Положение действует для всех водителей без исключения, не взирая на дату оформления полиса.

  • полное название страховой компании, для которой подготавливается документ. Информацию можно получить из страхового полиса;
  • ФИО и адрес регистрации собственника автомобиля, который так же является и владельцем страхового полиса автогражданки;
  • данные доверителя. Графа заполняется исключительно в том случае, если за получением компенсации обращается не собственник авто, а его законный представитель, имеющий доверенность;
  • информацию о дорожном происшествии (время и место ДТП, особые обстоятельства, количество участников, в какие органы сообщено и так далее);
  • ФИО водителя и информацию об автотранспорте (марка и модель авто, государственный номер, присвоенный после процедуры регистрации), ставшим виновником дорожной аварии, а так же реквизиты автогражданки виновника;
  • полные данные пострадавшего, включая ФИО автовладельца, марку, модель, номерной знак и VIN номер автомашины, реквизиты ПТС или свидетельства о регистрации, реквизиты страховки;
  • способ проведения экспертизы для определения суммы ущерба, а так же дополнительные расходы, понесенные пострадавшим после дорожной аварии;
  • отметке о принятии заявления страховой компанией.

Дополнительно к заявлению прикладывается акт передачи документов, в котором указываются:

  • перечень документов, которые заявитель передает страховой компании;
  • реквизиты автовладельца для получения компенсации в денежном эквиваленте;
  • подписи потерпевшей стороны и сотрудника компании, принявшего заявление;
  • особые отметки, которые страховщик желает указать при приемке и проверке документов.

При заполнении документов рекомендуется учесть, что:

  • вся предоставляемая информация должна быть правдивой;
  • исправления не допускается.

Любая из указанных причин может повлечь отказ в выплате страховой компенсации.

К заявлению потребуется приложить следующий перечень документов:

  • заполненное извещение о ДТП. Бланк документа выдается при оформлении автогражданки, а заполняется на месте аварии совместно с виновной стороной;
  • ПТС или регистрационное свидетельство, как документы, подтверждающие право собственности на транспортное средство;
  • гражданский паспорт автовладельца или паспорт представителя доверенность;
  • копия водительских прав лица, управляющего авто в момент аварии.

Если в оформлении дорожного происшествия участвовали сотрудники автоинспекции, то дополнительно потребуются:

  • справка из ГИБДД, отражающая все аспекты дорожной аварии;
  • протокол и постановление о совершении виновной стороной административного правонарушения;
  • справка об отказе в возбуждении уголовного дела.

Документы для предоставления в СК

К заявлению о выплате следует приложить:

  • справку о дорожном инциденте;
  • определение об отказе в возбуждении административного дела;
  • паспорт;
  • извещение о происшествии;
  • протокол и постановление о нарушении Правил Дорожного Движения;
  • свидетельство о регистрации автомобиля, ПТС;
  • если помимо транспорта повреждено иное имущество, то документы, подтверждающие право собственности на них;
  • договор аренды или лизинга (если авто принадлежит иному лицу);
  • чеки, квитанции об оплате услуг эвакуатора для транспортировки авто до места ремонта или стоянки;
  • заключение эксперта и чек об оплате его услуг (если экспертиза была проведена по инициативе пострадавшего);
  • квитанции об оплате услуг по стоянке автомобиля с момента аварии и до дня проведения экспертизы;
  • номер банковского счёта, наименование и реквизиты банка;
  • если интересы гражданина в СК будет представлять представитель – то нужна нотариальная доверенность.

СК не может требовать предоставления документов, не обозначенных в правилах страхования.

Как действует СК

По мере того как страховщик получит все документы и проведёт их проверку и правильность заполнения, он вправе назначить проведение независимой экспертизы машины при обнаружении противоречий в характере или степени повреждений автомобиля.

Итак, СК на протяжении 30 рабочих дней, отсчитывая от даты получения заявления, обязана:

  • осмотреть повреждённый транспорт – не позднее 5 дней от даты поступления заявления;
  • в случае необходимости провести экспертизу в независимом учреждении в течение 5 дней после осмотра транспорта;
  • заполнить акт о СС или выдать направление машины на ремонт;
  • выплатить страховку или выдать направление на ремонт;
  • если случай признан не относящимся к разряду страховых, то направить извещение с обозначением причин отказа.
Adblock
detector